摘要：目的设计制作不同孔隙率的钛合金多孔桩,比较它和其它材质桩的力学性能。方法设计不同孔隙率的钛合金多孔桩并进行打印,计算弹性模量的平均值并与牙本质进行比较。获取预成纤维桩的数据模型,设计制作钛合金多孔桩、钴铬桩、氧化锆桩,记录不同材质桩的挠曲强度、屈服强度、弹性模量。结果随着孔隙率增加,多孔桩弹性模量逐步降低,孔隙率为40%时,多孔桩弹性模量(17.04 GPa)与牙本质接近。多孔桩与纤维桩的挠曲强度、多孔桩与氧化锆桩的屈服强度差异无统计学意义,其余组间差异均具有统计学意义。结论孔隙率为40%的钛合金多孔桩弹性模量与牙本质接近,且该桩的挠曲强度和屈服强度与纤维桩及氧化锆桩无明显差异。

摘要：目的设计开发烈性呼吸道传染病疫情防控培训在线平台,以弥补现有培训方式的不足。方法基于课题组前期研究确定教学目标和内容,应用探索性案例设计方法确定案例内容并依据脚本框架转化为相应脚本,采用HBuilder X为程序编写工具,开发IOS和Android系统兼容的在线平台。结果该平台具有教学、考评、学习情况分析、个性化巩固推荐等功能,实现了疫情防控培训内容的标准化、培训方式的个性化。结论本平台实现烈性呼吸道传染病防控培训内容的可视化,可为医务人员提供线上学习防控知识的交互模拟练习机会,以满足医疗机构常态化疫情防控培训需求;待可行性评估后的调试、改进与迭代更新后,可作为医学培训和评估工具使用。

摘要：目的:探讨病例设计在PBL教学中的作用和影响因素。方法:以北京大学医学部2014级和2015级32名六年制本科生为研究对象,在实验诊断学实习课上实行PBL教学。通过问卷调查收集教师、学生和督导教师的反馈意见,分析4次PBL课的效果。其中五分制调研问卷和问答式调研问卷所得数据分别采用单因素方差分析和统计描述。之后进一步讨论病例编写过程存在的问题并总结病例设计经验。应用SPSS 13.0进行单因素方差分析。结果:五分制调研问卷结果显示,贫血PBL课在学生对教师、学生自评/互评中平均得分最高(4.84分、4.79分),与其他课程内容评分相比,差异有统计学意义( P<0.05)。问答式调研问卷结果显示,93.75%的学生对贫血病例教学形式比较认可;78.13%和59.38%的学生认为,感染和凝血的病例设置较有难度,影响了课堂效果;另有50%的督导教师认为,病例设计应该考虑到学生水平,避免口语化表达。 结论:病例设计是PBL教学的关键,总结病例设计方面的经验,可以为PBL教学资料库的建立奠定良好基础。

摘要：目的观察和分析比格犬下颌骨牙槽骨缺损植入3D打印多孔钛支架后的成骨效果。方法选取3只比格犬,拔除双侧下颌P1-M13个月,6侧下颌骨随机分为三组,A组(多孔钛支架),B组(多孔钛支架+覆盖Bio-Gide膜),C组(对照组)。设计10 mm×5 mm的牙槽骨缺损,植入3D打印多孔钛支架3个月后处死比格犬获取组织标本,制作硬组织磨片并染色后进行骨组织分析,记录骨体积分数、骨表面积和骨体积的比值、骨小梁厚度、骨小梁数量并进行统计学分析。结果组织标本及硬组织磨片可见支架内部大量新生骨组织形成,骨体积分数、骨小梁厚度、骨小梁数量均为B组>C组>A组,骨表面积和骨体积的比值为A组>C组>B组。A组、B组、C组测量值存在组间差异(P<0.05)。结论比格犬大面积牙槽骨缺损植入3D打印多孔钛支架后,可以精确稳定形成新生骨组织。

