摘要：目的　探讨L 精氨酸对任意型皮瓣的成活的影响。方法　以Wistar大鼠为实验对象 ,在其背部设计 7cm×2cm任意型皮瓣 ,于术后给予腹腔注射L 精氨酸 30 0mg/kg ,对照组给予 0 9%生理盐水。术后 7d ,通过图像分析技术观察皮瓣成活率 ;通过生物化学技术、组织学和免疫组织化学技术对不同时间皮瓣组织中一氧化氮含量、组织形态学变化、白细胞计数以及ICAM 1的表达进行观测。结果　外源性L 精氨酸可提高皮瓣组织一氧化氮含量 ,L 精氨酸组ICAM 1表达呈弱阳性、术后 12h皮瓣组织真皮中性粒细胞计数减少 ,L 精氨酸组皮瓣成活率明显高于对照组 (P <0 0 1)。结论　外源性L 精氨酸可提高皮瓣组织NO含量 ,ICAM 1表达下调 ,中性粒细胞浸润减少 ,提高任意皮瓣成活率。

摘要：目的探讨针对内眦赘皮解剖成因的内眦角Z成形矫治术。方法设计内眦角Z成形术的矫治术式。结果2004年5月至2006年7月临床应用129例,其中97例获6~24个月随访,内眦赘皮矫治彻底,外露瘢痕极少且疗效稳定。结论由于针对赘皮成因进行矫治,并将内眦角整体易位上移,赋予了传统的Z成形内眦赘皮矫治术新的内涵及应用。

摘要：目的:探讨重睑术后重睑线不流畅的原因及修复方法。方法:分析近5年接诊的56例重睑术后继发的重睑线不流畅患者的临床资料。结果:因连续埋线法重睑术导致重睑线不流畅,只需拆线后重新埋线即可;而切开法后重睑线不流畅,则需重新手术切开修复。56名患者经重新手术矫正,效果满意。结论:导致重睑术后重睑线不流畅的因素大多数是可以避免的,关键是需要精细的设计和熟练的操作。根据不同情况的并发症,采用相应的手术,会取得更理想的手术效果。

摘要：背景:软组织充填是临床的难题,已经证实超声波作用后的成熟脂肪细胞不能用于细胞移植,脂肪组织工程有希望解决这一问题。目的:观察超声波对前脂肪细胞体外培养与增殖的影响,验证超声辅助吸脂术后前脂肪细胞作为脂肪组织工程种子细胞的可行性。设计:对照观察实验。单位:武汉大学人民医院整形外科。材料:实验于2003-07/2004-09在武汉大学医学院完成。3月龄本地杂交猪1头(武汉大学医字院实验动物中心提供)氯胺酮麻醉后,于背部两侧各标记10cm×20cm的矩形取材区,右侧为实验组,左侧为对照组。方法:实验组用体外超声波预处理8min,能量3W/cm2。无菌条件下掀开皮肤层,分别切取两侧皮下脂肪组织各100g,放入预先已备好的盛有冷D-hanks液容器中待用。将经过超声波作用后的实验组脂肪组织猪前脂肪细胞进行分离和体外培养,并每隔2d测定其细胞数量及脂质含量,结果以3孔的细胞均数表示。对照组除了不进行超声波预处理处,前脂肪细胞的培养方法同实验组。绘制两组生长曲线。采用油红O染色提取法测定细胞内的脂肪含量,于HITACHIG2000型分光光度计510nm波长处测定吸光度。主要观察指标:①猪前脂肪细胞培养的形态学观察。②实验组及对照组的生长曲线。③实验组与对照组脂质含量的变化。结果:①对照组6～24h细胞完成贴附,实验组一两天才基本贴壁,且未贴壁细胞较多;4d后对照组细胞内见脂肪颗粒积聚,实验组6d后才见到;12d时对照组基本分化成单脂滴或多脂滴的细胞,并有少量漂浮的成熟脂肪细胞,实验组产生脂滴的细胞较少。②在细胞数量相同的情况下,实验组细胞倍增时间约为72h,对照组为36h,培养9d后实验组与对照组的细胞总数分别为13×104个/孔、18×104个/孔,实验组细胞增殖速率缓慢。③实验组脂质出现时间约为培养后6d,对照组为4d,吸光度峰值分别为0.32、0.68。结论:超声波对前脂肪细胞的增殖分化有明显的抑制作用,经超声波处理的前脂肪细胞不宜用作种子细胞。

