摘要：目的:建立一种以模拟阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的慢性间歇低氧大鼠模型为基础、探讨在体舌下神经电信号活动的实验平台。方法:慢性间歇低氧大鼠模型由气源(氮气及空气)、电磁阀控制系统、间歇低氧动物仓、以及实验动物(大鼠)组成,按照实验要求对大鼠交替给予氮气和空气,每天8h,连续处理7周后,分离舌下神经,应用多通道生物信号采集与处理系统对舌下神经电信号进行处理与分析。结果:预实验结果显示,慢性间歇低氧大鼠模型能够模拟人体阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病理生理特征,所记录的电信号稳定、可靠。结论:慢性间歇低氧大鼠模型简单、易行、实用、重复性好,记录的舌下神经电信号稳定、可靠,达到实验设计要求。

摘要：目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)犬模型血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的变化及其与心功能的关系。方法:设计OSAS犬模型,实验在6只正常杂种犬上进行。用ELISA法检测其血清中TNF-α含量。心脏彩超测量左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)。结果:TNF-α水平较实验前升高(P<0.05),LVEF、LVEDV、SV、HR、E/A值均较干预前降低(P<0.05)。TNFα-与LVEF呈负相关(r=-0.883,P<0.05),与LVEDV呈正相关(r=0.735,P<0.05)。结论:TNFα-可能在OSAS的心血管的发病中起着重要作用。

摘要：背景:细胞周期调控蛋白水平及其相互关系是良恶性细胞增殖的主要区别标准。目的:了解肺癌组织p21waf1和p53及增殖细胞核抗原蛋白表达情况。设计:病例对照。单位:武汉大学人民医院呼吸内科。对象:来自1996-10/1999-05武汉大学人民医院保存的胸外科手术和纤维支气管镜活检组织石蜡包埋标本135块。其中肺癌76块,肺良性疾病59块。肺癌组中患者男56例,女20例;年龄18～74岁。肺良性疾病组中患者男42例,女17例;年龄16～70岁。方法:用磷酸盐缓冲液代替一抗作为阴性对照。染色步骤按试剂盒说明进行。p21waf1采用高温高压修复法,p53采用微波修复法,增殖细胞核抗原无需抗原修复。①p21waf1和p53阳性染色判断标准:计数连续5个高倍镜视野中胞核染成黄褐色的阳性细胞所占比例,以≥10%为阳性,<10%为阴性。②增殖细胞核抗原阳性判断标准:连续观察5个高倍镜视野,每个高倍镜视野计数100个细胞中胞核染成黄褐色的阳性细胞所占比例,取其平均值,记为增殖细胞核抗原标记指数。主要观察指标:p21waf1和p53及增殖细胞核抗原蛋白表达水平。结果:①肺癌组织p21waf1和p53蛋白表达阳性率分别为75%(57/76)和47%(36/76),增殖细胞核抗原标记指数显著高于肺良性疾病组织(0.44±0.32,0.09±0.14)。②肺癌组织p21waf1和p53及增殖细胞核抗原蛋白表达与肺癌临床分期及细胞分化程度无关。③肺鳞癌增殖细胞核抗原标记指数明显高于小细胞肺癌(0.51±0.33,0.30±0.36)。④肺癌组织p21waf1和p53表达与增殖细胞核抗原无关,而肺良性疾病组织p21waf1表达与增殖细胞核抗原有相关性。结论:肺癌组织p21waf1与p53蛋白表达明显上调,肺癌细胞增殖程度高。肺鳞癌细胞DNA损伤修复能力可能高于小细胞肺癌。肺良性疾病细胞增殖过程中,p21waf1和p53及增殖细胞核抗原3种蛋白作用协调,而肺癌细胞中3种蛋白作用不协调。

摘要：目的调查武汉市公众心肺复苏术(CPR)知识、参与培训意愿、施救意愿和自我效能。方法采取便利抽样法,随机选取武汉市常住居民1183名为调查对象。采用自行设计的问卷对调查对象进行调查,包括人口学资料、CPR知识、既往培训经历和参与培训意愿以及施救意愿和自我效能。结果公众CPR知识总分为(3.00±1.74)分,与高学历、有过培训经历、积极的施救意愿和高CPR施救自我效能呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。既往有过培训经历的公众仅占13.0%,68.5%的调查对象表示愿意参加培训。调查对象对家人实施心肺复苏术、心脏按压和人工呼吸的意愿均高于对陌生人的施救意愿,差异有高度统计学意义(P<0.01)。不论是对陌生人还是家人,实施心脏按压的意愿均高于实施人工呼吸的意愿,差异有统计学意义(P<0.05)。CPR施救自我效能总分为(6.86±2.18)分,与有过培训经历、高知识总分和积极的施救意愿呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论公众CPR知识和施救自我效能水平低,培训参与率低但意愿较高;对家人的施救意愿明显比对陌生人高,对陌生人和家人实施心脏按压的意愿明显较口对口人工呼吸高。培训能提高公众CPR知识、施救意愿和自我效能。

