摘要：目的探讨三维可视化技术在Chevron手术治疗外翻术前规划中的应用价值。方法2014年1月至2015年12月本科室收治的20例轻度、中度外翻患者,年龄48~72岁,行三维螺旋CT下0.625 mm薄层扫描,在M3D软件中三维图像处理系统上进行建模、模拟截骨,测量外翻角、第1,2跖骨间角,在不同截骨角度值下比较各测量值间的差异。结果数字化重建外翻模型、模拟截骨后按术前规划进行手术,与矫形后影像学表现进行比对,两者相符程度很高。AOFAS评分明显升高,患者满意度较高。结论三维重建外翻患者足部负重位模型可以清楚显示第1跖列在三维空间上的位置改变,为Chevron截骨面设计,矫形后第1跖骨头的三维数据测量等提供量化依据。个性化制订外翻矫形手术方案,使足部形态及负重功能更好,术后患者满意度提高。

摘要：目的探讨应用足母趾背动脉皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损的方法及临床效果。方法2010年8月至2013年4月，设计以躅趾背动脉为蒂的躅趾背皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损21例。年龄21～48岁，其中男15例，女6例；拇指6例，示、中指15例；指背皮肤缺损7例，指腹皮肤缺损14例；急诊手术修复9例，亚急诊修复12例。切取皮瓣面积2．2cm×1．6cm～4．0em×3．2cm。通过随访观察手指外形、功能恢复情况。结果21例皮瓣全部成活。随访6～18个月，移植的躅趾背动脉皮瓣颜色、质地与手指相近，外形满意，指纹生长良好，两点分辨觉恢复至6～8mm，供足功能无影响。结论应用躅趾背动脉皮瓣具有血管解剖恒定、切取方便、外形功能满意、供区损伤小等特点，是精细修复手指中、小面积皮肤缺损的理想方法。

摘要：目的报道应用隐动脉皮瓣游离移植修复手部皮肤缺损的临床效果。方法对手部皮肤软组织缺损采用隐动脉皮瓣游离移植进行治疗21例。皮瓣设计以膝关节内侧正中大隐静脉走行为轴心线．成人宽度在两侧5cm范围，长度在膝上10cm到膝下20cm范围，血管蒂在近侧。皮瓣面积最大8．0cm×12．5cm，最小2．0cm×7．0cm。结果21例皮瓣全部成活。术后随访3—12个月，皮瓣质地、外形满意，两点分辨觉为7-13mm。结论隐动脉皮瓣具有质地柔软，血管蒂长，解剖恒定，供区隐蔽，带有感觉神经等优点，值得临床推广使用。

摘要：目的为临床游离移植趾背动脉皮瓣修复手部创面提供解剖学基础。方法采用经福尔马林固定经红色乳胶灌注的足部标本10例,足部铸型标本20例,观察(足母)趾趾背动脉的起始、走行规律、分布情况,血管口径,并对皮瓣支配神经及静脉回流进行解剖分析。结果 (足母)趾趾背动脉外径(0.8±0.2)mm。根据趾背动脉起始、口径、供血范围不同进行分型:Ⅰ型:从第1跖背动脉发出,占67%(20例)。Ⅱ型:第1跖背动脉同时发出(足母)趾腓侧趾动脉和趾背动脉,占23%(7例)。Ⅲ型:(足母)趾腓侧趾底动脉发出或缺如,占10%(3例)。结论 (足母)趾背动脉较粗,分支分布、血管神经分布恒定,设计游离的(足母)趾趾背动脉皮瓣具有解剖学可行性。

摘要：目的探讨"B"形指掌侧固有动脉背侧支皮瓣修复手指末节脱套伤的临床疗效。方法2015年10月-2018年6月,应用"B"形指掌侧固有动脉背侧支皮瓣修复手指末节脱套伤17例17指,其中示指9例,中指6例,环指2例。损伤平面在远侧指骨间关节以远9例,甲根部以远8例;脱套末节长度1.3~2.0 cm,皮瓣面积为1.5 cm×3.0 cm^2.0 cm×4.0 cm。皮瓣"B"形设计,瓦合后分别修复末节掌、背侧皮肤及甲床缺损创面,皮瓣携带指掌侧固有神经背侧支与末节指掌侧固有神经断端吻接。供区取臂全厚皮片移植修复。术后定期门诊、微信随访,对皮瓣外形、质地、感觉及手指总主动活动度及供区外形、感觉及患者满意度进行评估。结果"B"形皮瓣全部成活。随访6~20个月,平均11个月。修复后的末节指体饱满,质地柔软,耐磨,无触痛,皮瓣感觉恢复S2~S3+,两点辨别觉达8~12 mm,平均9.8 mm。供区无明显瘢痕挛缩及感觉过敏等并发症。按中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定试用标准评定:优11指,良5指,可1指。结论"B"形指掌侧固有动脉背侧支皮瓣治疗手指末节脱套伤,手术操作简便、安全,末节指体形态、感觉和功能恢复满意。

