摘要：背景:类风湿性关节炎作为一种自身免疫病其免疫学发病机制目前尚未完全明确。T淋巴细胞、尤其是CD4+TH1/TH2细胞在类风湿性关节炎发生发展中可能有重要作用。目的:探讨主要参与细胞免疫的CD4+TH1细胞和辅助体液免疫应答的TH2细胞在类风湿性关节炎发生发展过程中的作用。设计:病例-对照,对比观察。单位:武警医学院免疫学教研室。对象:选择1999-03/2000-03在天津医科大学总医院内科就诊的类风湿性关节炎患者15例为患者组,男2例,女13例,其中12例受检者类风湿因子阳性,3例为阴性。同期选取健康体检者或本单位工作人员健康者30人为对照组,男4人,女26人。纳入对象均对实验目的知情同意。方法:①采用酶联免疫斑点法对两组对象的外周血单个核细胞中CD3+T细胞(总T细胞)、CD4+T细胞和CD8+T细胞进行检测,普通光学显微镜油镜下计数200～500个淋巴细胞,计算出阳性细胞的百分率。②采用酶联免疫斑点法检测活化的分泌细胞因子的TH细胞;细胞内有红色斑点的细胞为阳性细胞,分泌γ-干扰素的细胞为TH1细胞,分泌白细胞介素4的细胞为TH2细胞;普通光学显微镜油镜下计数200～500个淋巴细胞,计算出TH1细胞、TH2细胞的百分率及TH1/TH2细胞的比值。③采用t检验或χ2检验比较数据间差异性。主要观察指标:两组对象外周血T淋巴细胞亚群(包括CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞)及CD4+TH1/TH2细胞定量分析结果。结果:类风湿性关节炎患者15例和健康者30人均进入结果分析。①两组外周血的总T细胞(即CD3+T细胞)、CD4+T细胞及CD8+T细胞的百分率差异不明显(P>0.05)。②患者组外周血的TH1细胞的百分率明显高于对照组犤(24.44±5.25)%,(14.93±3.82)%,P0.05)。结论:TH1细胞介导的细胞免疫可能与类风湿性关节炎的发生发展有关。

摘要：目的总结窦汇区脑膜瘤的显微外科治疗技巧及临床疗效。方法回顾性分析35例经显微外科治疗及病理证实的窦汇区脑膜瘤资料,根据术前MRI确定肿瘤基底及生长范围并设计手术入路。结果27例达SimponⅠ级切除；5例达SimponII级切除；3例做肿瘤近全切除,残存窦腔内少许肿瘤,达SimponⅣ级切除。术后3例进行伽玛刀治疗。本组患者无手术死亡病例,无相关手术并发症致残。32例患者随访1~5年,平均3年,1例术后2年复发（ SimponⅣ级切除）,2例术后3年复发（1例Ⅰ级切除和1例SimponⅡ级切除）。结论术前应做头颅磁共振静脉血管成像明确肿瘤与静脉窦关系及静脉窦通畅情况；根据MRI提示肿瘤的生长范围设计手术入路,术中根据需要充分暴露受累静脉窦,在保留静脉窦通畅的前提下,选择合理的手术入路及娴熟的显微外科技巧是手术成功的关键。伽玛刀是治疗窦汇区脑膜瘤的有益辅助手段。

摘要：目的:测定烧结次数对渗透铝瓷-饰面瓷复合材料颜色稳定性的影响,为临床实际应用提供实验依据。方法:选用自行研制的AG2及VitaIn-CeramAL2色系渗透玻璃粉,对牙科计算机辅助设计辅助制作,用氧化铝块进行渗透,制作10mm×10mm×1mm的基底样本,并在其上构筑VitadurAlphaB2色不透明牙本质瓷和牙本质瓷,经过8次反复烧结,用MinoltaCR-321色彩色差计对颜色结果进行测定。并将烧结前后的样本在扫描电镜下观察。结果:多次烧结对两种颜色渗透铝瓷基底的颜色影响较小,两种颜色基底材料饰面瓷后都在第1次烧结和第2次烧结后颜色变化较大,表现为明度值降低,b值和饱和度值升高,色相角变化不明显。而第3次烧结后各次烧结的色差变化很小,颜色相对稳定。基底材料构筑饰面瓷后经过8次烧结后的饰面瓷玻璃相结构中出现很多晶相结构。结论:渗透铝瓷基底颜色受多次烧结影响不大,基底材料饰面瓷后经多次烧结变色主要出现在第1次与第2次间,临床上多次烧结对渗透铝瓷-饰面瓷复合材料颜色的影响很小。

