摘要：为提高档案特征查询结果的查全率和查准率,提出基于深度学习的医院海量档案特征快速查询算法。通过深度学习,建立深度卷积神经网络,采用文本聚类算法,划分档案文本类别,利用图搜图的方式,通过神经网络,提取指定档案的图像特征,得到图像内容对应的文本注释,搜索该文本归属簇集,将簇集内所有文本的特征词和主题作为文本特征,将文本数据匹配到的图像作为图形特征。选取医学领域公共数据集作为实验数据,实验结果表明,针对海量档案文本特征和图像特征,设计算法提高了特征查询查全率和查准率,档案特征快速查询精度更优。

摘要：目的:寻找具有合适化学交换位点的小分子化合物作为磁共振对比剂并探讨其CEST特性和潜在应用价值。方法:初步筛选18种小分子化合物,通过磷酸盐缓冲液制备成试管模型。利用7.0 T磁共振成像仪上的CEST序列进行数据采集。利用MATLAB平台上工程师编辑的程序脚本进行数据后处理。采用GraphPad Prism软件中的pearson相关性分析方法对数据结果进行统计学分析。结果:除生物素外,所测试的一系列小分子物质均具有CEST特性。L-苯丙氨酸、盐酸多巴胺和奥沙拉秦钠的最佳化学交换位点分别为2.65 ppm、2.6 ppm和9.8 ppm,CEST效应的大小与饱和能量呈正相关,与pH值呈负相关(P0.05)。2,5-二羟基苯酚和5-氨基水杨酸具有2个化学交换位点,分别为1.8 ppm、8.5 ppm和1.0 ppm、8.0 ppm,最适pH值为6.8。其它小分子物质,如丙烯酰胺(2.75 ppm)、L-半胱氨酸(-2.75 ppm)、内消旋-2,3-二巯基丁二酸(-2.5 ppm)、血卟啉(-12.5 ppm)、水杨酸(9.3 ppm)、环糊精(0.5 ppm)、透明质酸(1.0 ppm)、叶酸(1.8 ppm)、3,5-二羟基苯甲酰胺(1.8 ppm)和谷胱甘肽(-2.75 ppm和3.0 ppm),由于分子结构不同,各自的CEST特性亦不同。结论:我们通过一小群初步筛选的候选物,证明了具有CEST效应的一类小分子化合物具有作为非金属依赖性磁共振对比剂的潜力。水杨酸及其类似物是一类非常理想的外源性CEST对比剂候选物。总之,每种小分子物质都有其独特的CEST特性,未来可以有针对性设计其潜在应用价值。

摘要：背景在新时期医疗卫生改革正在实施的当下,我国全科医学和基层卫生领域的科研产出近年来增长迅速,但文献的方法学质量尚不清楚。目的对我国学者2021年发表的全科医学和基层卫生领域具有代表性的定量研究、系统综述和指南类文献进行方法学质量评价,以呈现该领域科研论文总体的方法学质量特征。方法自《2021年中国基本保健和全科医学科研论文生产力研究》中收集的3122篇论文中选取449篇论文,组织由22位来自不同机构的公共卫生和全科医学领域研究人员组成方法学质量评价小组,以2人1组的形式,在1位循证医学方法学专家的培训和指导下,使用6种适用于不同研究设计(横断面研究、队列研究、干预前后研究、随机对照试验、系统综述、临床指南/共识)的质量评价工具,对其中的320篇论文(71.3%)进行质量评价,并运用描述性统计方法,报告质量评价结果。结果114篇横断面研究论文质量问题主要为研究人群是否代表目标人群(41.2%)、调查工具的可靠性和有效性是否可以确证(32.5%)、该调查是否具有临床意义(26.3%)3个条目;25篇队列研究论文质量问题在是否对队列进行了充分随访(44.0%)和各组之间的共同干预是否相似(56.0%)两个条目较为集中;34篇干预前后研究质量问题主要存在于是否在干预前后多次测量目标结局(97.1%),样本量是否足够大、足以对研究结果产生信心(82.4%)以及研究参与者能否代表符合条件的人群(61.8%)3个条目;122篇随机对照试验质量问题多集中于对不同的利益相关者实施盲法(25.4%~61.5%),对随机分配的充分隐藏(41.8%)及其他偏倚风险(72.1%)3个条目;19篇系统综述质量问题主要存在于是否报告了纳入研究的资助来源(100.0%)、综述方法是否在综述开始前制定(94.7%)、是否合理的讨论和解释了异质性(84.2%)和是否考虑了个别研究的偏倚风险(84.2%)4个条目;6篇临床指南/共识的质量均评价较低。结论我国基本保健和全科医学领域近年的科研成果在总体上方法学质量仍有限,在横断面研究、干预前后研究、随机对照试验、临床指南/共识等类别的研究中表现得尤为严重。这凸显了在我国这一研究领域加强系统性的基础科研培训、增强对科研和循证报告规范的重视,以及开发务实的制订指南的方法学规范的迫切性和重要性。

