摘要：背景:正确理解鼻窦解剖的个性特征是提高额窦手术疗效和减少手术并发症的关键,二维ct影像对术前评估额窦周围气房及引流通路十分局限。目的:构建额窦引流通路及相关结构可视模型,并分析其内镜下空间方向。方法:依据1例患者冠状位ct扫描数据,通过AutoCAD(computer aided design)、自由设计大师(Moment of Inspiration,MOI)和Sketch Up软件构建FSDP及相关结构的三维可视模型。ct影像与内镜下影像对比,内镜仰角60°观察视觉空间内空间方向的变化。观察额窦和周围气房的引流通路及空间位置关系,模拟0°内镜空间下手术进程。结果与结论:成功构建FSDP及相关结构可视模型;视觉空间方向发生改变,这种变化受透视规律的影响;模型可显示额窦和相邻气房的引流通路及相互关系,通过模拟内镜下手术过程,可建立正确视觉空间关系。结果证实二维影像、三维立体、内镜空间三者存在差别,再次验证内镜透视规律的存在,强调并提出视觉空间理念;可视模型有利于对额窦引流通路的理解,并可用于内镜手术的解剖教学和模拟。

摘要：背景:正确理解翼腭窝解剖是翼腭窝手术的关键,翼腭窝可视模型对帮助医生详细了解内镜下翼腭窝的复杂结构非常重要。目的:建立翼腭窝三维可视模型显示内镜下翼腭窝的相关解剖结构,为翼腭窝手术入路提供指导。方法:依据一位患者冠状位ct血管成像数据,通过MOI自由设计大师和SketchUp软件构建三维数字模型,进行手术计划,模拟经鼻内镜入路,开放上颌窦口,去除上颌窦后壁,进入翼腭窝,提供特定视野及空间方向观察。结果与结论:成功构建翼腭窝及相邻解剖结构的可视模型,为鼻内镜手术入路提供帮助,使用者可与模型进行交互作用并可任意操作模型(包括射线模式,内部观察),可在特定视野内随时观察,为手术计划提供准确的形态信息,包括颌内动脉及其分支,腭降动脉,蝶腭动脉,后鼻动脉,圆孔,翼管,蝶窦,眶下裂,视神经管,翼突,颈内动脉等。可见内镜下空间方向发生改变。结果提示,SketchUp和MOI构建翼腭窝模型方法简单可行,可帮助理解内镜下翼腭窝的解剖结构,可模拟手术过程。