摘要：目的:比较重性抑郁障碍患者和精神分裂症患者在眼区基本情绪识别任务(eye basic emotion discrimination task,EBEDT)下的前额叶激活模式。方法:通过近红外光谱脑功能成像(functional near infrared spectroscopy,fNIRS)技术,采用组块设计,比较40例重性抑郁障碍患者、47例精神分裂症患者和55例正常对照者在EBEDT下前额叶氧合血红蛋白(oxyhemoglobin,Oxy-Hb)浓度变化。然后,以受教育年限为协变量,对3组的EBEDT行为学结果和前额叶Oxy-Hb浓度的变化进行协方差分析,统计软件为SPSS 25.0。结果:(1)精神分裂症组EBEDT正确数目[(13.93±7.67)个]显著低于重性抑郁障碍组[(19.26±8.07)个]和正常对照组[(21.79±6.36)个](均 P<0.05);精神分裂症组EBEDT反应时[(3.97±1.77)s]显著长于重度抑郁障碍组[(3.21±1.27)s]和正常对照组[(2.63±0.62)s](均 P<0.05)。(2)在EBEDT任务期,正常对照组在额极区、Broca区和前运动区与辅助运动皮质区(SMA区)激活水平较对照期上升( t=2.02~3.18,均 P<0.05),精神分裂症组在额叶眼动区激活水平较对照期上升( t=2.26,均 P=0.03),而重性抑郁障碍组存在广泛前额叶激活水平较对照期下降( t=-3.47~-2.34,均 P<0.05)。(3)重性抑郁障碍组、精神分裂症组和正常对照组之间EBEDT任务期的激活水平比较,在额极区(ch37)、背外侧前额叶区(ch31)、Broca区(ch49、ch51、ch53),以及SMA区(ch1、ch47、ch52),3组之间的激活水平差异有统计学意义( F=3.23~5.53,均 P<0.05)。进一步两两比较发现,重性抑郁障碍组在以上所有通道的激活水平低于正常对照组,精神分裂症组在Broca区(ch53)和SMA区(ch52)的激活水平低于正常对照组,而重性抑郁障碍组在额极区(ch37)和Broca区(ch49)的激活水平低于精神分裂症组(均 P<0.05)。 结论:在EBEDT下,重性抑郁障碍患者和精神分裂症患者的前额叶激活模式不同。重性抑郁障碍患者存在广泛前额叶激活下降,精神分裂症患者在额叶眼动区激活上升,两者激活水平均低于正常。同时,重性抑郁障碍患者的前额叶激活水平低于精神分裂症患者。

摘要：目的:探讨具身情绪操控对抑郁倾向个体情绪面孔注意偏向的影响。方法:2018年6—12月共选取91名抑郁倾向大学生,采用3(具身情绪启动类型:积极情绪、消极情绪、无启动)×2(情绪面孔:愉悦、悲伤)的混合试验设计,基于情绪面孔点探测范式测量注意偏向。采用SPSS 22.0软件对数据进行重复测量方差分析。结果:在注意偏向方面,具身情绪启动类型和情绪面孔的交互效应显著[F(2,88)=5.97,P=0.004,ηp2=0.119]。进一步简单效应分析显示,在愉悦面孔条件下,启动具身积极情绪的被试注意偏向高于启动具身消极情绪的被试注意偏向[(14.30±18.23)ms,(-6.53±38.17)ms,P<0.05],启动具身消极情绪的被试注意偏向低于无具身情绪启动的被试注意偏向[(-6.53±38.17)ms,(9.16±30.62)ms,P<0.05];在悲伤面孔条件下,启动具身消极情绪的被试注意偏向[(28.22±35.33)ms]高于启动具身积极情绪的被试注意偏向[(11.71±29.24)ms,P<0.05]和无具身情绪启动的被试注意偏向[(7.63±30.60)ms,P<0.05]。结论:具身情绪启动能影响抑郁倾向个体的注意偏向。

摘要：背景:目前独生子女存在的心理问题越来越多熏对独生子女的教育及独生子女的性格培养就成为了社会关注的话题。目的:分析父母的教育心理控制与养育方式对子女性格形成的影响。设计:简单问卷调查及病例对照观察。单位:武汉大学人民医院精神科心理病房。对象:选择2000-03/2004-04在武汉大学人民医院精神科心理病房收治的60例具有病态人格患者为分析组熏诊断标准:符合CCMD-Ⅱ-R标准。排除标准:先天发育不良、外伤后脑组织萎缩及精神发育迟滞等病例。男24例,女36例,年龄6～21岁,平均(14±5)岁。随机抽签法选择附近1所中学、1所小学的60名健康者为对照组,年龄6～21岁,平均(14±5)岁,两组受试对象均对检测项目知情同意。方法:采用岳冬梅等修订的父母养育方式评价量表和于欣等编制的子女教育心理控制源量表及填划“父母调查表”,调查内容依两量表标目分3步进行:①运用两量表分别调查独生子女的父母;②统计分析子女教育心理控制与养育方式的相关性;③统计分析养育方式与子女性格形成的相关性。利用父母养育方式评价量表将养育方式分为3个维度:接纳-拒绝、心理自主-心理受控、严厉-放纵。测量时以5种方式编出:①民主方式;②溺爱方式③放纵方式;④苛刻方式;⑤专横方式。运用子女教育心理控制源量表将父母对子女教育心理控制即心理学显效分为5种:①教育成效;②父母的责任;③父母对子女行为和控制;④父母对命运/机遇的迷信;⑤子女对父母生活的控制。对两组受试对象发放问卷120份,每组60份,有效答卷以三联完整且答或划完整为准。主要观察指标:两组受试对象父母养育方式评价量表和子女教育心理控制源量表分析结果。结果:分析组收到有效答卷59份,对照组60份均有效,纳入59例患者和60名健康对照者进入结果分析。①分析组父母以下8组对子女教育心理控制和养育方式的组合(教育成效-放纵、父母责任-严厉、子女控制-受控、子女控制-放纵、父母控制-拒绝、迷信神命-拒绝、迷信神命-受控、迷信神命-放纵)与对照组比较,差异有显著性(P<0.05～0.01)。②分析组中父母养育方式:溺爱方式最多,占47.5%(28/59),其次是放纵(32.2%,19/59),被苛求(13.6%熏8/59),民主(5.1,3/59)熏专横穴1.6%熏1/59雪。对照组父母养育方式中,民主方式最多,占85.0%(51/60),其次为溺爱6.7%(4/60),苛求和放纵均占3.3%(2/60),专横方式最少,占1.7%(1/60)。结论:父母不同的教育心理控制滋生出不同的养育方式,养育方式的差异对子女病态人格的形成影响很大。溺爱和放纵的教育方式易造成子女的病态人格。

