摘要：调查我院住院病人对医疗服务的满意程度,并分析其原因。方法 通过自行设计的300张调查表,在某市三甲医院的门诊病人中进行了随机抽取,并将所得的有效样本进行了分析。资料经ExceL处理后,运用SPSS软件对各因子进行统计,并对各因子进行统计。结果 两种问卷在对病人的满意程度及病人的反馈情况上,两种问卷的效果有显著性差异(P<0.05)。利用单因素方差分析和卡方检验,得出了性别、年龄、居住地、医疗技术水平、治疗效果与费用等对整体的评价都有明显的影响。结论 为改善患者的就医体验,为患者提供更好的就医体验,为患者提供更好的就医体验。

摘要：目的:构建医养结合机构服务效率评价指标,评价不同模式医养结合机构服务效率,为后续制订相关政策提供依据。方法:应用自行设计的调查问卷,按不同模式采用分层抽样方法抽取湖北省30家医养结合机构,运用数据包络分析模型测算效率值并进行比较。结果:3种类型的医养结合机构中,医中设养模式技术效率最高(t=5.238,P<0.001;t=3.747,P<0.001),规模效率最低(t=2.678,P=0.015;t=3.156,P=0.005)。同时,医中设养模式综合效率最高,与养中设医模式相比差异有统计学意义(t=2.477,P=0.023)。结论:医中设养模式需要扩大规模,养中设医模式需要提高医疗保健服务比重,医养合作模式需要强化治理。

摘要：目的分析不同布野方案在上中段食管癌调强放射治疗计划设计上的优劣性。方法选择我院经病理或细胞学确诊不能手术或拒绝手术而进行放射治疗的中晚期上中段食管高分化鳞状细胞癌患者30例,使用放射治疗计划系统为每位患者设计出五野、六野和七野三组不同布野方式,在同等参数条件下制定IMRT计划,分析肿瘤靶区和周围正常组织的剂量分布特征。比较三组计划中靶区覆盖,剂量均匀性,危及器官等差异,分析不同布野方案在剂量学上的优劣性,探究和构建上中段食管鳞癌IMRT计划设计的最优布野方式和照射野数量。结果A组患者HI、CI均低于B组、C组(P<0.05),V100%均高于B组、C组(P<0.05),B组患者HI、CI均低于C组(P<0.05),V100%高于C组(P<0.05)。A组患者心脏Dmean、肺Dmean均低于B组、C组(P<0.05),B组患者心脏Dmean、肺Dmean均低于C组(P<0.05)。结论中晚期上中段食管鳞癌调强放疗的五野方案较六野和七野有剂量学优势。

摘要：目的:研究F0代4-壬基酚(4-NP)和双酚A(BPA)暴露对F1代大鼠睾丸细胞自噬及Akt/mTOR通路关键基因表达的影响。方法:采用2×2析因设计,将F0代雌雄鼠随机分为对照组(植物油)、BPA组(0.5 mg/kg BPA)、4-NP组(5 mg/kg 4-NP)、BPA+4-NP组(0.5 mg/kg BPA+5 mg/kg 4-NP),连续隔天灌胃染毒30 d后,同组雌雄鼠3∶1合笼受孕,雌鼠怀孕后继续隔天灌胃染毒直至分娩。F1代子鼠从哺乳期至60日龄,期间均未给予4-NP和BPA暴露,随后处死大鼠。对60日龄F1代子鼠精子进行计数,观察睾丸组织形态学和自噬的组间变化,检测睾丸组织Akt、mTOR、4EBP1和p70S6K mRNA的表达水平及LC3蛋白的表达水平。结果:与对照组比较,BPA组和BPA+4-NP组处理的F1代大鼠精子数量明显下降(P0.05);NP、BPA和BPA+4-NP组LC3-II/LC3-I比值上升,BPA和4-NP对LC3-II/LC3-I比值的影响有交互作用,睾丸生精小管内细胞排列松散,管腔内精子数量有降低趋势,胞内自噬泡数量有增加的趋势;4-NP组p70S6K、BPA组mTOR、NP+BPA组Akt mRNA表达明显下降(P<0.05),各染毒组4EBP1 mRNA表达明显升高(P<0.05),BPA和4-NP对Akt和4EBP1 mRNA表达的影响有交互作用(P_(交互)<0.05)。结论:F0代低浓度4-NP和BPA长期染毒对F1代大鼠睾丸功能有损伤作用,此过程与细胞自噬及Akt/mTOR通路改变密切相关。

摘要：目的构建细胞色素P450(CYP)4F3基因RNA干扰(RNAi)重组慢病毒载体。方法设计并合成CYP4F3 siRNA序列,与含U6启动子和绿色荧光蛋白(GFP)的pGCL载体连接产生PscsiCYP4F3慢病毒载体,PCR和测序鉴定。用PscsiCYP4F3、pHelper1.0和pHelper2.0质粒共转染人肾上皮细胞系293T细胞,包装产生慢病毒,测定病毒滴度,并以人肺腺癌A549细胞中CYP4F3mRNA表达水平确定该基因干扰的有效靶点。结果成功构建CYP4F3siRNA的慢病毒载体,并筛选出该基因的有效干扰靶点。结论成功构建人CYP4F3基因RNAi慢病毒载体,为后期研究CYP4F3基因功能奠定基础。

