摘要：背景:以往可单独使用的圆柱状螺纹融合器对腰椎原有稳定结构破坏较大,能引起腰椎不稳导致融合失败或者融合器移位,现有可扩张型融合器等微创化融合器单独应用于临床,设计原理基于尽量减少关节突关节的切除。目的:建立山羊侧后入路腰椎椎间融合模型,并评估单侧关节突切除对腰椎椎间融合器长期融合结果的影响。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2007-11/2008-05在武警江苏总队医院骨科动物实验室完成。材料:雄性山羊16只,体质量30～35kg。山羊融合器设计为箱形体,长6mm,宽4mm,高3mm,均采用医用钛合金材料,由上海市锐植医疗器械有限公司提供。方法:16只山羊以随机数字表法分为2组,每组8只。融合器1组:关节突小部分切除(2/3),经腰椎侧后方入路行L4/5椎间融合术。主要观察指标:分别于造模后即刻及2,4,6个月摄正侧位X射线平片,造模后2,4,6个月CT观察融合器融合情况;6个月后处死动物组织学观察新生骨小梁及融合情况。结果:实验时2只山羊因损伤脊髓造成术后后肢功能障碍,但1个月后均恢复正常。①影像学检测造模后即刻各组融合器在椎间隙位置均良好;造模后2个月融合器1组融合器位置良好,而融合器2组有2例出现移位;造模后4个月融合器1组中融合器位置良好,其中4例部分融合,融合器2组中2例融合器明显移位,3例部分融合;造模后6个月融合器1组中融合器位置良好,6例完全融合,2例部分融合,融合器2组中3例融合器未融合或明显移位,3例部分融合,2例完全融合。②组织学观察融合器1组中大多有连续新生骨小梁形成;融合器2组中大多新生骨小梁稀疏间杂较多纤维组织。结果显示融合器1组比融合器2组有更好的椎间融合效果。结论:腰椎单侧关节突关节大部切除明显影响腰椎椎间融合器的融合率。

摘要：目的:设计一种能长时间进行心电数据存储的Holter。方法:利用SD卡作为大容量存储介质,将预处理后的心电信号经过模数转换,通过USB 2.0专用微控制器CY7C68013A将大量的心电数据暂存在SD卡中,设计成了一种新型的动态心电数据存储器。结果:主机与SD卡之间的数据通讯通过SPI总线实现,LCD可显示系统菜单和状态信息,最终SD卡中的数据可通过USB传输到PC,或由专用读卡器读取。经计算,1GB的SD卡可连续记录心电数据长达1个月的时间。结论:本存储器的便携式设计为户外出行提供了方便。

摘要：静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)是医疗机构药学部门根据临床医生的处方,在符合GMP标准和依据药物特性设计的洁净间内,由受过专业培训的药学技术人员(包括护理人员),严格按照操作程序进行静脉滴注药物集中配制的场所.

摘要：目的建立镶囊包封率的测定方法,以包封率为指标,对积雪草苷脂质体镶囊的处方和工艺进行考察。方法建立HPLC法测定积雪草苷,用薄膜分散法制备脂质体,采用层层自组装法制备镶囊。采用低速离心法测定积雪草苷镶囊的包封率,并对方法进行验证。通过单因素实验,考察一系列处方及制备工艺对镶囊包封率的影响,选择影响较大的3个因素进一步采用星点设计-效应面法优化处方工艺。结果低速离心法测定镶囊包封率准确、可靠。通过单因素实验,确定十八胺用量为磷脂量的4%,海藻酸钠(ALG)和壳聚糖(CS)溶液的质量浓度为1 mg/m L,脂质体混悬液的pH值为7.9,前体层为2层,包埋层为1层。星点设计-效应面法优化得到的最优处方为ALG和CS溶液pH值7.00,反应转速450 r/min,反应时间0.30 h,通过拟合方程计算得到的最优处方的包封率为81.21%。激光共聚焦显微镜显示脂质体成功地包埋在聚电解质微囊的囊壁中。结论所得积雪草苷镶囊的包封率较高,粒径均匀,激光共聚焦显微镜下形态良好。

摘要：目的:研制腰椎前路可调式一体化钢板融合器(ALCP),并对其进行生物力学测试。方法:根据国人腰椎结构特点设计,应用医用钛合金材料制成ALCP。取15具6月龄猪腰椎标本,随机分成3组,每组5具,一组不行任何处理(对照组);两组行L3/4、L4/5椎间盘切除,并在L4椎体上开槽,一组用ALCP固定(ALCP组),另一组用前路钢板人工椎体固定(AVB组),测量每组标本在受到轴向压缩、前屈、后伸、侧屈及扭转状态下的载荷-位移、载荷-应变关系及强度和刚度的变化。结果:三组在轴向压缩、前屈、后伸和侧屈时腰椎的应变随载荷增大而增大,相同载荷下三组间应变无显著性差异(P>0.05);在500N以内载荷作用下,腰椎纵向压缩位移随载荷的增加而增加,三组间位移无显著性差异(P>0.05)。500N载荷轴向压缩时,ALCP组的应力强度最大(P0.05);三组间轴向刚度和弯曲刚度均无显著性差异(P>0.05)。ALCP组的最大扭矩为4.12N·m,AVB组为3.87N·m,对照组为4.18N·m,三组间无显著性差异(P>0.05)。ALCP组的扭转刚度与AVB组和对照组比较亦无显著性显差异(P>0.05)。结论:腰椎经ALCP固定后的生物力学性能接近人工椎体加前路钢板固定和正常腰椎。

