摘要：目的建立未成年兔骺板损伤模型, 探究隐血管骨膜瓣预防骺板损伤后骨桥形成的效果。方法 2017年7月至2018年1月, 将30只新西兰幼兔随机分为A、B、C组(每组10只), 解剖其膝关节血管, 设计隐血管骨膜瓣。用直径为3.0 mm克氏针损伤幼兔单侧股骨远端骨骺, 建立骺板损伤的模型, 为实验侧, 另一侧作为对照侧。对损伤的骨骺分别进行以下处理:A组实验侧切取与C组实验侧相同大小的骨膜并舍弃;B组实验侧在损伤区填充不带血管蒂的骨膜瓣;C组实验侧在损伤区填充隐血管蒂的骨膜瓣。术后24周测量股骨标本的长度及内外翻角, 评估骺板损伤对骨骼生长的影响, 并通过脱钙标本的剖面观、苏木素-伊红(HE)染色和甲苯胺蓝染色, 评估隐血管骨膜瓣预防骨桥形成的效果。计量资料以均值±标准差(Mean±SD)表示, 组内及组间数据比较采用单因素方差分析(ANOVA), P0.05)。剖面观显示A组骨骺损伤区出现骨桥, 与周围骺板界限清楚;B组损伤区骨膜瓣被吸收, 以纤维组织填充为主, 伴有少许浅白色骨组织形成, 与周围骺板界限清楚;C组损伤区由与骺板色泽相同的乳白色透明软骨组织填充, 与骺板界限不清。HE及甲苯胺蓝染色发现,A组损伤区填充大量的骨组织, 未见软骨组织;B组损伤区主要为纤维组织, 可发现少量的骨组织;C组沿着损伤区隧道有大量透明软骨组织形成, 且与正常骺板连接紧密。结论骺板损伤后隐血管骨膜瓣填充可预防骨桥形成, 避免患肢出现短缩及成角畸形。

摘要：本文从目标超声声场分布出发,基于遗传算法和有限元模拟对超声平面透镜进行结构优化设计.通过迭代二进制编码后的声学人工结构单胞参数,得到所需超声平面透镜的结构模型,数值模拟了透射聚焦声场旁瓣抑制效果.利用波束聚焦过程中产生的多点聚焦和旁瓣分布控制,进一步优化设计出一种超声声瓶束.本文提出的逆向优化设计方法可用于实现基于声学人工结构的水下透射声场精准调控.该方法有望简化定制用途的超声平面透镜设计流程,为基于声学人工结构的超声成像、声辐射力操控器件提供了一种简洁、高效的设计思路和方法.

摘要：目的总结下肢皮肤软组织缺损皮瓣修复术后皮瓣发生坏死，再次行皮瓣手术进行修复的经验。方法2011年3月-2015年6月，下肢皮肤软组织缺损患者行皮瓣修复手术后皮瓣出现坏死的共14例，男8例，女6例，年龄21~63岁，平均42.1岁，皮瓣坏死后缺损区域位于膝关节内侧（1例）、小腿中段胫前区（2例）、跟腱后方（3例）、外踝（2例）、足底（4例）和足背（2例），缺损面积1 cm×3 cm^4 cm×9 cm，待皮瓣坏死界限清楚、创面清洁后，再次设计相应的皮瓣（小腿后侧穿支皮瓣1例，腓动脉穿支皮瓣4例，腓动脉穿支联合外踝上皮瓣3例，胫后动脉穿支皮瓣3例，跟外侧皮瓣1例，比目鱼肌肌瓣1例，局部推进皮瓣1例）进行修复，术后随访皮瓣外观、感觉、毛发生长情况。结果12例皮瓣完全成活，另外2例再次出现部分坏死，其中1例行植皮治疗，1例予以腘外侧穿支皮瓣修复。14例均获随访，随访时间9~28个月，平均14个月。8例患者皮瓣臃肿，5例感觉部分恢复（S1~S2级），1例皮瓣长期破溃。所有患者下肢运动功能良好。结论未有效控制感染、皮瓣切取不合理和蒂部受压是皮瓣术后坏死的主要原因，再次治疗时，谨慎选择恰当的皮瓣才能有较好的修复效果。

摘要：肩胛冈血供丰富，有多条营养血管分布，共供骨量在肩胛骨中居首位，是自体带血管蒂三大供骨源之一，仅次于腓骨和髂骨。多年来我们为之进行了系统的开拓，共设计5条带不同血管蒂的肩胛冈骨瓣移植、移位术，旨在为显微骨移植提供更多可供选择的术式。现将该系列骨瓣的解剖及临床研究分述如下。

