摘要：护士长是医院管理的组织者和实施者,是每天与群众见面的基层领导.护士长管理能力的高低,直接影响医院护理质量.目前,护士长队伍中存在几种倾向:第一种是思想不稳定,不热爱护理工作,想改行;第二种是怕得罪人,发现问题不闻不问;第三种是不很好地履行职责,不制定护理计划和质量目标,不落实基础护理措施;第四种是怕苦怕累,以身作则较差;第五种是管理不够胆大.

摘要：目的初步探讨高原驻训官兵功能性胃肠病(FGIDs)发病率及心理活动水平。方法以某部参加高原驻训官兵为研究对象,采取多层次、整群、随机抽样的方法调查1350例,采用罗马Ⅲ诊断标准设计问卷,进行流行病学特征分析,同时采用抑郁自评量表(SDS)和汉密顿焦虑量表(HAMA)对其进行心理测评。结果该部队FGIDs总患病率为36.0%(486/1350),主要表现为肠易激综合症118例(24.3.7%),其次是功能性腹痛68例(14.0%),功能性便秘58例(10.9%),功能性腹泻43例(8.8%)等,486例中有318人表现为两种或两种以上症状,即FGIDs症状重叠率为65.4%(318/486);1350例SDS分值≥50分684例(50.7%),其中诊断FGIDs 396例(81.5%),二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。1350例HAMA分值≥14分585例(43.3%),其中诊断FGIDs 354例(72.8%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FGIDs是影响部队人群生活质量的一类常见疾病,患者伴有明显的抑郁和焦虑精神心理障碍。

摘要：目的探讨桡侧腕长伸肌腱部分移位治疗第一腕掌关节陈旧性脱位的方法。方法对4例第一腕掌关节陈旧性脱位患者采用切开复位及桡侧腕长伸肌健部分移位治疗。结果 4例患者术后随访6～12个月(平均8个月),拇指抓捏有力,无再脱位发生,疗效满意。结论桡侧腕长伸肌腱部分移位治疗第一腕掌关节陈旧性脱位,术式设计合理,手术方法简单,对腕关节的结构及功能影响较小,是治疗第一腕掌关节陈旧性脱位的理想方法之一。

摘要：目的:探索我国部分汉族人群非肌性肌球蛋白9(MYH9)基因第22号外显子与24号外显子间基因序列多态性与终末期肾病(ESRD)的关系。方法:采用以医院为基础的病例对照研究设计,纳入180例ESRD患者,并选择同期体检118例作为对照人群。采用PCR后测序策略检测MYH-9基因多态性,运用Phase2.0软件计算多态性位点连锁关系,转录因子结合位点分析采用网络AliBaba2软件完成。结果:采用双向测序共发现8个基因片段多态性位点,其中5个为新发多态性位点,3个为以前报道的多态性位点。新发多态性位点中,有2个多态性位点(G489A和A616C)位于MYH9基因第23内含子中。关联研究发现,G489A仅存在于ESRD患者中,与对照组比较有显著差别(P=0.013),该结果提示该基因转换可能是危险因素。以前文献报道的Rs4821480(MYH9-92)、Rs2032487(MYH9-273)及Rs4821481(MYH9-787)未见与ESRD相关。连锁分析结果显示TCTCGGAT为最常见连锁形式,但ESRD人群该连锁基因型频率稍低于对照组,而TCTCGGCT和TCTCAGAT在ESRD人群出现频率较对照人群高。转录因子结合位点分析,MYH9基因第23内含子的野生型转录因子结合位点数量少于基因突变后的数量。结论:我国汉族人群MYH9基因23内含子附近基因序列的多态性及其连锁关系可能与ESRD发生、进展相关,该基因可能通过基因突变造成该区域转录因子结合位点数量改变来影响疾病的进程。

摘要：目的观察由平原进入高海拔地区施工人员血压动态变化情况。方法通过设计专门的调查表,并由指定的研究人员,通过培训后对由平原进入高海拔地区施工人员的"亚习服期"血压进行测定,测定的时间点分别为平原、进入高原3 d、7 d、15 d、30 d、60 d。结果施工人员由平原进入高原后,在"亚习服期"即出现血压明显改变,其中进入高原第3天及第7天与平原比较具有显著差异,后逐渐下降,至第30天时血压开始接近平原水平,而至第60天时血压再次高于第30天和平原血压。与平原比较第3天(P<0.01),第7天(P<0.05)有显著差异;在1 000例对象中,高原高血压发病人数202例,患病率为20.2%,且高空作业人群高原高血压的发病显著高于地面作业人群(P<0.01),高原高血压的患病率随海拔高度增加而增高。结论高海拔地区施工人员在"亚习服期"即出现高原高血压,且其患病率随海拔高度的增加而升高。

