摘要：目的 探讨急性A型主动脉夹层手术中建立体外循环时不同动脉插管部位对手术效果的影响。方法 在Pubmed、Embase、Cochrane和Web of Science数据库中全面检索2022年7月前的文献。对报道的使用不同动脉插管方式的手术结果进行网状meta分析。同时使用R 4.0.4和Stata 15.1软件,设计标准的配对和贝叶斯网状meta分析,从而比较不同动脉插管的效果。结果 腋动脉插管(OR=9.65,95%CI 1.56~248.7)、直接主动脉插管(OR=0.09,95%CI 0~0.62)、股动脉插管(OR=0.1,95%CI 0~0.63)、锁骨下动脉插管(OR=0.04,95%CI 0~0.32)、经心尖插管(OR=0.07,95%CI 0~0.71)的神经并发症发生率明显低于腋动脉加股动脉插管(OR=0.07,95%CI 0~0.71)。腋动脉插管(OR=0.43,95%CI 0.17~0.93)和股动脉插管(OR=0.45,95%CI 0.2~0.92)的神经并发症发生率明显高于锁骨下动脉插管。相较于锁骨下动脉插管,腋动脉插管(OR=2.93,95%CI 1.02~9.31)、直接主动脉插管(OR=3.21,95%CI 1.05~11.29)、股动脉插管(OR=3.52,95%CI 1.34~10.57)住院病死率增加,差异有统计学意义。结论 锁骨下动脉插管在急性A型主动脉夹层手术中具有较低的神经并发症和住院病死率。