摘要：在正畸治疗中,对患者的临床监控有利于及时发现并妥善处置问题,确保矫治计划的顺利实施,是决定正畸治疗成功与否的关键要素之一。本文对近年来数字化技术在正畸牙移动、正畸相关并发症以及矫治器戴用依从性监控中的应用进行综述,旨在为相关研究人员及临床医师提供洞见,推动数字化技术在正畸临床实践中的广泛应用,以期提高治疗效果并优化患者体验。数字化技术在正畸临床诊疗中逐渐得到广泛应用,不仅能够辅助临床决策和方案设计,也可在临床监控方面发挥重要作用。检查资料的数字化以及口腔模型的可视化使椅旁复诊监控更加便捷、精准、高效,远程监控技术帮助正畸医生及时发现患者口腔问题、采取相应措施。此外,多模态数据的融合可为根骨关系的监控提供指导,人工智能技术已初步实现正畸牙移动、相关并发症及患者戴用情况的自动识别,传感装置则可用于监测患者戴用情况,为临床决策提供数据支撑。数字化技术在口腔正畸监控中的应用前景广阔,然而仍需应对技术瓶颈、伦理考量及患者接受度等多重挑战。

摘要：在上级主管部门卫生厅、武汉大学、武汉大学口腔医院及党委高度重视与支持下，武汉大学口腔医院健康教育工作全方位发力，开展全媒体健康教育等系列工作，多媒体、多形式、轮番掀起宣传高潮，动漫传播、微信支付挂号、全景导航等新媒体运用成为健康教育亮点，并连续荣获“湖北省卫生新闻宣传报道先进集体”、“湖北省政研会先进集体”，移动口腔健康协同服务平台获批武汉市智慧城市建设示范项目。

摘要：目的探讨数字化正颌外科技术在半侧颜面短小畸形(HFM)患者正颌手术矫治中的应用效果及患者满意度。方法回顾性分析2017年1月至2020年5月武汉大学口腔医院正颌与唇腭裂整形外科收治的HFM患者的临床资料。术前应用数字化正颌外科技术设计手术方案,三维打印中间导板及终末导板用于术中定位上、下颌骨含牙骨块的位置。术后第5天拍摄面部标准照和头颅CT,与术前设计方案拟合,以测量上颌骨各标志点及颏前点术后实际位置和术前设计位置与参考平面距离的误差,数据以±s表示,采用配对t检验进行比较,P0.05),其中上颌骨左侧第一磨牙近中颊尖点误差最大,为(0.92±0.34)mm。患者术后第7天满意度评分为(83.2±2.7)分,术后6个月评分为(73.8±2.5)分。结论数字化正颌外科技术能够精确指导手术,有效矫正HFM患者咬合平面、牙列中线及颏中线偏斜等畸形,患者术后初期满意度较高,但6个月后有所下降。

摘要：目的:针对位于根尖方向的水平阻生上颌切牙的矫治,采用新设计的人工支点(国家专利号200520098473.6)以控制阻生切牙的移动并观察邻牙牙根吸收情况。方法:收集有水平方向(近远中方向)上颌阻生切牙病例3人。阻生牙均位于邻牙牙根方向。直丝弓矫治器治疗。外科手术开窗暴露切牙部分牙冠,将人工支点置于牙颈部或牙冠某一部分。牙冠处加力牵引。结果:水平阻生切牙以人工支点为移动中心而移动至正常位置,邻牙牙根无吸收现象。结论:人工支点在矫治复杂的水平阻生上颌切牙应用成功,是一个积极的具有广阔前景的治疗手段。

摘要：目的:调查湖北省口腔医疗机构橡皮障隔离术的应用现状。方法:采用方便抽样的方法,利用自行设计的问卷调查表对湖北省13个行政区域的1171名口腔从业人员进行橡皮障隔离术的应用现状调查,数据通过SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果:回收有效问卷1167份,橡皮障隔离术知识知晓率、信念持有率和行为形成率3个维度的总得分率分别为76.4%、51.3%和34.9%。应用橡皮障隔离术占比最高的治疗项目为根管治疗(81.4%),治疗牙位占比最高为下颌后牙(84.4%),单颗牙平均操作时间为3.2 min。71.6%的受访者在临床诊疗过程中使用橡皮障隔离术,平均使用率为32.4%,统计分析表明橡皮障隔离术使用率与地区、医疗机构级别、学历、专业、工作年限、单颗平均操作时间和收费价格有关。影响橡皮障隔离术应用平均综合得分最高的为技术性因素,其次为价格因素,提高橡皮障隔离术的措施中综合得分最高的为调整收费价格。结论:湖北省口腔医疗机构橡皮障隔离术的整体应用水平有待提高,可采取加强橡皮障隔离术的培训和合理调整橡皮障隔离术的收费标准等措施提高橡皮障隔离术的使用率。