摘要：目的通过查找DRG各组中组内同质性较低的DRG组,分析其中存在的问题,为DRG的本土化的顺利实施提供建议。方法通过样本医院的各DRG组的时间和费用变异系数(CV)计算,发现存在的问题。结果(1)时间CV>1的60组,占所有出院人数的13.6%,费用CV>1的225组占所有出院人数的30.4%,时间和费用CV均>1的43组,占所有出院人数的11.5%;(2)RW11-RW15恶性增生性疾病治疗后的随诊检查是43组中数量最多的,根据其出院时间的组别归类,发现不同组别之间的费用差异有统计学意义(P<0.05)。结论DRG由于较多组同质性较低,不适合全部应用于本地,医疗机构层面做好临床培训和提高编码员素质,相关行政部门做好顶层设计和相关干预,从较单纯且同质化较好的DRG组入手,将更有利于DRGs的本土化实施与应用。

摘要：目的研究邻苯二甲酸单乙基乙基酯[mono-(2-ethylhexyl)phthalate,MEHP]和镉联合作用对大鼠血清氧化应激指标的影响。方法采用3×3析因设计,将54只成年清洁级SD雄性大鼠随机分为9组,分别为对照(4.5%DMSO)组和10、250 mg/kg MEHP染毒组及1、3 mg/kg氯化镉染毒组以及MEHP(10、250 mg/kg)+氯化镉(1、3 mg/kg)染毒组,每组6只。采用灌胃方式进行染毒,染毒容量为10 ml/kg,连续染毒28 d。测定大鼠血清中丙二醛(MDA)含量和总超氧化物歧化酶(TSOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力。结果与对照组比较,各组大鼠血清MDA含量均较高,GSH-Px和T-SOD活力均较低,除各浓度氯化镉染毒组及10 mg/kg MEHP染毒组外,差异均有统计学意义(P0.05);10 mg/kg MEHP+1 mg/kg氯化镉染毒对T-SOD的影响存在交互作用(P<0.05),表现为拮抗效应;250 mg/kg MEHP+3 mg/kg氯化镉染毒对GSH-Px的影响存在交互作用(P<0.05),表现为协同效应。结论 MEHP和镉联合染毒可以造成大鼠氧化损伤,其具体作用机制有待进一步研究。

摘要：目的了解高校大学生的灾害应急能力获取途径,调查分析大学生灾害应急能力现状,为有效提高灾害应急能力提供策略.方法自行设计问卷调查表,以某高校选修《灾害应急与救援》的学生和全国在线选修该课程的学生为研究对象,分析比较线上和线下课堂学习的应急知识掌握情况.结果大学生灾害应急知识获取途径依次是网络(60.3%)、电视(19.2%)、报纸(12.2%)、学校课堂(8.3%).课程学习前各类应急知识得分为自然灾害类(0.90±0.12)分、突发性群体伤害事件类(0.75±0.20)分、事故灾难性事件类(0.63±0.11)分和公共卫生事件类(0.55±0.15)分.课程学习后,被调查者自然灾害类、事故灾难类、公共卫生类、突发性群体伤害类各部分应急知识得分与学习前相比显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);且线上选修的学生应急知识得分提高的程度远高于线下选修的学生.结论建议高校应增设灾害应急教育,通过线上线下联合教学模式,提高大学生的灾害应急能力.

摘要：目的通过对季铵盐杀菌填充柱制备流程的优化,以及将该填充柱应用于对冶金工业中水的杀菌效果的研究,来指导高效杀菌填充床的设计。方法通过优化常规季铵盐杀菌高聚物的合成工艺,并将其作为填料制备成杀菌填充柱,应用于冶金工业中水的现场的消毒处理中。结果季铵盐杀菌高聚物的杀菌效果较好,当添加量为30mg/mL时,对大肠埃希菌在60s内的杀菌率高达99.8%,其合成工艺重现性较稳定。现场稳定运行期间,在进水pH为5～9,水温为20℃～40℃,进水流量为300L/h的条件下,现场实验装置出水菌落总数可降至300cfu/mL以下,完全达到冶金工业水处理要求,且水中总Fe浓度、总硬度、碱度等干扰因素对填充柱杀菌效果影响不大。结论该技术指导制成的杀菌填充床用于冶金工业用水现场杀菌处理是可行的,能够实现提高经济效益、减少能耗的目的,具有良好的市场应用前景。

摘要：目的:探讨设计性实验对提高预防医学实验教学的重要性。方法:抽取预防医学专业一个教学班,开展设计性实验,课后进行调查问卷。结果:学生对设计性实验开设的必要性以及设计性实验有助于加深对预防医学课程内容的理解、培养创新思维和创新意识、提升解决实际问题能力等方面持肯定意见的达100%。认为设计性实验有助于提高学习预防医学课程的兴趣和培养团队协作能力的学生达98.3%。结论:开展设计性实验,有助于创新型人才的培养。