摘要：目的　评价万古霉素、奈替米星、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星和加替沙星 6种抗菌药物分别与第一代头孢菌素头孢硫脒联合用药 ,对于临床分离的粪肠球菌 (Enterococcusfaecalis,Ef)的体外联合抗菌效应。方法　采用棋盘法设计 ,微量肉汤稀释法测定。测定不同浓度组合的 6组抗菌药物对 30株临床分离的革兰阳性球菌的最低抑菌浓度 ,并计算FIC指数。FIC≤ 0 .5为协同作用 ,0 .5 2为拮抗作用。结果　头孢硫脒对粪肠球菌的MIC50 为 2～ 8mg L ,与万古霉素、奈替米星、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星联合应用后 ,其MIC50 分别显著地降低至 0 .1 2 5 ,0 .2 5 ,0 .2 5 ,0 .2 5 ,0 .2 5 ,0 .2 5mg L。FIC指数分布 :FIC≤ 0 .5占 50 %～ 86 .7% ;0 .5 2为 0。结论　 6种抗菌药物与头孢硫脒分别联合用药后 ,对粪肠球菌基本表现为协同作用和相加作用 ,并以协同作用为主 ,无关作用较少 。

摘要：为确保并提升健康传播的效果,结合医学、传播学、心理学、组织行为学、管理学、教育学等学科内容,从7个方面对精准健康传播进行了详细地探讨。作者认为,在精准健康传播过程中,健康知识科学性、健康传播可及性、健康传播艺术性、健康传播时效性、健康传播适用性、健康传播针对性、健康传播可操作性是精准健康传播的"七质"。健康传播者必须修"七质"方能达到最好的健康传播效果。

摘要：目的了解公众对灾害事件现场紧急医学救援的认知情况，为采取针对性提高策略提供依据。方法采用自行设计灾害事件现场紧急医学救援认知情况调查问卷，对5039名公众进行现场紧急医学救援认知、获取现场紧急医学救援知识途径和对获取灾害现场紧急医学救援知识意愿等方面情况的调查。结果47．9％的公众认为灾害现场紧急医学救援主要是医务人员和政府的责任；21．2％的公众是从医务人员宣讲和参加专业培训等渠道获得现场紧急医学救援知识；66．3％的公众对获得现场紧急医学救援知识和技能愿望比较强烈。结论需要采取针对性措施，促进和提高我国公众现场紧急医学救援认知水平。

摘要：目的了解公众对AED的认知情况，为采取针对性提高策略提供依据。方法采用自行设计AED使用认知调查问卷对5039名公众进行AED知晓程度、获取AED信息途径、AED使用等方面的调查。结果公众正确回答AED名称、AED用途和AED可提高猝死患者生存比率的人数分别占总被调查人数的比例为37．6％、48．2％和46．7％；接受过AED正确使用培训和见过AED使用的人分别为5．2％和8．4％；正确回答安装AED的合适距离和AED可使用对象的临床表现的人数为9．6％和1．2％。结论我国公众AED认知程度较低，需要在公众中采取更加广泛AED的知识培训和教育。

摘要：[目的]评估三级甲等医院注册护士对灾害救援知识、技能、准备的认知情况。[方法]采用自行设计的灾害准备评估量表对3所三级甲等非教学医院和2所教学医院随机整群抽取的注册护士474人进行调查。[结果]308人(65.0%)认为对灾害救援知识和技能的准备能力很弱,85人(17.9%)认为一般,57人(12.0%)认为较好,24人(5.1%)认为非常好;147人(31.0%)在大学时曾接受过灾害方面的教育,38人(8.0%)在读研究生时学习过相关知识,147人(31.0%)参加过灾害方面的培训,104人(21.9%)在职教育时学习过,52人(11.0%)参与过实地灾害救援;430人(90.7%)希望能学到更多灾害救援护理知识和技能。[结论]灾害救援知识、技能、准备需要不断进行强化,才能有效提高护士灾害救援应对能力。

摘要：目的研究针刺时机(病程1～7d、7～14d、14～21d),针法(头针、体针、眼针),刺激量(轻、中、重)三因素对针刺治疗缺血性脑卒中在获得临床疗效方面的影响。方法选用拉丁方设计,同时安排3个因素,以针刺时机(A:1～7d;B:7～14d;C:14～21d),刺激量(轻、中、重),针法(体针、头针、眼针)三个因素及三个水平对各组进行治疗。观察针刺前后临床症状的改变。结果以针刺时机7d内、体针、重刺激量的组合治疗效果最佳。结论多因素在不同水平上的优化组合,是提高针刺疗效的关键。