摘要：目的构建scFv-RBP4融合蛋白。方法采用德泰生物最新开发的密码子优化软件MaxCodonTM Optimization Program(V13)对提供的scFv-RBP4蛋白氨基酸序列进行优化,设计全长拼接引物,通过双酶切法将scFvRBP4基因插入到表达载体proEM中,并通过酶切法和测序确认最终表达载体的准确性,最终转到DH5a克隆菌株中,通过质粒大抽试剂盒提取转染级质粒,之后将质粒通过转染试剂转染到哺乳动物细胞HEK293T中进行瞬时表达,再通过Ni-IDA亲和层析纯化scFv-RBP4蛋白。结果酶切和测序结果显示,scFv-RBP4蛋白构建正确,目标蛋白纯度>90%。结论构建的scFv-RBP4融合蛋白可以在HEK293T细胞内获得稳定表达,为后期融合蛋白的提取及功能研究打下基础。

摘要：目的 观察3D打印多孔钛合金桩的粘接强度及粘接破坏模式和表面、粘接界面特征,以期利用多孔结构的机械嵌合来提高金属桩核的粘接强度。方法 实验设计4组,A组选取10根预成纤维桩,扫描并获取三维数据,B、C、D组均使用A组获得的数据分别进行3D打印实心钛合金桩、3D打印多孔钛合金桩、氧化锆桩的设计与制作,将各组桩包埋、切片,使用万能力学实验机将桩从桩核树脂中推出,记录各组桩的粘接强度和粘接破坏模式,并用扫描电镜观察桩的表面、粘接界面特征。结果 A、B、C、D组粘接强度分别为(229.11±80.15)、(389.29±58.39)、(572.35±128.08)、(137.54±26.81)MPa,组间两两比较,P均<0.05。A、B、C、D组粘接界面破坏的例数分别为7、2、1、8例,粘接内部破坏的例数分别为0、1、3、0例,混合粘接破坏的例数分别为3、7、6、2例,组间两两比较,P均<0.05。A组扫描电镜下可见纤维桩表面大量排列紧密的纤维束,纤维桩与桩核树脂结合紧密;B组可见3D打印实心钛合金桩的表面有大量点状颗粒,点状颗粒间可见树脂嵌入,钛合金实心桩与桩核树脂结合紧密;C组可见3D打印多孔钛合金桩表面大量不规则空隙,桩的表面也存在大量点状颗粒,在颗粒间以及空隙间可见大量树脂嵌入,极大的增加了桩与桩核树脂的机械嵌合作用;D组可见氧化锆桩和表面相对平整,桩与桩核树脂结合紧密,机械嵌合明显少于前面三组。结论 与预成纤维桩、氧化锆桩和3D打印实心钛合金桩相比,使用3D打印技术制作的多孔钛合金桩,粘接强度有明显的提升,粘接破坏模式主要为混合粘接破坏,桩表面有大量不规则空隙及点状颗粒,在颗粒间及空隙间可见大量树脂嵌入,极大增加了桩与桩核树脂的机械嵌合作用。

摘要：目的探讨北京朝阳区剖宫产率的下降空间及控制的合理水平。针对相关影响因素提出干预措施。方法采用随机抽样方法在22家助产机构中抽取孕产妇3 030名,医护人员310名。自行设计调查表对剖宫产影响因素进行调查,对于剖宫产病历由课题组专家通过回顾性病历分析进行指征审核,并对结果数据进行统计分析。结果全区剖宫产比例为48.05%,社会因素及剖宫产医学指征掌握不准确的比例共占21.11%;民营助产机构剖宫产比例为53.53%,处于全区较高水平;民营助产机构剖宫产比例高于公立助产机构(x～2=4.631,P=0.018<0.05)。大多数医护人员对于剖宫产的相关态度及行为是正确的,但相关知识有待加强,其在选择剖宫产的过程中还受到孕产妇、家属及医疗纠纷等社会因素的影响;多因素分析共筛选出7个因素能影响孕产妇分娩方式,包括"城市户籍"、"非自费"、"剖宫产史"、"产前希望的分娩方式为自然分娩"、"认为剖宫产对母亲安全"、"认为自然分娩的孩子更健康、更聪明"、"认为自然分娩会影响产后性生活"。OR值分别为:1.575、1.722、16.977、0.107、1.836、0.561和1.569,均P<0.05。结论通过压缩社会因素剖宫产及正确掌握剖宫产手术指征,减少民营机构剖宫产率可降低全区平均剖宫率。针对城镇户籍、非自费孕妇应进行促进自然分娩的重点宣教。