摘要：背景:目前糖尿病的发病率有上升的趋势,有关糖尿病患者肺功能状况的报道较少。目的:对比观察糖尿病患者与正常人肺功能状况的差异,探讨糖尿病病程与肺功能改变之间的关系。设计:病例对比观察。单位:武汉大学人民医院。对象:选择2000-01/2003-12在武汉大学人民医院就诊的糖尿病患者90例,均自愿参加观察。胰岛素依赖型20例,非胰岛素依赖型70例。另外将90例患者以10年病程为界分为2组,病程小于10年组40例,病程大于10年组50例。选择肺功能正常人30例为健康对照组,均为积极参与本课题的志愿者。方法:分别测定各组观察对象的肺功能指标:肺活量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值、呼气流速峰值及最大通气量,并进行对比分析。主要观察指标:①各组观察对象血气分析和肺功能状况比较。②不同病程糖尿病患者的肺功能状况比较。结果:①各组观察对象血气分析和肺功能状况比较:与健康对照组比较,糖尿病组患者的肺活量、用力肺活量和肺通气功能都显著下降(t=1.999～2.301,P0.05)。②不同病程糖尿病患者的肺功能状况比较:病程>10年组糖尿病患者的肺功能状况明显劣于病程<10年组患者[肺活量(L):2.62±0.65,3.25±1.25;用力肺活量(L):2.40±0.52,3.21±0.98;第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值:75.31±2.31,80.63±5.56;呼气流速峰值(L/s):4.33±0.68,5.98±1.02;最大通气量(L/s):76.22±6.98,89.21±5.69(t=2.012～2.350,P<0.05)]。结论:糖尿病患者的肺功能较正常人有减退的倾向,且病程较长的患者肺功能下降明显,临床工作中应予以密切重视。

摘要：目的了解精神病患者主要照顾者的照顾压力状况,并探讨其影响因素。方法采取便利取样法,选择某三级甲等医院精神卫生中心50例住院患者的主要照顾者为研究对象,采用自行设计的《精神病患者主要照顾者压力状况问卷》进行调查,对影响因素筛选进行多元逐步回归分析。结果精神病患者主要照顾者压力状况总分为(68.54±5.25)分,其中社交维度压力最大,得分为(4.25±0.76)分,心理维度压力最小,为(3.65±0.43)分;多元逐步回归分析显示精神病患者主要照顾者照顾压力的影响因素有:照顾人数和照顾者的职业。结论精神病患者主要照顾者社交压力相对较大,心理压力相对较小;照顾患者的人数越多,主要照顾者的压力越小,另外照顾者的职业也对其照顾压力造成影响。

摘要：目的探讨吸烟者血清血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）和内皮抑素（endostatin）水平的变化及其临床意义。方法采用病例对照方法设计，对伴和不伴肺癌的164例吸烟者测定血清VEGF和endostatin水平，将20例不吸烟健康人作为正常对照组。结果吸烟伴肺癌组（82例）血清VEGF水平明显高于吸烟无肺癌组（82例）及正常对照组（均P〈0．01）；吸烟无肺癌组高于正常对照组（P〈0．05）。吸烟伴肺癌组血清endostatin水平明显高于正常对照组（P〈0．01），但与吸烟无肺癌组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；吸烟无肺癌组高于正常对照组（P〈0．05）。吸烟伴肺癌组血清endostatin／VEGF比值明显低于吸烟无肺癌组和正常对照组（均P〈0、01），但吸烟无肺癌组与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。吸烟伴肺癌组和吸烟无肺癌组VEGF与endostatin均呈正相关（均P〈0．01）。结论吸烟可能导致endostatin／VEGF失衡而致癌。endostatin／VEGF比值可能是吸烟者早期诊断肺癌的指标之一，吸烟者应定期检测血清VEGF、endostatin水平及endostatin／VEGF比值。

摘要：目的调查中国儿科医务人员对脉搏血氧饱和度监测的知识、态度和行为(简称知信行),并分析其影响因素。方法采用自行设计的问卷,在2022年3月11日至14日对来自中国31个省、自治区、直辖市的11849例儿科医务人员进行线上调查。采用Logistic回归分析儿科医务人员脉搏血氧饱和度监测知信行的主要影响因素。结果儿科医务人员脉搏血氧饱和度监测知识、态度、行为总得分分别为(5.57±0.96)分、(11.24±1.25)分和(11.19±4.54)分,得分率分别为69.61%、74.95%和55.99%。Logistic回归分析显示,儿科医务人员的年龄、从业年限、所在地区和所在单位是否配置脉搏血氧仪是知识水平的主要影响因素(均P<0.05);知识水平、性别、学历、从业年限、所在地区、所在医院级别和所在单位是否配置脉搏血氧仪是态度水平的主要影响因素(均P<0.05);知识水平、性别、年龄和所在单位是否配置脉搏血氧仪是行为水平的主要影响因素(均P<0.05)。结论中国儿科医务人员对脉搏血氧饱和度监测的知识和态度水平有待进一步提高,脉搏血氧仪的使用存在明显不足。亟须制定相关政策/指南,加强教育培训,提高知信度,增加脉搏血氧仪的配置,普及推广脉搏血氧饱和度监测在临床实践中的应用。