摘要：目的 用荟萃分析方法评价64层螺旋CT诊断冠心病的价值,比较国内外研究的差异.方法 检索Cochrane图书馆、Medline、OVID数据库以及中国期刊网1998至2009年公开发表的国内外文献,按照纳入标准筛选文献.对纳入的研究进行异质性检验,并选择相应的效应模型对所有研究定量合并,计算汇总敏感度、特异度及其95%可信区间,绘制汇总受试者工作特征 （SROC） 曲线并计算曲线下面积,并且进行国内外研究的对比分析.结果 共检索到文献433篇,排除研究目的或设计不符的文献后,共纳入108篇（国内62篇,国外46篇）.由于无金标准、无盲法、无法计算数据而剔除的国内外文献分别为7篇和20篇（P〉0.05）、44篇和6篇（P〈0.05）、3篇和1篇（P〈0.05）,最终获取文献27篇.国内文献8篇,64层螺旋CT评价血管段的汇总灵敏度、特异度和SROC曲线下面积分别为0.892（95%CI：0.868～0.913）、0.972（95%CI：0.966～0.977）和0.983（95%CI：0.966～1.000）;国外文献19篇,64层螺旋CT评价患者的汇总灵敏度、特异度和SROC曲线下面积分别为0.971（95%CI：0.957～0.982）、0.878（95%CI：0.852～0.902）和0.973（95%CI：0.958～0.989）,评价血管支的汇总灵敏度、特异度和SROC曲线下面积分别为0.917（95%CI：0.895～0.936）、0.919（95%CI：0.909～0.928）和0.974（95%CI：0.964～0.984）;评价血管段的汇总灵敏度、特异度和SROC曲线下面积分别为0.882（95%CI：0.868～0.895）、0.959（95%CI：0.956～0.962）和0.985（95%CI：0.978～0.992）.国内外64层螺旋CT血管段汇总特异度差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 荟萃分析表明,64层螺旋CT在诊断冠心病时,有较高的灵敏度和特异度.国外研究的诊断试验设计较国内研究严谨,结果可信度较高.