摘要：针对桡骨成角畸形,仅凭经验很难找到准确的截骨位置,为此提出一种三维(3D)桡骨成角楔形截骨术前自动规划算法,以精确定位具体截骨位置并计算出最佳复位角度。首先,以补偿差异的对侧桡骨镜像模型为参考模板,计算骨畸形区域;其次,基于关节解剖区域的权重配准桡骨远端关节,创建旋转轴方向向量,通过三次样条插值法求解XOZ平面的畸形轮廓曲线,确定复位旋转轴方位;最后,利用单目标优化算法优化迭代,计算最优的截骨位置和复位角度,自动生成楔形截骨矫形术前计划。选择6例桡骨成角实例,以外科医生在三维空间手动截骨矫形规划方法作为实验对照组,对比关节解剖区域的配准精度。仿真结果表明,与Miyake等提出的外科医生手动截骨复位方法相比,所提算法获得的关节解剖区域的配准均方根误差(RMSE)减小0.09~0.42 mm;与Fürnstahl等提出的自动规划方法相比,所提算法可明确楔形类型,临床可行性更高。

摘要：目的建立未成年兔骺板损伤模型, 探究隐血管骨膜瓣预防骺板损伤后骨桥形成的效果。方法 2017年7月至2018年1月, 将30只新西兰幼兔随机分为A、B、C组(每组10只), 解剖其膝关节血管, 设计隐血管骨膜瓣。用直径为3.0 mm克氏针损伤幼兔单侧股骨远端骨骺, 建立骺板损伤的模型, 为实验侧, 另一侧作为对照侧。对损伤的骨骺分别进行以下处理:A组实验侧切取与C组实验侧相同大小的骨膜并舍弃;B组实验侧在损伤区填充不带血管蒂的骨膜瓣;C组实验侧在损伤区填充隐血管蒂的骨膜瓣。术后24周测量股骨标本的长度及内外翻角, 评估骺板损伤对骨骼生长的影响, 并通过脱钙标本的剖面观、苏木素-伊红(HE)染色和甲苯胺蓝染色, 评估隐血管骨膜瓣预防骨桥形成的效果。计量资料以均值±标准差(Mean±SD)表示, 组内及组间数据比较采用单因素方差分析(ANOVA), P0.05)。剖面观显示A组骨骺损伤区出现骨桥, 与周围骺板界限清楚;B组损伤区骨膜瓣被吸收, 以纤维组织填充为主, 伴有少许浅白色骨组织形成, 与周围骺板界限清楚;C组损伤区由与骺板色泽相同的乳白色透明软骨组织填充, 与骺板界限不清。HE及甲苯胺蓝染色发现,A组损伤区填充大量的骨组织, 未见软骨组织;B组损伤区主要为纤维组织, 可发现少量的骨组织;C组沿着损伤区隧道有大量透明软骨组织形成, 且与正常骺板连接紧密。结论骺板损伤后隐血管骨膜瓣填充可预防骨桥形成, 避免患肢出现短缩及成角畸形。

摘要：本文从目标超声声场分布出发,基于遗传算法和有限元模拟对超声平面透镜进行结构优化设计.通过迭代二进制编码后的声学人工结构单胞参数,得到所需超声平面透镜的结构模型,数值模拟了透射聚焦声场旁瓣抑制效果.利用波束聚焦过程中产生的多点聚焦和旁瓣分布控制,进一步优化设计出一种超声声瓶束.本文提出的逆向优化设计方法可用于实现基于声学人工结构的水下透射声场精准调控.该方法有望简化定制用途的超声平面透镜设计流程,为基于声学人工结构的超声成像、声辐射力操控器件提供了一种简洁、高效的设计思路和方法.

摘要：目的：通过对正常成人股骨大转子区解剖参数的测量，为设计适合于中国人股骨解剖特点的大转子内固定物提供参考。方法：选取66例中国正常成人股骨标本，通过直接测量和CAD软件测量2种方法，测量股骨大转子区解剖参数，并将中国人小转子中心下20mm处的股骨髓腔冠状径与西方人进行比较。结果：股骨大转子区解剖参数直接测量与软件测量无明显差异，大转子全长（65．15±7．41）mm，大转子突（11．61±3．12）mm，梨状窝深（18．79±1．74）mm，大转子宽（33．36±4．25）mm。结论：应用AutoCAD2010软件测量解剖参数是一种简单、方便、可靠的测量方法；中国人股骨大转子解剖参数与西方人存在差异，大转子内固定物的设计需与中国人的解剖参数相匹配。