摘要：目的评价计算机辅助手术导航在单侧复杂颧骨复合体骨折复位与固定中的应用效果。方法回顾分析2013年1月至2017年12月在武汉大学口腔医院口腔颌面外科应用计算机辅助导航技术完成的单侧复杂颧骨复合体骨折复位与固定治疗患者的临床资料。术前拍摄螺旋CT,将数据导入BrainLAB导航系统或AccuNavi-A导航系统工作站设计手术方案,然后将手术方案导入术中导航工作站,辅助完成颧骨复合体骨折的复位与固定。术后1周内拍摄三维CT,测量健侧和患侧的颧骨突度值,并采用配对t检验比较双侧的差异;同时以双侧颧骨突度值的差值评价颧骨复合体骨折的复位情况,差值的绝对值小于2 mm为达到了理想的复位标准。术后常规复查,评价伤口愈合情况、面形和功能恢复程度。结果共纳入45例患者,其中男性39例,女性6例,年龄21~68岁。患者术后健侧和患侧的颧骨突度值分别为(80.78±6.14) mm和(80.85±6.10) mm,双侧比较差异无统计学意义(t=0.362,P=0.719)。患者术后健、患双侧颧骨突度差值的绝对值为 (0.92±0.68) mm。43例骨折达到理想复位程度,另外2例颧骨突度差值的绝对值分别为2.3 mm和2.2 mm。术后所有患者手术切口愈合良好,未出现感染等并发症,外形及功能恢复均满意。结论在单侧复杂颧骨复合体骨折手术中应用计算机辅助手术导航可以有效确保骨折复位的精确性,获得较好的临床效果。

摘要：目的:探讨游离端牙列缺损患者进行冠外附着体义齿修复的临床效果。方法:对18例游离端牙缺失的患者,设计5种冠外附着体作为固位体进行修复治疗。随访1～3年,观察患者对义齿使用的满意情况,复查检查基牙和修复体的情况。结果:患者对冠外附着体义齿的美观非常满意,对义齿的固位稳定效果和咀嚼功能均满意。临床检查未见基牙松动,1年后,出现2例基牙牙龈炎,1例附着体阳性构件松动;2年后,出现2例义齿松动和1例义齿下沉;3年后,出现1例基牙牙龈炎,3例义齿松动和2例义齿下沉。所有出现异常的患者经对症治疗后义齿均能继续使用。结论:对于游离端牙缺失的患者,采用冠外附着体义齿修复可获得良好的临床效果。

摘要：个体内临床试验(within person trial)是一种高效的随机对照试验研究设计,广泛应用于口腔医学、皮肤病学和眼科学领域。然而,由于存在一系列特有方法学难点,个体内临床试验的设计、实施与报告往往需要研究人员具备更多方法学知识、进行更全面的考量。为规范和提高这类临床试验的报告质量,BMJ近期发表了临床试验报告统一标准:个体内临床试验扩展声明(CONSORT for Within Person Trials)。本文旨在对CONSORT for WPT进行解读,以促进其在国内研究人员中的理解与应用。

摘要：目的:研究不同种类和强度桩核材料与铸瓷冠破折碎裂的内在关系。方法:在第一前磨牙轴对称纵剖面上设计二维有限元模型,模拟陶瓷层、牙本质领、桩核等结构,绕其对称轴旋转成三维有限元模型。分析在天然牙本质、金合金、Ni-Cr合金外涂0.5 mm色瓷、铸瓷、玻璃纤维树脂、普通复合树脂6种桩核材料情况下,铸造玻璃陶瓷全冠的瓷层内及残余牙本质领的应力分布情况。结果:在6种桩核材料中,高弹性模量的金合金能够降低瓷层及残余牙本质领的最大主应力和Von Mises应力峰值,防止瓷层破折碎裂;而弹性模量最低的普通复合树脂则正好相反。其他材料界于两者之间。即铸瓷冠瓷层及残余牙本质领的应力峰值随桩核材料弹性模量的减小而增大。结论:对于行根管治疗术后的无髓牙,进行核桩冠修复时,应采用高弹性模量的桩核材料;如果使用复合树脂核,也应采用高弹性模量的复合树脂。