摘要：背景:已有研究表明冠心病存在某些明显的性别差异,但是,性别是否影响其治疗结局尚不清楚。目的:分析冠状动脉支架置入后的长期随访结果,明确其性别差异。设计、时间及地点:前瞻性随访,2004-01/2005-12在武汉亚洲心脏病医院。对象:冠状动脉支架置入治疗267例患者,完成3年的临床随访。女52例,男215例;平均年龄(59.4±7.5)岁。方法:按标准置入冠状动脉支架,以残余狭窄<30%,远端前向血流为TIMI3级为经皮冠状动脉介入治疗成功。定期门诊随访,分别于置入后6个月进行电话随访、每年进行问卷随访。平均随访时间(20±7)个月。主要观察指标:对比分析52例女性与215例男性冠心病的临床特点、冠状动脉造影所见和冠状动脉支架置入后3年随访结果。结果:与男性相比,女性平均年龄大,收缩压高,胆固醇高(P<0.001);心胸比大(P<0.05);有高血压病史的比例高(P<0.001);伴有非心血管疾病的比例高(P<0.001);有心肌梗死病史的比例低(P<0.01);有吸烟史的比例低(P<0.001)。在随访期内,两组在支架置入后死亡、主要心血管不良事件、复发的典型心绞痛方面差异无显著性;患者自我评估的症状缓解比例和生活质量改善的比例在男、女性之间差异无显著性。多因素分析显示女性不是冠状动脉支架置入后死亡、非致死性心肌梗死和复发典型心绞痛复合终点的预测因子(OR0.819,95%CI0.41to1.79)。结论:女性冠心病患者的年龄较大,并存疾病较多。冠状动脉支架置入后长期随访疗效较好,且治疗结局与性别无关。

摘要：目的探讨改良床头牌在临床的应用效果。方法改进病房标识结构,将分散挂于病房各处的床头卡、警示标识卡等各种标识牌集中放置于设计好的床头牌中。将床头温馨提示卡用双面胶粘贴在床头设备带上,规范其内容"跌倒高危、测血糖、沟通障碍、过敏标识、明晨禁食水"等,责任护士每天评估患者,结合医嘱更新各种警示牌,加强各种警示牌的动态管理。结果床头牌的应用具体明示每例患者的护理重点、注意事项,使病房管理更加细致化,体现以人为本,提高了患者满意度(P<0.01),增进了护患之间的情感交流,使医护人员的责任感加强,提高了护士工作效率(P<0.05)。结论改良后的床头牌对提高患者满意度及工作效率有利,同时有助于降低护理风险。

摘要：目的通过弹性排班，确保单位时间内的工作效率，提高护理质量，保证护理安全，杜绝差错发生。方法根据病区护理工作任务、专科特点和不同年龄、技术职务和护理人员数量，按照整体护理要求科学设计班次，将病区护理工作分为两小组（前后组），每组配有两名责任护士，并将具体责任落实到人，通过分组管理、明确岗位职责、合理分工、加强重点时段的人员配备、减少安全隐患、人性化排班等方法进行弹性排班，对患者实施全身心的护理。结果此排班方式运行以来，护士工作积极主动，护理服务质量和患者的满意度明显提高，护患纠纷及护理缺陷明显减少，有效杜绝了差错事故。结论护理弹性排班符合临床工作的需要，该排班方式对患者有益，可提高工作效率及护理服务质量。

摘要：目前对于瓣膜置换术后房颤应用胺碘酮治疗的研究和报道不多。笔者设计了围手术期静脉及口服胺碘酮重叠应用使风湿性心脏病（风心病）并发的房颤恢复为窦性心律，取得了良好效果。

摘要：目的 研究Fontan循环成人患者使用选择性内皮素受体拮抗剂安立生坦的安全性,评估其对患者血流动力学的影响.方法 选取2010年1月至2014年6月在武汉亚洲心脏病医院行Fontan手术后的18岁以上患者47例,设计为共6个月的前瞻性单中心开放性研究.试验开始前所有患者查静脉血全血细胞计数、肝功能、肾功能和静息时经皮血氧饱和度;试验开始后患者口服安立生坦5 mg,1次/d.以上检查在试验开始的第15天、30天、60天、120天和180天重复进行.基线和第6个月时记录患者6 min步行距离和Borg呼吸困难指数及对纽约心功能评估,经胸的心脏超声心动图评估左心室射血分数.在整个研究过程中监测不良事件.观察指标为主要观察指标和其他观察指标,包括临床不良事件及血流动力学评估.结果 共有5例患者完成了6个月研究,所有患者没有发生不良事件.经皮血氧饱和度检测较前明显上升,差异有统计学意义（P=0.04）,其他方面差异均未见统计学意义.结论 在6个月的时间内Fontan循环成人患者应用安立生坦有较好的耐受性.但在较大样本的患者中,应用安立生坦的安全性和耐受性仍然未知,需进行更大规模的研究.

摘要：目的调查中国多地区各专业医务人员对阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的认识和态度,了解睡眠中心的设置对医务人员认识OSA的影响。方法借鉴美国OSAKA问卷自行设计一份问卷。调查国内多地区不同级别的7家医院的医务人员共计630人。根据调查对象所在医院是否有睡眠中心(包括睡眠监测室)将其分为有睡眠中心(Y)组和无睡眠中心(N)组两组。统一整理调查数据并进行统计分析。结果一共发出630份问卷,最终有效问卷590份,有效回复率为93.65%。约有一半的调查对象(312人,52.89%)所工作的医院有睡眠中心。三个态度问题,两组间均无显著性差异(P>0.05)。对于减肥、戒烟酒、避免过度劳累以及药物,N组更倾向于选择减肥(估计参数=0.513,P=0.046),戒烟酒(估计参数=0.472,P=0.040),避免过度劳累(估计参数=0.933,P=0.000)和药物(估计参数=0.802,P=0.000)。对于持续气道正压通气和手术治疗的选择,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。关于OSA知识的平均总正确率为45.59%±20.68%。对于治疗措施回答正确率最高,其他知识点正确率都差。其中Y组的平均总正确率、症状以及靶器官损害平均正确率更高,差异有统计学意义(P=0.001,P=0.012,P=0.000)。所有调查对象对于OSA知识的了解与他们对于OSA的认识、治疗和深入了解意愿三方面态度之间存在正向相关性(r=0.247,P=0.000)。结论 OSA尚需加强宣教,睡眠中心的设置更有利于医务人员更多地认识OSA,更有利于睡眠医学的发展。