摘要：带血管蒂的骨及骨膜瓣移位手术应用日益增多，临床实践表明，这些手术具有就近取材、方法简便、效果可靠和易于推广等优点，深受骨科医生青睐。肱骨骨折是四肢常见伤之一，以其中段最多，因解剖因素，中段又是骨不连易发部位”。。肱骨近端更是骨肿瘤多发区，肱骨肿瘤切除后遗留的骨缺损和骨折后合并的骨不连均为临床上的难题。如何提高疗效，缩短疗程，尽早恢复上肢功能，是值得研究的课题。1990年以来，我们进行了系列的应用解剖学研究，并在此基础上设计用8种带不同血管蒂的骨、骨膜瓣移位术以修复肱骨不连和骨缺损，经临床应用收到良好的效果。

摘要：目的为以旋腓骨颈动脉为蒂腓骨上段骨瓣的设计提供应用解剖学基础。方法在54侧经动脉内红色乳胶灌注的成人下肢标本上,重点观测旋腓骨颈动脉的起始、走行、分支、分布和吻合。结果旋腓骨颈动脉始于胭动脉,起点在腓骨头尖下(3．3±1．1)cm,干长(1．4±1．0)cm,外径(1．4±0．5)mm,其上行骨膜支与膝下外侧动脉下行骨膜支有恒定吻合。结论以旋腓骨颈动脉为蒂的腓骨上段骨瓣移植术具有手术的可行性。

摘要：目的　为肩胛上动脉冈上支肩胛冈骨瓣移植 ,提供应用解剖学基础。　方法　在 3 0侧经动脉灌注红色乳胶的成人尸体标本上 ,解剖观测肩胛上血管冈上支的起源、走行、分支及分布 ;另在 6侧标本上摹拟手术设计。　结果　冈上支自肩胛上动脉发出后 ,向内走行于冈上肌与骨面之间 ,冈上支干长 (4 8± 0 6)cm ,沿途发出 3～ 4条外径在 0 5～ 0 8mm的骨膜支分布于肩胛冈。　结论　以肩胛上血管冈上支为蒂的肩胛冈骨瓣移植术具有可行性。

摘要：目的为带血管蒂腓骨头移植修复外踝缺损提供解剖学依据,初步探讨其临床疗效。方法在60侧成人干燥腓骨标本上测量腓骨头和外踝的相应形态学数据,并在新鲜尸体上摹拟手术。临床应用1例。结果最大周径：腓骨头为(7．3±0．9)cm,外踝为(6．7±0．6)cm；关节面平均宽度：腓骨头为(1．4±0．2)cm,外踝为(1．6±0．2)cm；关节面平均长度：腓骨头为(1．5±0．2)cm,外踝为(2．0±0．2)cm；平均夹角：腓骨头为144°±11°,外踝为162°±10°；平均倾斜角：腓骨头为173°±70°,外踝为171°±6°。应用带腓血管蒂腓骨头移植重建外踝1例,疗效较好。结论腓骨头与外踝较为相似。根据外踝缺损情况,可以设计带血管蒂的腓骨头移植重建外踝。

摘要：目的:为腓浅神经及其营养血管为蒂的筋膜皮瓣提供解剖学依据。方法:在30侧经股动脉灌注红色乳胶的成人下肢标本上,解剖观测了腓浅神经及其营养血管的来源、走行、分布、吻合及外径;2侧成人新鲜下肢标本墨汁灌注,观测腓浅神经营养血管的墨染范围。结果:腓浅神经有伴行营养血管,其伴行血管在其神经束间及神经旁相互吻合构成丰富的血管网,并借分支与筋膜皮支所形成的皮下筋膜血管网沟通,营养筋膜皮肤。结论:可设计带腓浅神经及其营养血管的筋膜皮瓣,顺行或逆行转位修复邻近部位皮肤、软组织缺损。

摘要：目的观测小腿皮神经营养血管链与周围肌肉内血管的吻合情况，为设计远端蒂小腿皮神经营养血管肌皮复合组织瓣转位术提供解剖学资料。方法对30侧红色乳胶灌注的成人下肢标本进行解剖，系统观测小腿皮神经营养血管链与周围肌肉内血管的吻合情况。结果腓肠神经营养血管为主的浅筋膜血管网与腓肠肌内、外侧头的肌皮穿支吻合，吻合支均为2-3支，内侧头的肌皮穿支较外侧粗大，位置恒定；隐神经营养血管主要通过胫后动脉肌间隙支的肌皮支与比目鱼肌肌支吻合，肌支2-3个，管径（0．5±0．2）mm，均有1-2支静脉伴行；腓浅神经营养血管分别向内、外侧发出2，3支肌支营养趾长伸肌和腓骨长肌，肌支外径（0．4±0．2）mm，皆有一支静脉伴行，另1-2支筋膜皮支浅出营养皮肤。结论远端蒂小腿皮神经营养血管肌皮复合组织瓣血供可靠，可以为修复特殊类型踝足部软组织缺损提供良好的供区。