摘要：背景:前列腺素E2具有促进骨生长的作用,其与同种异体骨移植块复合能否加速骨缺损的修复有待进一步证实。目的:观察复合前列腺素E2的同种异体冻干骨移植用于治疗兔实验性骨缺损的疗效,并探讨其作用机制。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2008-11/2009-03在华中科技大学同济医学院附属梨园医院老年病研究室完成。材料:健康雄性新西兰大耳白兔46只,体质量(1.8±0.2)kg,其中6只新西兰大耳白兔取髂骨和肩胛骨以截取骨组织块,深低温冷冻干燥灭菌后经0.01mg/L和0.1mg/L前列腺素E2深低温冷冻干燥复合24h。方法:40只大耳白兔按数字表随机分为自体骨移植组,异体骨移植组,0.01mg/L前列腺素E2骨移植组和0.1mg/L前列腺素E2骨移植组,每组10只。无菌条件下切除桡骨中段1.5cm骨干和骨膜建立骨缺损实验模型,后分别移植自体骨组织块,异体骨组织,0.01mg/L前列腺素E2异体骨组织块和0.1mg/L前列腺素E2异体骨组织块复合。主要观察指标:术后4周进行患处的骨影像学、组织学检测,测定钙含量及骨形态发生蛋白2表达水平。结果:前列腺素E2复合的异体骨组织块移植修复骨缺损明显优于未处理的异体骨组织块,局部钙含量和骨形态发生蛋白2表达明显增高,且这些作用呈浓度相关性。骨影像学显示自体骨的骨痂形成速度快于异体骨,而前列腺素E2骨移植组的骨痂形成速度较自体骨移植组快,并与前列腺素浓度呈正相关。组织学检测显示自体骨的骨小梁形成数目多于异体骨,而复合组除了骨小梁形成之外,还有大量的成骨细胞、骨细胞形成,且新生毛细血管丰富。结论:前列腺素E2复合的异体骨组织块移植能促进骨缺损的愈合,其作用机制可能与增强骨形态发生蛋白2的表达有关。

摘要：目的:综述微创髋关节置换手术的发展演变、应用现状、重要进展,以及其治疗方案的优越性、可行性及前景展望。资料来源:应用计算机检索NCBI Entrez PubMed 1951-01/2006-09相关微创外科和微创髋关节置换手术的文章,检索词“hiparthroplasty,minimal invasiveness,surgery”,限定文章语言种类为English。计算机检索CNKI1995-01/2006-04相关微创外科和微创髋关节置换手术的文章,检索词“髋关节置换,微创,手术”,限定文章语言种类为中文。手工检索2001/2004相关的专著。资料选择:选择以微创方法用于髋关节置换手术的临床研究为主要内容的文献,阅读全文,其中研究内容相似的、以近5年且发表在权威杂志者优先。筛除低水平重复性文章、综述类文章及Meta分析。资料提炼:共收集到100余篇相关文献,49篇符合纳入标准。排除的70多篇文献中,10篇为微创外科系统的应用,3篇系传统髋关节置换手术的研究,3篇综述,其余均系重复的同一研究。资料综合:①微创外科的发展历史:微创外科的概念由英国Payne等于1983年首次提出。②微创髋关节置换技术较传统的人工髋关节置换手术的优势:更少的失血和肌肉破坏,使术后髋关节更稳定,关节功能恢复得更好;更少的术后疼痛;缩短住院时间使患者更快的康复,减少所需要的物理治疗;更小的皮肤切口,更小的少时瘢痕;降低了费用;术后髋关节更稳定;感染率低;患者近期满意度高。③小切口髋关节置换手术适应症:微创髋关节置换手术同传统的人工髋关节置换手术手术适应证基本相类似,但主要是初次的髋关节置换,更适应于身材瘦小的患者。④微创髋关节置换手术入路的选择:小切口选择的位置十分重要,手术方法包括小单切口和二小切口入路、前侧入路、前外侧入路、外侧入路、后外侧入路和后侧入路等。⑤微创髋关节置换存在的问题:对微创观念的片面理解,片面地宣传微创手术的优越性,忽视了常规手术操作。⑥微创髋关节置换技术的应用前景:先进的髋关节微创器材和技术不断涌现,计算机辅助设计与制造、医用机器人和手术模拟也已成为生物医学工程领域的研究热点。结论:微创髋关节置换技术,能减少创伤,缩短手术时间,降低感染率等。尽管现在这项技术仍被认为是实验性手术,但由于媒体的宣传,使得这项技术在尚缺乏一定数量病例的临床检验、尚未被骨科医生完全接受之前,已经被患者所接受。这项技术拥有巨大潜力。

摘要：股骨粗隆间骨折发病率日益增加,临床上多采用手术治疗,但手术方法、固定材料种类较多,尚存在一些争议。常用治疗方法中髓内及髓外内固定、外固定支架、人工关节置换等,均有其优缺点和不同程度的并发症,因此针对不同类型骨折,研究选择合适的治疗方法,不断改进材料设计,使之更符合人体生物力学特点,从而降低术中术后并发症,显得至关重要。该文就股骨粗隆间骨折治疗及生物力学特点研究进展,作一综述。

摘要：在手术室临床护理工作中，小儿约束带是一种保护患儿安全的装置，治疗时需要固定手腕或膝关节，限制其身体的活动。手术时约束患儿膝关节是预防患儿坠床和意外事件发生的最简单、最有效的方法，约束带已经成为手术室护理活动中不可缺少的工具。