摘要：目的解剖观察并设计第4腰动脉穿支蒂臀上皮神经营养血管皮瓣。为临床应用提供解剖学、形态学依据。方法解剖成人国人腰臀区标本,观测第4腰动脉后支、臀上皮神经及分支走行、分布区域,在深筋膜穿出点的位置;测量第4腰动脉的后支外径,及臀上皮神经前支的粗壮中间支的长度等数据;在应用解剖学基础上,设计第4腰动脉穿支蒂臀上皮神经营养血管皮瓣并应用于修复骶尾部巨大创面12例。结果第4腰动脉后支穿出深筋膜处外径:(1.16±0.43)mm,30侧中19侧为单干,占63.3%。11例穿出深筋膜前分为2~3支后再穿出深筋膜,占27.7%。臀上皮神经前支的粗壮中间支长度(147.82±16.37)mm。皮瓣可切取范围:上界在旋转点上方2~4 cm,内侧达后正中线,外侧至腋后线,下界至臀中部。皮瓣切取面积17.4cm×12.5cm~25.4cm×18.3cm,皮瓣长宽比:(3~5):1。设计第4腰动脉穿支蒂臀上皮神经营养血管皮瓣修复骶尾部巨大创面12例。皮瓣全部成活,效果满意。结论该皮瓣血供主要来自第4腰动脉后支,臀上皮神经及分支支配,具有一定的规律性和可预测性。此皮瓣设计容易,解剖恒定、清晰,覆盖面积大,手术操作简便,是修复骶尾部巨大创面较理想的方法。

摘要：桡骨茎突切除是治疗手舟骨骨折的方法之一。作者在显微解剖学基础上,设计了带桡动脉茎突返支为蒂的桡骨茎突骨瓣移位术治疗陈旧性手舟骨骨折。本手术既解除了桡骨茎突对舟骨愈合的不利因素,又利用切除下的茎突带有血管转位移植,达到固定后加速愈合的目的。经9例临床应用随访,效果良好。

摘要：在50侧干燥桡骨、38侧经红乳胶动脉灌注的手标本和4侧血管铸型标本上,观察了桡骨茎突的滋养孔和血供来原.桡骨茎突背侧距茎突尖1.5cm范围内平均有滋养孔10.3个。桡骨茎突血供主要来自桡动脉茎突返支,由桡动脉在桡骨茎突平面至其下方1.2cm之间发出,平均长1.2cm.外径0.4mm.设计了以桡动脉茎突返支为蒂的桡骨茎突骨瓣转位治疗陈旧性手舟骨骨折术式,并对手术设计和解剖学要点进行了讨论.

摘要：目的:分析X线、CT平扫+三维重建结合3D打印技术应用于复杂胫骨平台骨折术前设计中的临床价值。方法:取93例复杂胫骨平台骨折手术患者作为研究对象,分两组,对照组术前设计采用X线、CT平扫+三维重建技术,观察组在对照组基础上结合3D打印技术,比较治疗指标情况、膝关节功能恢复情况。结果:观察组治疗手术时间、术中出血量、术中透视次数分别为(96.43±12.14)min、(95.26±11.35)ml、(2.34±0.35)次,对照组分别为(111.36±16.35)min、(154.46±15.66)ml、(5.46±1.41)次,观察组各项指标均优于对照组(P<0.05);观察组膝关节总优良率为97.87%(46/47),对照组为82.61%(38/46),观察组高于对照组(P<0.05)。结论:复杂胫骨平台骨折术前设计应用X线、CT平扫+三维重建结合3D打印技术,效果显著,能缩短手术时间,减少术中出血量,减少术中骨折部位透视次数,促进膝关节功能恢复。

摘要：目的 :为三角纤维软骨修复提供新的手术方法。方法 :在 40侧经动脉灌注红色乳胶的成人尸体标本上 ,解剖观测尺动脉腕背支的走行、分支及分布。结果 :尺动脉腕背支在豌豆骨近侧 3 .9cm处起于尺动脉 ,分为升支和降支。其中降支为腕背支的延续 ,大多数 ( 70 % )沿第 5掌骨尺侧缘径直下行达第 5掌骨头、体交界处与小指动脉尺侧支相吻合 ;少数 ( 3 0 % )降支至豌豆骨附近变为纤细 ,由小指动脉尺侧支上行与之吻合。降支或小指动脉尺侧支循第 5掌骨头尺侧走行时发 1～ 3支、外径 0 .3～ 0 .7mm骨膜支 ,分布于第 5掌骨背内面骨膜。结论 :可以尺动脉腕背支—降支为蒂设计第 5掌骨骨膜瓣转位修复三角纤维软骨的新术式。

摘要：通过20例解剖标本旋股外侧动脉升支与阔筋膜张肌的血供解剖学观测,作者设计了带升支的阔筋膜张肌髂骨瓣、转位植骨修复股骨颈骨折和股骨头缺血性坏死的术式。自1987年以来,临床共施术9例,并经8个月～4年的临床随访,均获得满意效果。

摘要：目的:为三角纤维软骨修复提供新的手术方法。方法:在40侧经动脉灌注红色乳胶的成人尸体标本上,解剖观测骨间前动脉腕背支的走行、分支及分布。结果:骨间前动脉腕背支在伸肌腱深面贴骨间膜背侧下行至尺骨茎突上(1.6±0.8)cm处分为内、外侧终支,并分别与尺动脉腕背支、桡动脉腕背支吻合。腕背支近端较恒定地发出尺、桡侧骨皮支,其中尺侧骨皮支经伸肌间隙沿尺骨小头走行,沿途分出皮支和尺骨骨膜支。尺侧骨皮支长(1.4±0.7)cm,外径(0.9±0.2)mm,可提供3.1cm×3.2cm×0.3cm尺骨远段背侧骨膜瓣。结论:可以尺动脉腕背支为蒂设计尺骨远端骨膜瓣转位修复三角纤维软骨的新术式。

摘要：以桡动脉茎突返支为蒂的桡骨茎突骨膜转位移植郭涛，何尚宽，蔡靖宇，宁少伟，陈登俊腕舟骨陈旧性骨折的治疗方法近年来已有较多基础和临床研究报告。作者在应用解剖学研究基础上对设计带桡动脉茎突返支桡骨茎突骨瓣移位以治疗腕舟骨陈旧性骨折［１，２］，改进为带血管茎...