摘要：设计了一种基于SD卡的动态心电数据存储器。本存储器由四个模块组成,心电采集模块完成心电数据的采集、SD记忆卡读写模块可以实现大容量心电数据的暂存,模数转换模块实现模拟心电信号的数字化,LCD显示模块可用来显示系统菜单和状态信息。主机与各模块之间的数据传输通过两种总线协议串行外围设备接口SPI总线和内部集成电路I2C总线实现,并给出了部分接口电路。本心电数据存储器具有很好的稳定性,但干扰性能强、具有长达30d的存储能力。

摘要：目的通过系统评价低血糖指数(glycemic index,GI)饮食对糖尿病患者总体血糖控制指标糖化血红蛋白(HbA1c)和果糖胺的影响,探讨低GI饮食在糖尿病治疗中的作用。方法检索1990年1月—2009年10月MEDLINE和中国生物医学文献数据库发表的有关低GI饮食治疗糖尿病的随机对照临床试验。按照入选标准,由两名作者各自独立地纳入试验,并对入选研究中有关试验设计、研究对象的特征、干预措施、研究结果等内容进行摘录,以HbA1c、果糖胺测量值的合并均数及标准差分别为效应指标,用RevMan4.2软件进行分析。结果有20项临床随机对照试验纳入本研究,包括599例糖尿病患者(1型糖尿病221例,2型糖尿病378例),Meta分析结果提示,低GI饮食较高GI饮食使HbA1c降低0.43%〔95%CI(0.18%,0.67%)〕,果糖胺水平降低0.75 mmol/L〔95%CI(0.05mmol/L,1.45 mmol/L)〕,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低GI饮食有利于糖尿病患者总体血糖水平控制,GI是指导糖尿病患者饮食的有效指标。

摘要：目的探讨红细胞分布宽度（RDW）与重型颅脑损伤患者预后的相关性。方法连续性选择2012年5月-2014年11月收住的264例重型颅脑损伤患者，根据RDW是否高于正常参考值的上限分为低RDW组（RDW〈15％，198例）和高RDW组（RDW≥15％，66例），比较两组一般情况、急性生理和慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）、相关炎性指标[高敏C反应蛋白（hs—CRP）、动脉血乳酸]、肝功能损伤、肾功能损伤的差异；采用Spearman相关分析对RDW异常与病死率进行相关分析；采用多元Logistic回归分析28d病死率的独立相关因素；采用Kaplan—Meier生存分析，按RDW分层，绘制28d生存曲线，比较两组生存率的差异。结果高RDW组的28d病死率显著高于低RDW组（43．9％：26．8％，P〈0．01）；RDW≥15％与APACHEⅡ及病死率均呈显著正相关（r=0．172，0．253，P〈0．01），与格拉斯哥昏迷评分（GCS）呈显著负相关（r=-0．169，P〈0．01）；RDW≥15％是重型颅脑损伤患者28d病死率的独立危险因素（OR=2．144，95％CI 1．202-3．826，P〈0．01），在校正性别、年龄及其他相关因素后，RDW≥15％仍与患者28d病死率独立相关（OR=2．244，95％CI 1．076-4．678，P〈0．05）；高RDW组的28d累计生存率显著低于低RDW组（P〈0．01）。结论重型颅脑损伤患者入院时的RDW水平高于正常值，是其28d病死率的独立危险因素，RDW≥15％对28d的预后评估有重要参考价值。

摘要：目的:将前期发表的已有药品不良反应(ADRs)损害程度评分标准再细化,制定出更加可行的ADRs损害程度评分标准,并将两种评分标准应用于ADRs报表,对每例个案进行评分,比较标准细化后的效果。方法:利用德尔菲法以问卷形式咨询20位医药卫生专家,进行两轮问卷调查,对回收数据进行统计分析,得出ADRs损害程度新的评价标准中每个指标的分值,据此修订新的评分标准。应用新旧两种评分标准对ADRs报告案例进行分析和评价。结果:本研究制定的评分标准包含由轻到重共17项指标,定义分值为9～100。1494例报告中一般的ADRs占85.81%,新的一般的ADRs占12.58%,严重的ADRs占1.07%,新的严重的ADR占0.54%。两种评分标准评分得到的SIADRs值排序有差异。结论:新制定的ADRs损害程度评分标准比前期发表的已有的评分标准更细化、更精确、更可行。对药品临床应用安全风险预测具有重要意义。

摘要：目的了解壳聚糖预防术后眼外肌粘连的效果,为临床应用提供实验依据。设计自身对照实验研究。研究对象家兔15只(30眼)。方法采用家兔自身对照方法,右眼为实验组,左眼为对照组,分别制作上直肌周围眼球筋膜缺损模型,缺损区实验组用2%壳聚糖凝胶,对照组用平衡盐溶液。主要指标术后4周对术区行大体观察及组织学光镜观察成纤维细胞数目及形态。结果术后4周,大体观察实验组术区组织粘连程度较对照组明显为轻,组织学光镜观察实验组结膜与眼肌组织之间粘连较轻,瘢痕组织增生较少,成纤维细胞数目较少,体积小,排列整齐,较疏松,成熟细胞较少;对照组结膜与眼肌组织粘连重,瘢痕组织增生多,大量成纤维细胞,排列紊乱、密集,多数呈梭形,趋于成熟。结论壳聚糖能减轻眼外肌术后组织粘连,无明显不良反应。