摘要：目的:设计带血供的骨膜瓣转位修复兔关节软骨缺损,以探索小动脉血管蒂骨膜瓣修复关节软骨的可能性。方法:骨刀在髌股关节的股骨侧软骨面制造6mm×8mm软骨缺损,以兔隐动脉关节支为蒂,切取股骨内髁骨膜瓣7mm×9mm,右侧骨膜瓣生发层朝向关节腔覆盖软骨缺损区(实验组),左侧骨膜瓣生发层朝向骨面覆盖软骨缺损区(对照组)。术后2、4、8、12、16周后处死取材,分别作肉眼、光学显微镜及电子显微镜观察。结果:所有骨膜瓣均存活,肉眼观察见两侧新生组织类似关节软骨,光镜和电镜观察见右侧软骨修复优于左侧。结论:带小动脉血管蒂骨膜瓣转位可修复关节软骨缺损,再生软骨接近透明软骨。

摘要：目的总结下肢皮肤软组织缺损皮瓣修复术后皮瓣发生坏死，再次行皮瓣手术进行修复的经验。方法2011年3月-2015年6月，下肢皮肤软组织缺损患者行皮瓣修复手术后皮瓣出现坏死的共14例，男8例，女6例，年龄21~63岁，平均42.1岁，皮瓣坏死后缺损区域位于膝关节内侧（1例）、小腿中段胫前区（2例）、跟腱后方（3例）、外踝（2例）、足底（4例）和足背（2例），缺损面积1 cm×3 cm^4 cm×9 cm，待皮瓣坏死界限清楚、创面清洁后，再次设计相应的皮瓣（小腿后侧穿支皮瓣1例，腓动脉穿支皮瓣4例，腓动脉穿支联合外踝上皮瓣3例，胫后动脉穿支皮瓣3例，跟外侧皮瓣1例，比目鱼肌肌瓣1例，局部推进皮瓣1例）进行修复，术后随访皮瓣外观、感觉、毛发生长情况。结果12例皮瓣完全成活，另外2例再次出现部分坏死，其中1例行植皮治疗，1例予以腘外侧穿支皮瓣修复。14例均获随访，随访时间9~28个月，平均14个月。8例患者皮瓣臃肿，5例感觉部分恢复（S1~S2级），1例皮瓣长期破溃。所有患者下肢运动功能良好。结论未有效控制感染、皮瓣切取不合理和蒂部受压是皮瓣术后坏死的主要原因，再次治疗时，谨慎选择恰当的皮瓣才能有较好的修复效果。

摘要：肩胛冈血供丰富，有多条营养血管分布，共供骨量在肩胛骨中居首位，是自体带血管蒂三大供骨源之一，仅次于腓骨和髂骨。多年来我们为之进行了系统的开拓，共设计5条带不同血管蒂的肩胛冈骨瓣移植、移位术，旨在为显微骨移植提供更多可供选择的术式。现将该系列骨瓣的解剖及临床研究分述如下。

摘要：带血管蒂的骨及骨膜瓣移位手术应用日益增多，临床实践表明，这些手术具有就近取材、方法简便、效果可靠和易于推广等优点，深受骨科医生青睐。肱骨骨折是四肢常见伤之一，以其中段最多，因解剖因素，中段又是骨不连易发部位”。。肱骨近端更是骨肿瘤多发区，肱骨肿瘤切除后遗留的骨缺损和骨折后合并的骨不连均为临床上的难题。如何提高疗效，缩短疗程，尽早恢复上肢功能，是值得研究的课题。1990年以来，我们进行了系列的应用解剖学研究，并在此基础上设计用8种带不同血管蒂的骨、骨膜瓣移位术以修复肱骨不连和骨缺损，经临床应用收到良好的效果。

摘要：目的为以旋腓骨颈动脉为蒂腓骨上段骨瓣的设计提供应用解剖学基础。方法在54侧经动脉内红色乳胶灌注的成人下肢标本上,重点观测旋腓骨颈动脉的起始、走行、分支、分布和吻合。结果旋腓骨颈动脉始于胭动脉,起点在腓骨头尖下(3．3±1．1)cm,干长(1．4±1．0)cm,外径(1．4±0．5)mm,其上行骨膜支与膝下外侧动脉下行骨膜支有恒定吻合。结论以旋腓骨颈动脉为蒂的腓骨上段骨瓣移植术具有手术的可行性。

摘要：目的　为肩胛上动脉冈上支肩胛冈骨瓣移植 ,提供应用解剖学基础。　方法　在 3 0侧经动脉灌注红色乳胶的成人尸体标本上 ,解剖观测肩胛上血管冈上支的起源、走行、分支及分布 ;另在 6侧标本上摹拟手术设计。　结果　冈上支自肩胛上动脉发出后 ,向内走行于冈上肌与骨面之间 ,冈上支干长 (4 8± 0 6)cm ,沿途发出 3～ 4条外径在 0 5～ 0 8mm的骨膜支分布于肩胛冈。　结论　以肩胛上血管冈上支为蒂的肩胛冈骨瓣移植术具有可行性。