摘要：目的探讨同伴互助学习法在骨伤影像学实训教学中的应用效果。方法将79名21级针灸推拿专业医学生分为实验组(40例)和对照组(39例)。实验组与40名21级影像专业医学生组成同伴互助小组进行实训教学;对照组采用传统教学模式。研究结束后比较两组学生的理论成绩和各维度水平得分,并对实验组学生进行问卷调查。结果实验组学生的理论成绩为(84.33±3.52)分,对照组学生为(78.54±4.82)分,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果表明,同伴互助学习法能有效提高学生的自主学习能力和团队合作能力。结论同伴互助学习法适用于骨伤影像学的实训教学,有效激发非影像专业医学生的学习兴趣,提高其自主学习能力和团队合作能力。

摘要：目的:探讨肺癌立体定向放疗中提高靶区最高剂量对正常组织照射剂量的影响,为临床治疗提供剂量学参考依据。方法:收集20例周围型早期肺癌患者的CT图像资料,针对靶区内最高剂量分别设计P_(120%)、P_(115%)、P_(110%)、P_(105%)共4个剂量梯度的放射治疗计划,评价4组计划对靶区剂量、正常肺组织、胸壁和肋骨剂量的影响。结果:4组计划对靶区、胸壁和肋骨剂量影响较大,而对正常肺组织剂量的影响较小。P_(120%)、P_(115%)、P_(110%)和P_(105%)4组计划的靶区平均最高剂量分别为58.9、55.4、53.3和50.5 Gy;对于胸壁剂量,4组计划的平均V_(30)分别为18.4、14.3、12.0和9.1 cc,V_(40)分别为5.3、3.7、2.8和1.5 cc,D_(max)1 cc分别为43.4、41.1、39.7和37.5 Gy;对于肋骨剂量,4组计划的肋骨平均最高剂量分别为47.3、44.4、42.8和40.6 Gy;对于肺剂量,4组计划的中位V5分别为15.2%、15.0%、14.8%和14.6%,V10分别为11.4%、10.9%、10.6%和10.1%,V20分别为5.0%、4.6%、4.4%和4.1%,肺平均剂量分别为4.0、3.8、3.7和3.5 Gy。结论:提高靶区内最高剂量主要影响靶区、胸壁和肋骨剂量,对正常肺组织的剂量影响较小。临床治疗中可尝试根据肿瘤与危及器官的毗邻关系实施个体化治疗策略。

摘要：目的:通过研究周围型肺癌立体定向放射治疗中提高肿瘤靶区最高剂量对剂量限制参数和正常器官剂量的影响,探讨使用实体肿瘤靶区推量技术的可行性,为临床治疗提供剂量学参考依据。方法:收集19例周围型早期肺癌患者的CT图像资料,重新设计放射治疗计划,初始治疗计划在满足放射治疗肿瘤协作组(RTOG)0915号报告关于剂量限制参数的情况下,以2 Gy的剂量爬升梯度分别对肿瘤靶区进行提量,共得到5组治疗计划。结果:5组计划的剂量限制参数均能满足RTOG0915号报告要求。5组计划的剂量限制参数和正常器官剂量无显著差异,但是肿瘤靶区最高剂量存在显著差异(P<0.05),最高和最低剂量组剂量差异可达6.6 Gy。结论:提高肿瘤靶区最高剂量对剂量限制参数和正常器官剂量没有显著影响。由于提高靶区内最高剂量会直接影响肿瘤的局部控制率,因此在满足剂量限制参数的前提下,建议使用实体肿瘤靶区推量技术以提高肿瘤靶区内的最高剂量。