摘要：目的报告采用腹部带蒂皮瓣修复多手指中末节掌侧皮肤缺损的临床疗效。方法对5例同手多指中、末节掌侧皮肤缺损患者，选用腹部带蒂皮瓣进行修复。结果术后皮瓣全部存活，皮瓣经分期断蒂、并指分指及整形，术后随访3～12个月，皮瓣色泽、质地、弹性良好，皮瓣无明显臃肿或挛缩现象，手功能恢复优良。结论利用合理的创面设计，选用血液供应良好、手术方法简单、安全、供区损伤小的传统皮瓣修复多指皮肤缺损，可获得较为满意的疗效。

摘要：目的研究永康市老年人群骨质疏松症的危险因素,为该地区骨质疏松的有效预治提供依据。方法选择永康市骨科医院2018年2月至2020年2月进行健康体检的老年人937例进行研究,测定骨密度和评定骨质疏松,设计调查表进行骨质疏松危险因素调查,并进行单因素分析、logistic回归分析。结果总共收集调查对象937例,骨质疏松症总患病率为50.48%(473/937)。年龄(OR=1.703,95%CI 1.522~2.030)、性别(OR=1.526,95%CI 1.404~2.337)、骨质疏松症家族史(OR=1.499,95%CI 1.315~1.904)、骨折次数(OR=2.473,95%CI 1.655~3.009)、饮用牛奶(OR=0.379,95%CI 0.303~0.625)、每天锻炼时间(OR=0.341,95%CI 0.281~0.533)、婚姻状况(OR=1.493,95%CI 1.301~1.774)、对骨质疏松症的认识状态(OR=0.341,95%CI 0.212~0.522)是老年人群骨质疏松症的危险因素。结论永康市老年人群骨质疏松症的患病率较高,危险因素较多,应针对性地进行健康宣教。

摘要：肩锁关节及锁骨远端骨折临床较为多见，两者就其受伤机制。临床症状以及治疗原则有类同，以往在治疗方面有许多的方法如phemister法、Bosworth法、Herry法等等，总有不尽人意之处，如出现克氏针等内固定脱落，肩关节活动受限等并发症较多。近年来，根据AO理论依据肩锁关节的解剖特点设计的锁骨钩钢板，是一种新的治疗方法。

摘要：目的探讨带皮穿支血管上臂内侧皮神经营养血管皮瓣的临床应用疗效。方法根据臂内侧深部知名血管的皮肤穿支血管和皮神经营养血管皮瓣血供来源及其与上臂筋膜皮肤血供的相互联系，在上臂内侧设计皮穿支血管皮神经营养血管皮瓣修复肩、臂、肘关节等部位皮肤缺损5例。结果术后皮瓣完全成活，创面一期愈合，经6—12个月随访，皮瓣外形与肩、肘关节功能恢复满意。结论带皮穿支血管的上臂内侧皮神经营养血管皮瓣解剖位置恒定、血供良好，手术方法简单，是修复上肢皮肤缺损的一种可取的方法。

摘要：目的:探讨前臂内侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣的临床应用效果。方法:根据前臂内侧皮神经营养血管皮瓣血供来源及其与前臂筋膜皮肤血供的相互关系,设计前臂内侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣,转位修复手部、腕部及前臂远端软组织缺损14例。结果:术后14例皮瓣完全成活,创面一期愈合,经3～30个月随访,皮瓣外形与手部功能恢复满意。结论:前臂内侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣解剖位置恒定、血液供应良好,手术方法简单,适用于修复手部、前臂软组织的缺损,该供区较前臂其它皮神经营养血管皮瓣部位隐蔽。