摘要：【目的】了解永康市在"全面二孩"政策背景下育龄妇女近三年内的二孩生育意愿及其影响因素,为政府决策提供科学依据。【方法】使用自行设计问卷,对永康市16个乡镇符合"全面二孩"政策的育龄妇女近三年的生育意愿进行调查。【结果】共调查4 000例育龄妇女,收回有效问卷3 795份,有效回收率94.88%。"打算生"占47.67%,"不打算生"占28.38%,"尚未考虑决定"者占23.95%;生育意愿与户籍性质、年龄、学历、家庭收入等因素者相关:农业户籍较非农者二孩生育意愿高(χ2=40.63,P<0.01);35岁以上二孩生育意愿明显降低,各年龄段<25岁,25~35岁,36~40岁,41~45岁二孩生育意愿构成比分别是:40.91%,59.78%,42.07%,18.57%(χ2=505.32,P<0.01);学历越高二孩生育意愿越高(χ2=64.47,P<0.01);家庭收入越高二孩生育意愿也越高(χ2=21.46,P<0.01)。且各类人群有明显二孩生育女孩偏好,差异有统计学意义(χ2=44.85,122.23,35.65,36.02,P均<0.01)。同时二孩生育意愿还受其他因素的影响:其中以"孩子有了玩伴不孤独"为首位原因,占49.76%;不愿意生育的原因中以"再抚养一个孩子精力时间不足"为主,占28.29%。【结论】实行"全面二孩"政策后,近三年全市分娩数及高龄孕产妇数均将增加,医疗保健部门必须采取有效的应对措施。