摘要：目的探讨正念冥想干预对护士第二受害者的职业认同及其离职倾向的影响。方法采用便利抽样法抽取2019年1—6月武汉大学中南医院46名在半年内经历过医疗不良事件的护士第二受害者,然后为她们开展了8周正念冥想干预。在整个干预过程中,采用自身前后对照设计,分别于干预前、干预2 h、干预4周和干预8周后采用第二受害者经验及支持量表(SVSET)和护士职业认同量表评估护士第二受害者的离职倾向、缺勤及其职业认同感水平。结果护士第二受害者在经过正念冥想干预后,离职倾向在干预前、干预2 h、干预4周、干预8周分别为(3.28±0.87)、(3.20±0.83)、(2.85±0.92)、(2.71±0.87)分;职业认同总分分别为(95.83±10.65)、(107.72±10.21)、(117.24±16.08)、(120.26±12.89)分;职业认同中把握感分别为(4.91±0.83)、(5.47±0.81)、(5.83±0.91)、(5.94±0.80)分;一致感分别为(4.61±0.78)、(5.09±0.85)、(5.54±1.12)、(5.76±0.85)分;有意义感分别为(4.38±1.03)、(5.04±0.75)、(5.44±0.86)、(5.59±0.76)分;自我效力感分别为(4.71±0.82)、(5.33±0.63)、(5.83±0.84)、(5.90±0.77)分;自我决定感分别为(4.43±0.97)、(5.06±0.81)、(5.59±0.91)、(5.62±0.87)分;组织影响感分别为(4.17±0.96)、(4.71±0.85)、(4.96±0.99)、(5.30±0.88)分;患者影响感分别为(4.59±0.96)、(5.08±0.84)、(5.70±0.83)、(5.83±0.68)分,差异有统计学意义(F时间值为6.609~48.132,P<0.05或0.01)。结论正念冥想干预可有效降低护士第二受害者的离职倾向并提高她们的职业认同感,为帮助护士第二受害者走出困境提供了一种有效方法。

摘要：目的探讨基于过程管控的集束化管理策略对老年患者失禁性皮炎发生率的影响。方法采取历史对照设计,将709例心血管专科老年失禁患者分为对照组365例和观察组344例。对照组采取常规护理措施,观察组按过程管控的步骤实施失禁性皮炎预防集束化管理策略,包括确定管控关键元素、确定管控标准、过程监测、过程改进。结果观察组失禁性皮炎发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论基于过程管控的集束化管理策略可有效降低住院老年失禁患者失禁性皮炎发生率。

摘要：目的评价溃疡性结肠炎患者药物保留灌肠的效果。方法对1996年1月至2009年3月在中文医学科技期刊公开发表的有关溃疡性结肠炎药物保留灌肠护理文献,以"溃疡性结肠炎"、"灌肠"、"护理"为检索词进行检索,对所得文献进行系统复习及评价,比较改良法与传统法的灌肠效果。结果符合纳入标准的随机对照试验设计文献35篇,固定效应模型分析显示改进灌肠温度、肛管置入深度、体位、灌肠速度等的灌肠效果及药液在肠内保留时间显著优于传统方法。结论科学的灌肠方法能够使患者获得更好的疗效,应用Meta分析可以更好指导临床护理实践,但需要更多有价值的、高质量的临床随机对照试验予以证实。

摘要：以问题为基础(PBL)和以案例为基础(CBL)相结合的教学策略已成为提高医学教学质量的重要内容。为了提高老年病学的教学质量和教学效果,本文从医学教学的特点为切入点,引入网络PBL联合CBL教学手段,建立QQ群网络教学平台,分析PBL与CBL两种教学模式,并以"下消化道出血"多媒体课件为例,阐述如何将上述两种模式有机结合,并在老年病学多媒体教学中加以应用。

摘要：目的:调查武汉市中心城区社区卫生服务中心全科医生的培训需求及其影响因素,以期为切实提升全科医生培训质量提供理论依据。方法:自行设计《社区在职全科医生培训需求的调查问卷》,采用方便抽样法,邀请武汉市卫生服务中心202名全科医生对于培训内容、培训形式、培训方法等需求开展调查。采用Gamma法和Kruskal-Wallis法分析全科医生的个人特征与培训形式需求之间的相关性。结果:在培训内容方面,全科医生的需求最突出的六项分别为:最新应用于临床的药物(878/1010)、最新指南的理解与运用(877/1010)、院前急救与转诊(868/1010)、慢性病诊治康复(866/1010)、心电图(860/1010)、CT阅片(850/1010),为首选培训内容。培训形式方面,进修上级医院(871/1010)、到国内先进社区交流(842/1010)、在社区医院与专家交流(839/1010)为最具吸引力。最受欢迎的培训方法是能够亲身体验的角色扮演、模拟、训练等类型(839/1010)。单因素分析显示,不同的年龄、性别、文化程度、职称、工作年限、培养类型的全科医生之间,存在培训形式上的需求差异。“培训内容”对培训效果的影响最大。结论:全科医生对于培训内容的需求在医疗领域较为突出,更倾向于具有丰富的实践和交流机会的培训形式。建议加强培训内容的针对性和实用性,开展形式多样、有选择性的培训,以提高全科医生参与培训的积极性,优化培训效果。