摘要：背景:近年来利用藻酸盐微球包被骨髓间充质干细胞进行软骨细胞定向诱导逐渐开展。目的:采用体外藻酸钠微球三维立体培养骨髓间充质干细胞,观察转化生长因子β3在诱导骨髓间充质干细胞向软骨细胞分化过程中胰岛素样生长因子I的作用。设计、时间及地点:细胞组织工程体外实验,于2007-03/10在武汉大学口腔医学院口腔生物医学工程教育部重点实验室完成。材料:SPF级1月龄雄性Wistar大鼠7只用于制备骨髓间充质干细胞。藻酸钠盐、胰岛素样生长因子I,转化生长因子β3均为Sigma公司产品。方法:第5代骨髓间充质干细胞以3×109L-1密度重悬于1.2%藻酸钠盐溶液中,用22号针头将该溶液缓慢滴加在100mmol/L氯化钙溶液中使其聚合形成凝胶,10min后洗涤微球2次,即为包被骨髓间充质干细胞的藻酸盐微球。联合组加入含100μg/L胰岛素样生长因子I、10μg/L转化生长因子β3的软骨诱导培养基,诱导3周。同时设立胰岛素样生长因子I组、转化生长因子β3组、空白对照组。主要观察指标:甲苯胺蓝染色检测细胞外基质的形成,RT-PCR法及免疫组织化学法检测Ⅱ型胶原和Aggrecan的表达,Western blot检测Sox9蛋白表达及其与PCR产物的相关性。结果:包被于藻酸盐微球的骨髓间充质干细胞经胰岛素样生长因子I、转化生长因子β3联合诱导3周,细胞周围有大量均质蓝染物质。联合组II型胶原和Aggrecan mRNA及蛋白表达水平最高,转化生长因子β3组表达居中,胰岛素样生长因子I组表达较弱,空白对照组几乎无表达(F=10.52,P<0.01)。各组Sox9蛋白表达水平与上述指标类似(F=7.95,P<0.05),Sox9与II型胶原、aggrecan的相关系数分别为0.95和0.91。结论:体外定向诱导骨髓间充质干细胞向软骨细胞分化的过程中,胰岛素样生长因子I可能通过促进Sox-9的表达来起到与转化生长因子β3的协同效应。

摘要：背景:传统的体外诱导干细胞向软骨细胞定向分化的方法有高密度细胞团块培养和平面培养。细胞团块诱导方式培养过程易损害细胞活性,而平面培养获得的细胞数量有限。目的:观察藻酸钠微球中骨髓间充质干细胞向软骨细胞的定向分化潜力,及其在壳聚糖复合支架上的生长情况。设计、时间及地点:对比观察实验,于2007-03/10在武汉大学口腔医学院口腔生物医学工程教育部重点实验室完成。材料:SPF级1月龄雄性Wistar大鼠7只。壳聚糖复合支架材料由武汉大学资源与环境学院研制。藻酸钠盐、转化生长因子β3、胰岛素样生长因子Ⅰ均为Sigma公司产品。方法:取Wistar大鼠股骨和胫骨骨髓,体外扩增培养骨髓间充质干细胞。实验组用转化生长因子β3和胰岛素样生长因子Ⅰ联合定向诱导藻酸钠微球包被的骨髓间充质干细胞3周,对照组培养条件中无转化生长因子β3和胰岛素样生长因子Ⅰ。诱导3周后,免疫组织化学方法和反转录-聚合酶链反应法检测Ⅱ型胶原蛋白和aggrecan的表达。从微球中释放诱导的软骨细胞并接种于壳聚糖复合支架,扫描电镜观察其生长情况。主要观察指标:软骨特异性的Ⅱ型胶原、aggrecan的表达以及软骨细胞的三维形态。结果:实验组藻酸钠微球中的骨髓间充质干细胞表达的Ⅱ型胶原和aggrecan明显高于对照组(P0.05)。壳聚糖复合支架支持分化软骨细胞的贴壁、伸展、增殖和迁徙,并呈典型的软骨细胞生长形态。结论:转化生长因子β3和胰岛素样生长因子Ⅰ能诱导藻酸钠微球中的骨髓间充质干细胞定向分化成软骨细胞,并与壳聚糖复合支架表现出良好的组织相容性。