摘要：目的:观察计算机辅助设计与制造(Computer aided design and manufacturing,CAD/CAM)种植导板技术用于上颌牙缺失种植修复的美学效果。方法:收集笔者医院2016年6月-2020年6月间收治的71例上颌牙缺失患者资料,其中35例采用常规牙种植修复治疗为对照组,36例采用CAD/CAM种植导板技术辅助种植为观察组,比较两组植入效果、植入体空间位置偏离程度、牙周指标[牙齿松动度(Tooth movement,TM)、龈沟出血指数(Sulcus bleeding index,SBI)、菌斑指数(Plaque index,PLI)、软垢指数(Debris index,DI)]、语言功能、咀嚼效率及美观度[红色复合美学指数(Pink esthetic score,PES)]。结果:观察组PIS分级优于对照组(P<0.05);两组植入体顶部偏差、底部偏差、角度偏差及深度偏差均显著低于对照组(P<0.05);手术3个月后,两组TM、SBI、PLI、DI评分均显著降低(P<0.05),语言功能、咀嚼效率均显著提高(P<0.05),且术后上述指标组间对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组PES各指标评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:上颌牙缺失患者采用CAD/CAM种植导板技术治疗,可显著提高种植精确度,患者术后语言、咀嚼功能及美学效果较好,值得推荐。

摘要：目的:分析后牙CAD/CAM种植义齿试戴前后,天然邻牙牙尖交错位的咬合改变。方法:对35例患者的后牙种植义齿上部结构通过计算机辅助设计,设定邻面接触力度并进行制作,利用T-scan III咬合分析仪,记录种植义齿试戴前后天然邻牙在牙尖交错位的咬合力百分比,探讨种植义齿戴入前后天然邻牙的咬合改变。结果:共63颗邻牙,其中前磨牙30颗,磨牙33颗,分两组讨论得出:种植义齿试戴后,相邻前磨牙的咬合力百分比(5.67±2.670)%,显著低于试戴前(7.63±3.459)%,差异有统计学意义(P<0.05),相邻磨牙的咬合力百分比(14.16±4.807)%,显著低于试戴前(17.56±6.169)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:种植义齿戴入后,天然邻牙牙尖交错牙合的咬合状态发生了改变,上下牙列出现了咬合力的重新分布。

摘要：危重症患者因为自身免疫力降低,口腔自洁能力减弱,口腔感染的风险明显增加,从而引起一系列的并发症,这不仅导致患者住院时间延长,还提高了病死率;而有效的口腔护理在降低口腔感染的发生中至关重要.传统的口腔护理采用棉球擦拭的方法,存在清洁效果差,镊子易使脆弱的口腔黏膜受损的问题;而目前临床上使用的抽吸式牙刷需要借助注射器或输液器.基于此,民航总医院护理部团队特设计了一种多功能冲洗式牙刷,并已获得国家实用新型专利(ZL 202121584512.9).该牙刷由刷头、刷杆、刷柄及储水装置组成,牙刷的侧面设有吸液管、储水囊和导水管,导水管和吸液管内均设有开放方向为右的单向阀,医护人员通过挤压储水囊控制液体的吸入和排出,减少了注射器或输液器等耗材的使用,且1名医护人员单手操作即可完成,操作便利;刷柄为透明材质,有利于医护人员观察漱口液的颜色、性质,及时处理异常情况,提高了使用的安全性;材料主要采用硅胶、天然橡胶、塑胶,绿色环保,可反复使用,具有一定的实用价值,值得临床推广.