摘要：背景:女性生殖器官良、恶性肿瘤是严重影响女性生活质量的妇科疾病,其对患者社会心理影响如何?目的:分析女性生殖器官肿瘤患者的心身健康状况,为制定切实有效、有针对性的心理干预措施提供参考。设计:以诊断为依据,病例对照研究。单位:武汉大学人民医院精神科。对象:武汉大学人民医院和中南医院妇产科、肿瘤科病房及放疗门诊的77例女性生殖器官恶性肿瘤患者(宫颈癌38例,卵巢癌30例,子宫内膜癌9例)、40例良性肿瘤患者和40例健康对照者。干预:所有研究对象均按指导语填写临床症状自评量表(SCL-90),评定近1周来患者的心身健康状况。文化程度低,填写困难者由研究者按统一标准代为填写,所有研究病例均在入院后1～3d完成以上量表的评定。主要观察指标:SCL-90的总分、阳性项目数、阳性项目均分、及各因子分(包括躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及其他等)。结果:恶性肿瘤组除恐怖、敌对因子分与健康对照组无差异外,其余各项指标均极显著高于健康对照组,差异均有显著性意义(q=4.279～9.936,P均<0.01)。与良性肿瘤组相比除焦虑、敌对、恐怖和阳性项目数差异无显著性外,其余各项因子分亦显著较高(q=3.128～4.825,P<0.05～0.01)。良性肿瘤组SCL-90总分、阳性项目数。

摘要：目的:了解《中华精神科杂志》10年间有关药物疗效文章的资料情况。方法:采用回顾性研究分析,分析《中华精神科杂志》10年间有关药物疗效文章的资料。结果:10年间《中华精神科杂志》刊登有关药物疗效研究文章有126篇,占11.3%;10年间,精神科药物疗效研究的特点及暴露出的问题表现在:①大样本含量研究(占20.6%)相对不足;②疾病对象仍集中在精神分裂症(占50.0%)、情感障碍(占26.2%)两大疾病中;③双盲随机对照的文章数(占23.1%)偏低,部分人员忽视对照组资料的全面性与均衡性;④部分作者忽视诊断标准(占17.4%),疗效标准(占14.3%)的描述,部分作者注意统计意义而忽视临床意义。结论:精神科药物疗效研究应遵循GCP原则,加强大标本、设计合理的高水平研究;继续强化诊断标准与疗效标准的使用,使之朝国际化发展。

摘要：精神分裂症是一种慢性、高复发性和高致残性疾病,预防复发是治疗过程中的关键。国内外治疗指南中推荐抗精神病药长效针剂为预防复发的重要治疗策略之一,并且目前已积累一定的研究数据。由于治疗指南更新的相对滞后,针对长效针剂的实际临床应用尚不能及时在指南中全面体现。基于此,在中华医学会精神医学分会精神分裂症协作组的组织下,由15位精神科专家组成了本共识的专家组,在系统总结长效针剂在精神分裂症全程治疗中的疗效和安全性数据基础上,针对临床实践者最关注的长效针剂实际临床应用问题,包括适用患者人群、用法用量、临床应用、常见不良反应及处理、特殊人群使用以及使用全程中的医患沟通要点给予了合理阐述,以期帮助医生在实践中规范合理地应用以改善患者的治疗及预后。

摘要：目的:探讨壮阳胶囊治疗阴性精神分裂症的疗效、安全性及对患者认知功能的影响。方法:采取随机、双盲、多中心对照试验设计对120例符合CCMD-3和DSM-Ⅳ诊断标准的阴性精神分裂症患者在利培酮作为基础治疗的基础上使用壮阳胶囊(n=60)或安慰剂(n=60),进行为期8周的观察。阳性阴性症状量表(PANSS),临床总体印象评定量表(CG I),社会功能缺陷量表(SDSS)、汉米尔顿抑郁量表(HRSD)、威斯康星卡片分类测验(WCST)作为评价工具。结果:壮阳胶囊加利培酮组的有效率为56.9%,安慰剂加利培酮组为36.2%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);壮阳胶囊组改善患者的社会功能、抑郁症状及认知功能显著优越于安慰剂组(均P<0.05或0.01);在PP人群分析,壮阳胶囊组与安慰剂组比较,PANSS总分、阳性症状、阴性症状及一般精神病理症状量表分的差异无统计学意义(均P≥0.05)。在FAS人群分析,壮阳胶囊对患者的副反应(TESS、AIMS、RSESE)及ECG的影响与安慰剂组相比差异无统计学意义(P≥0.05)。结论:壮阳胶囊能改善阴性精神分裂症患者的疗效、社会功能及认知功能,其对患者的治疗过程是安全的。