摘要：该文分析了美军在极端环境单兵防护装备创新发展中的驱动内因和主要举措,介绍了美军在高原、高寒、高热极端环境下单兵防护装备发展现状和代表性成果,提出加强顶层设计、重视生理建模和大数据分析技术、加强关键技术创新,积极研发智能化、信息化、轻量化新型单兵卫勤防护装备的举措。

摘要：目的探讨高海拔地区施工人员血压变化与海拔高度、劳动强度、生活方式等影响因素的关系,并探讨其发生机制。方法通过设计专门的调查表,并由指定的研究人员,通过培训后对由平原进入高海拔地区施工人员的"亚习服期"血压进行测定,测定的时间点分别为平原、进入高原3、7、15、30、60 d。结果施工人员由平原进入高原后,在"亚习服期"(即出现血压明显改变,其中进入高原第3天及第7天与平原比较差异有统计学意义,后逐渐下降,至第30天时血压开始接近平原水平,而至第60天时血压再次高于平原和第30天。与平原比较第3天、第7天有统计学差异(P<0.05或P<0.01);在1000例中,高原高血压发病人数202例,患病率为20.2%,且高空作业人群高原高血压的发病率显著高于地面作业人群(P<0.01),患病率随海拔高度、劳动强度增加而增高。结论高海拔地区施工人员在"亚习服期"即出现高原高血压,与海拔高度、劳动强度、不良情绪、心理压力、不良生活方式等因素有相关性。

摘要：目的:研究西藏拉萨地区乙型肝炎病毒基因型的分布与特点.方法:采集92份西藏拉萨地区乙型肝炎患者的血清,参照GenBank中HBV DNA序列设计寡核苷酸探针并制备HBV基因分型芯片,利用套式PCR扩增HBV S基因部分片段,结合基因芯片、DNA测序和BioEdit软件进行基因分型检测,并对其与乙肝标志物、DNA含量、性别和民族之间的关系进行分析.结果:在92例血清标本中,套式PCR检测73例HBV DNA阳性可进行基因分型检测.其中B型13例(17.8%),C型18例(24.7%),D型39例(53.4%)和B/D混合基因型3例(4.1%).统计学分析3种基因型分布在不同乙肝标志物阳性、不同DNA含量和不同性别之间无差异,但与民族存在统计学差异(x^2=7.179,P<0.05).B型以汉族为主(9/13),而C、D型以藏族为主(12/18、28/39).将基因芯片分型的B、C、D型和B/D混合型进行DNA序列分析,表明两种分型方法的结果完全一致.结论:PCR结合基因芯片技术可用于HBV基因分型.西藏拉萨地区HBV基因型包括B、C、D和B/D混合型,其中以D型为主.

摘要：文献回顾性分析在正畸治疗过程中服用消炎止痛及激素类药物对正畸牙移动产生的影响。通过PubMed检索自1990年-2009年实验研究消炎止痛及激素类药物对牙齿移动速度影响的相关文献,从实验设计、正畸力大小及用药剂量等方面进行了分析。非甾体抗炎药可减缓正畸牙的移动,甾体抗炎药则对正畸牙的移动不产生影响,皮质激素、甲状腺激素等可加速正畸牙的移动,但其稳定性差。在正畸治疗过程中可以选择性使用药物治疗来减缓支抗牙的移动提高支抗,亦可通过药物治疗来加速正畸牙的移动,缩短正畸治疗时间,提高矫治效率。

摘要：近年来,医学信息技术突飞猛进,基于真实环境分析大规模的诊疗数据并挖掘其中规律,已经成为国内外药械上市评价及监管决策的重要手段。真实世界研究作为药物利用研究领域一种新的药物临床评价方法,为观察性研究在实际疗效或效果方面的评价带来了机遇和挑战。然而,作为药物利用研究领域广大学者关注的热门方法学手段,当前真实世界研究关于人群用药特征分析还存在一些局限和不足,尚未形成系统性的评估研究方法,还不能很好的生成真实世界证据。该研究旨在综述基于真实世界数据的药物利用研究的研究设计、方法路径、评价指标、混杂因素及偏倚处理等进展,以便为药物利用研究深入开展提供参考。