摘要：目的探讨运用三维数字化技术辅助设计个性化耳支架在耳再造术中的临床应用。方法选取2018年7月至2019年10月就诊于南方医科大学南方医院整形美容外科的先天性小耳畸形患者,均拟行耳再造手术。对单侧小耳畸形患者进行耳部CT扫描,应用Mimics 18.0软件行术前分析和耳支架设计,通过等比例打印和三维打印分别制作二维胶片和三维硅胶耳模,完成耳再造术。术后半年复诊,对比分析两侧耳廓的外形、大小位置和耳颅角,根据Likert五分量表法评估患者对手术的满意度。结果共选择15例患者,男11例,女4例,年龄8~27岁,平均15.5岁。患者均成功完成术前设计规划和耳再造手术。术中肋软骨耳支架与三维打印支架的形态及大小非常相近,术后未发生血肿、感染、皮肤坏死、支架外露等并发症。术后半年左右两侧耳对比,再造耳轮廓清晰,与对侧接近。所有患者术后对再造耳外形均较为满意,平均满意度4.4分。结论将数字化技术应用于小耳畸形患者的术前设计和支架雕刻,耳模制备由传统的二维走向三维,小耳畸形的治疗由传统的标准化耳再造转变为个性化耳再造,显著地提高了手术精准度。

摘要：目的基于科研素养发展框架对青年全科医师科研素养现状及培训需求展开调研,为相关培训及评价提供依据。方法2020年12月,方便抽取广东省深圳和粤东地区住院医师规范化培训基地各1所,采用自行设计的《青年全科医师科研素养调查问卷》对从事或参与全科医学临床工作的青年医师进行调研,了解其科研素养现状及培训需求。结果共纳入研究172名青年全科医师。(1)科研态度与科研经历方面,认为“参与科研”及“科研素养”重要者分别占75.6%(130人)及76.2%(131人);但仅11.9%(21人)曾参与过科研项目,81.0%(17人)承担数据收集工作。(2)循证医学基础评分为24.00(21.00,28.00)分,大部分受访者“碰到问题会查找文献”(95人,55.2%)以及“使用国内数据库”(77人,43.7%);科研能力自评评分为14.00(12.00,17.00)分,评分较低;科研培训需求评分为41.00(31.00,49.50)分,“科研选题、科研设计、统计分析、组织实施、论文撰写”得分普遍较高(中位评分7.00~8.00分)。(3)不同学历和参与对象的循证医学基础和科研能力自评量表总分比较差异有统计学意义(P<0.05)。订单定向培养的青年全科医师循证医学基础评分较非订单定向者高;女性科研培训需求均分较男性更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论青年全科医师科研项目参与和组织管理经验不足,他们对科研素养自我评价较低,但个人效能普遍较高。建议为青年全科医师制定相应的培训内容和组织合理的干预措施。

摘要：基于磁共振频谱(MRS)定量检测人脑γ-氨基丁酸(GABA)浓度对医学临床意义重大。除了用频谱处理软件包进行处理外,谱分析的方法能更为直接地检测GABA。本研究用双量子滤波技术(DQF)去设计和优化用于检测GABA的脉冲序列,基于乘积算符理论和相干路径选择理论,设计GABA谱编辑序列。通过MRUI模拟实验,本研究证实了优化的序列能压制位于化学位移3.0ppm处的肌酸(Cr),从而使低浓度的GABA信号明显增强,最后,本研究编程实现了优化的脉冲序列。进一步工作是将该序列的目标程序应用到临床MRI扫描仪上验证,优化其的参数,并通过模型实验和活体实验验证本序列的性能。

摘要：针对当前档案信息的管理问题和档案信息共享中的安全问题,设计基于元数据管理的医院人事档案信息资源共享系统。通过中央控制器、传输硬件、显示电路设计系统硬件;采用网络爬虫技术采集医院人事档案信息资源元数据,通过资源安全管理程序对采集的数据进行加密整理,根据用户请求,利用传输设备将人事档案信息资源检索结果反馈给用户,并通过移动终端显示出来,实现资源共享。实验结果表明系统性能较好,并且该系统共享时反馈结果的全面性、准确性、丢包率以及抵御非法访问时安全性等四项功能均达到理想结果。