摘要：目的:探讨1g/L花青素护眼贴应用于轻中度干眼的临床疗效。方法:本研究为前瞻性、多中心设计。收集2016-10/2017-04长沙、重庆、武汉等8家爱尔眼科医院轻、中度干眼患者共320例640眼,以随机数字表法分为护眼贴组(160例)和人工泪液组(160例)。护眼贴组夜间睡眠时使用1g/L花青素护眼贴6h以上;人工泪液组滴用聚乙烯醇滴眼液4次/d。于治疗前1d及治疗后14d对症状及体征进行评价,症状评价采用眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)评分,体征观察包括泪液分泌试验(Schirmer I test,SⅠt)以及采用Oculus眼表综合分析仪测量非侵入式首次泪膜破裂时间(first noninvasive tear break-up time,NITBUTf)和非侵入式平均泪膜破裂时间(average noninvasive tear break-up time,NITBUTav)。结果:两组患者治疗后的OSDI评分、NITBUTf、NITBUTav较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。两组间治疗后OSDI评分、NITBUTf、NITBUTav、SⅠt比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于轻、中度干眼,1g/L花青素护眼贴与人工泪液具有类似的疗效,能有效改善干眼症状、提高泪膜稳定性。

摘要：目的探讨双眼上睑皮肤松弛矫正术中转移皮瓣法在较大睑黄色瘤切除术中的临床应用及疗效。方法选自我院2016年7月至2018年11月,14例上睑较大睑黄色瘤伴有皮肤松弛患者,采取转移皮瓣联合上睑皮肤松弛矫正术治疗较大睑黄色瘤。在距上睑缘5~7 mm处设计重睑线(线1),重睑线内侧尽可能低于瘤体,外侧顺鱼尾纹自然延续,依据上睑皮肤松弛程度决定画出重睑上线(线2),线2平于或高于瘤体中线。术中将皮肤松弛矫正术中预切除的合适皮瓣转移至原瘤体处,修复睑黄色瘤切除后的组织缺损,再适度修剪多余皮肤,缝合重睑切口上下唇固定睑板前组织,形成理想重睑。结果随访3~12个月,14例(28只眼)上睑黄色瘤未见复发,转移的皮瓣全部成活且创口均Ⅰ期愈合,皮瓣质地柔软,弹性好,皮瓣颜色与周围上睑皮肤未见明显色差;9例上睑外形良好,2例患者因去皮量不对称而重睑欠对称,术后半年进行调整,1例因切口上唇皮下厚而上睑外侧仍臃肿,2只眼因瘤体过大而重睑弧度欠佳;术后均未出现眼睑外翻和畸形,医患双方满意。结论取自上睑皮肤松弛矫正术中的转移皮瓣,填补睑黄色瘤切除后的组织缺损,可一次性矫正上睑皮肤松弛和治疗较大睑黄色瘤。术后瘤体切除彻底,皮瓣成活率高、重睑形态良好,达到上睑形态美观自然和睑黄色瘤手术治疗的双重效果。

摘要：目的比较飞秒激光辅助与微切口超声乳化白内障摘出术对眼表功能的影响。方法采用非随机对照研究设计。连续收集2018年1—3月在武汉爱尔眼科汉口医院就诊的年龄相关性白内障患者116例116眼,根据患者自愿选择的白内障手术方式分为飞秒激光辅助的超声乳化白内障摘出术组(简称飞秒组)55眼和微切口超声乳化白内障摘出术(简称微切口组)61眼。观察2个组术前,术后7 d、30 d眼表疾病指数(OSDI)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色评分、基础泪液分泌试验(SⅠt)、结膜杯状细胞密度的变化。结果术后1 d,飞秒组和微切口组最佳矫正远视力(BCDVA)(LogMAR视力)分别为0.14(0.10,0.24)和0.20(0.17,0.27),飞秒组视力较微切口组好,差异有统计学意义(U=-3.140,P=0.002)。与微切口组比较,飞秒组手术时间略长,但超声时间更短,累计能量复合参数(CDE)值更低,平衡盐溶液(BSS)灌注量更少,2个组比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。2个组术后7 d、30 d OSDI评分、BUT值、结膜杯状细胞密度均较术前降低,角膜荧光素染色评分均较术前明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2个组手术前后不同时间点SⅠt值波动均较小,组间和不同时间点间总体比较差异均无统计学意义(F分组=0.510,P=0.477;F时间=0.741,P=0.479)。结论与微切口超声乳化白内障摘出术相比,飞秒激光辅助的超声乳化白内障摘出术后早期角膜荧光素染色评分升高、泪膜稳定性下降、结膜杯状细胞密度下降更明显。

摘要：目的分析眼科门诊干眼患者的临床特征。设计多中心临床研究研究对象爱尔集团北京、重庆、汉口、长沙、沈阳、成都、广州、哈尔滨8个眼科医院十眼门诊4497例初诊为十眼的患者方法回顾性分析2017年6月至2019年6月8个城市爱尔眼科医院初诊为干眼患者的临床资料。所有患者均行眼表疾病指数问卷量表(OSDI)调查、中国干眼问卷量表调查,荧光染色泪膜破裂时间(FBUT)、角膜荧光染色、泪液分泌试验(ST)及脸板腺检查。将十眼患者分为南方(重庆、武汉、长沙、成都、广州)、北方(北京、沈阳、哈尔滨)两组干眼类型分为水液缺乏型、脸板腺功能障碍(MCD)相关型及混合型。干眼严重程度分为轻度、中度及重度主要指标OSDI评分、中国干眼问卷量表得分,FBUT、ST、脸板腺评分。结果4497例患者中水液缺乏型127例(3.0%)。MGD相关型2308例(53.7%),混合型1864(43.4%)。其中MGD4172例,占总数的92.8%。轻度干眼3970例(88.3%)、中度381例(8.5%)、重度119例(2.6%)。北方组患者的ST为(8.1±6.6)mm,明显低于南方组患者的(9.6±7.4)mm(t=-6.470.P<0.001);北方组患者的0SDI评分(22.3±14.4),明显高于南方组患者的(20.7±13.2)(t=3.652,P<0.001);北方组患者的脸板腺分级评分(1.6±0.7),明显高于南方组患者的(1.5±0.7)(t=5.351,P<0.001)。北方的中度及重度干眼患者比例(9.9%,3.5%)较南方(5.4%,0.9%)高(X=52.669,P<0.001)。结论MCD相关的干眼在中国干眼门诊患者中比例较高;中国北方干眼患者中度及重度比例较南方高。