摘要：目的探索一种效果满意持久，术后遗留瘢痕基本不明显的内眦赘皮矫正手术。方法先在内眦角设计V形切口线，距睑缘1～2mm，向原内眦角顶点A会合，然后从A点向内眦角上方弧形延伸4～8mm（依内眦赘皮程度而定）呈Y形，行Y-V内眦成形术。结果98例中，82例获半年至2年随访，81例愈合，瘢痕不明显，效果稳定，1例矫治不全。结论本术式设计、操作简单，容易掌握、推广。术后不易复发，且瘢痕基本不显。

摘要：目的探讨颞浅动脉顶支扩张岛状皮瓣在修复复杂头皮缺损中的应用。方法通过在扩张头皮瓣上设计以颞浅动脉顶支为蒂的岛状皮瓣，转移修复复杂头皮缺损25例，并观察其愈合和修复效果。结果25例患者，24例皮瓣完全存活，1例患者因皮瓣张力过大出现部分坏死，但通过清创及换药后愈合。术后随访6～12个月，头皮缺损修复部位与周围皮肤色泽、质地相似，外形恢复满意，皮瓣供受区毛发生长良好，创面愈合良好，无并发症发生。结论应用颞浅动脉顶支为蒂的岛状扩张皮瓣修复复杂头皮缺损，皮瓣存活良好，皮瓣设计、转移灵活，修复范围较大，皮瓣与周边头皮衔接良好，是修复复杂头皮缺损的一种良好方法，值得应用和推广。

摘要：目的探讨上蒂胸锁乳突肌瓣修复颊部凹陷畸形的手术方式。方法采用保留中上1/3部血管及副神经的上蒂胸锁乳突肌瓣修复颊部凹陷畸形。结果5例患者接受该术式,术后皮瓣无感染、坏死,经6～24个月随访,胸锁乳突肌瓣无萎缩,颊部形态丰满,患者表情有部分恢复。结论此术式设计合理,操作简单,供区无明显继发畸形,对颊部凹陷畸形是一种较好的修复方式。

摘要：目的　观察联合性快速扩张法应用于皮肤软组织扩张术的效果 ,并探讨其机制。方法　在 8头小猪脊柱两侧设计 48块扩张区域 ,分为 :联合组 :耗时 1周。常规组 :耗时 3周。对照组分别测定扩张前囊内压 ;测量扩张毕皮肤表面积增加幅度、皮肤即时回缩率。结果　联合组扩张后皮肤即时回缩率 (3 6.2 3± 1.0 7) %与常规组 (3 5 .89± 0 .90 ) %比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;与对照组相比 ,联合组表皮层厚度显著增厚 (P <0 .0 1) ,真皮层显著变薄 (P <0 .0 1) ,真皮层内胶原纤维密度明显减低 (P <0 .0 1)。结论　联合性快速扩张法能获得额外皮肤组织 ,对皮肤超微结构无明显影响 ,具有扩张速度快 ,并发症少的优点。