摘要：目的观察全身炎症反应综合征（SIRS）患者血浆尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）及其特异性受体（uPAR）的动态变化以及对预后的影响。方法采用前瞻性病例对照研究设计方法，将85例住院患者按SIRS诊断标准分为SIRS组（50例）和非SIRS组（35例）；SIRS组再按病情分为单纯SIRS组（26例）和合并多器官功能障碍综合征（MODS）组（24例），按预后分为生存组（35例）和死亡组（15例）；另选择同期30例健康体检者作为对照。非SIRS组于入院当日，SIRS组于发生SIRS后的1、3、5、7d，健康对照组于体检时采集空腹静脉血2ml，用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定血浆uPA和uPAR含量，并分析SIRS患者血浆uPAR含量与急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分的相关性。结果单纯SIRS组、合并MODS组患者血浆uPA和uPAR含量均较非SIRS组和健康对照组显著升高[uPA（μg／L）：1．208±0．264、1．120±0．276比0．744±0．190、0．782±0．257；uPAR（μg／L）：3．704±1．018、4．970±1．284比1．892±0．476、1．823±0．797，均P〈0．00，且合并MODS组uPAR含量明显高于单纯SIRS组（P〈0．01）。与生存组比较，死亡组5d、7d血浆uPA含量（μg／L）明显升高（5d：1．177±0．185比0．856±0．223，7d：1．377±0．185比0．836±0．223，均P〈0．01），1、3、5、7d血浆uPAR含量（μg／L）显著增高（1d：5．301±1．410比3．888±1．015，3d：4．017±0．898比2．994±0．638，5d：5．032±1．238比2．536±1．017，7d：5．232±1．238比3．536±1．017，均P〈0．01）。SIRS患者血浆uPAR含量与APACHEⅡ评分呈显著正相关（r=0．640，P〈0．01）。结论SIRS患者存在凝血功能障碍，血浆uPA、uPAR含量显著增高，uPAR含量的升高提示预后不良。