摘要：网格环境中的资源供需关系和经济学理论中的商品经济模型非常相似。本文在GRACE框架内,按照QoS服务质量要求,提供了一个基于QoS的网格服务选择模型的设计。

摘要：目的探讨家庭功能及个人特征对晚期癌症患者死亡焦虑的影响,为临床寻找缓解晚期癌症患者死亡焦虑的方法和途径提供参考。方法采用便利抽样法,选取2023年3—6月中山大学附属第五医院肿瘤中心收治的182例晚期癌症患者进行横断面调查。采用中文版死亡与濒死焦虑量表、家庭关怀度指数问卷调查患者的死亡焦虑和家庭功能,采用数字评分法、卡氏功能状态评分评估患者的疼痛程度和体能状态。采用单因素分析、多重线性回归分析晚期癌症患者死亡焦虑的影响因素。结果共发放问卷182份,回收有效问卷165份,有效回收率为90.7%。晚期癌症患者的死亡焦虑得分为(22.52±15.27)分,10.3%(17/165)的患者存在中度及以上的死亡焦虑。患者家庭功能总分为(8.62±1.97)分,86.7%(143/165)的患者自我报告家庭功能良好。死亡焦虑总分与家庭功能总分呈负相关(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,卡氏功能状态评分、患病前就业状况、家庭功能、居住地和疼痛评分是晚期癌症患者死亡焦虑的影响因素(R 2=0.196,P<0.01)。结论本研究中的晚期癌症患者死亡焦虑水平较低,其中家庭功能为中度障碍、居住在农村、患病前在职及疼痛评分高的晚期癌症患者死亡焦虑水平偏高,而体能状态好的患者死亡焦虑水平偏低。建议临床工作者加强评估晚期癌症患者的死亡焦虑水平和家庭功能,针对相关影响因素及时采取有效措施,帮助减轻或缓解晚期癌症患者的死亡焦虑。

摘要：目的探讨不同类别成年人在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间对疫情的基本认知、防控行为及其是否存在心身健康的次生危机。方法2020年2月5日至2月7日,以广东省为中心的无疾病史成年人为研究对象,以问卷星为工具,自行设计相关人口学电子问卷结合抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行抑郁和焦虑症状评估,亚健康状态(SHS)问卷-25(SHSQ-25)评估SHS。按性别、职业、城镇村居住分类,对比不同类别人群对疫情的认知和防控行为及心身健康状态的差异。结果共回收有效问卷1376份,其中男性380人、女性996人。调查对象中98.0%(1348/1376)的人每天关注疫情信息,54.7%(753/1376)首选网络及41.6%(573/1376)首选电视为获得疫情信息主要途径。调查对象对COVID-19传播途径有较高认知度,分别为飞沫传播99.9%(1375人),接触传播88.2%(1214人)。女性较男性更注重采取各种防控措施,医务人员显示了采取正确防控措施的优势。女性的抑郁和焦虑症状比率明显高于男性[19.9%(198/996)比12.9%(49/380)、9.3%(93/996)比5.8%(22/380)],农村被调查对象的SHS发生率明显低于城市[57.8%(111/192)比68.1%(648/951)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论突发COVID-19疫情期间,成年人普遍通过网络、电视关注和认知疫情相关问题,多数可采取正确的防控措施。成年女性的抑郁和焦虑状态的比率明显高于男性;城镇成人SHS发生率明显高于农村;但尚不能认为发生了疫情相关的心身健康的次生危机。

摘要：目的:了解汕头市潮阳区金浦镇农村居民麻风病、皮肤病的发病情况。方法:设计调查问卷对当地村民进行麻风病、皮肤病流行病学调查,对经初筛的可疑麻风病、皮肤病人员进行检查以确定诊断。结果:调查的39 325人中患有皮肤病者2 165例,患病率5.51%;该地区居民麻风病核心信息总知晓率为32.73%,皮肤病知晓率为35.15%;性别及吸烟、喝酒等因素对皮肤病患病率无明显影响(P>0.05);不同年龄、文化程度、个人卫生习惯、居住环境的皮肤病患病率差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:该地区居民麻风病、皮肤病知晓率较低,皮肤病患病率较高,提示我们今后应加强农村地区麻风病、皮肤病的健康教育工作。

摘要：背景在新时期医疗卫生改革正在实施的当下,我国全科医学和基层卫生领域的科研产出近年来增长迅速,但文献的方法学质量尚不清楚。目的对我国学者2021年发表的全科医学和基层卫生领域具有代表性的定量研究、系统综述和指南类文献进行方法学质量评价,以呈现该领域科研论文总体的方法学质量特征。方法自《2021年中国基本保健和全科医学科研论文生产力研究》中收集的3122篇论文中选取449篇论文,组织由22位来自不同机构的公共卫生和全科医学领域研究人员组成方法学质量评价小组,以2人1组的形式,在1位循证医学方法学专家的培训和指导下,使用6种适用于不同研究设计(横断面研究、队列研究、干预前后研究、随机对照试验、系统综述、临床指南/共识)的质量评价工具,对其中的320篇论文(71.3%)进行质量评价,并运用描述性统计方法,报告质量评价结果。结果114篇横断面研究论文质量问题主要为研究人群是否代表目标人群(41.2%)、调查工具的可靠性和有效性是否可以确证(32.5%)、该调查是否具有临床意义(26.3%)3个条目;25篇队列研究论文质量问题在是否对队列进行了充分随访(44.0%)和各组之间的共同干预是否相似(56.0%)两个条目较为集中;34篇干预前后研究质量问题主要存在于是否在干预前后多次测量目标结局(97.1%),样本量是否足够大、足以对研究结果产生信心(82.4%)以及研究参与者能否代表符合条件的人群(61.8%)3个条目;122篇随机对照试验质量问题多集中于对不同的利益相关者实施盲法(25.4%~61.5%),对随机分配的充分隐藏(41.8%)及其他偏倚风险(72.1%)3个条目;19篇系统综述质量问题主要存在于是否报告了纳入研究的资助来源(100.0%)、综述方法是否在综述开始前制定(94.7%)、是否合理的讨论和解释了异质性(84.2%)和是否考虑了个别研究的偏倚风险(84.2%)4个条目;6篇临床指南/共识的质量均评价较低。结论我国基本保健和全科医学领域近年的科研成果在总体上方法学质量仍有限,在横断面研究、干预前后研究、随机对照试验、临床指南/共识等类别的研究中表现得尤为严重。这凸显了在我国这一研究领域加强系统性的基础科研培训、增强对科研和循证报告规范的重视,以及开发务实的制订指南的方法学规范的迫切性和重要性。

摘要：目的了解甲状腺术后患者对姜夏脐疗的知信行情况,分析其影响因素,以提高患者的健康意识及依从性,帮助其形成正确的信念和行为,从而促进姜夏脐疗在甲状腺术后患者中的应用和推广。方法采用自行设计的《甲状腺术后患者对姜夏脐疗的知信行调查问卷》对42例甲状腺术后实施姜夏脐疗的患者进行调查。结果甲状腺术后患者对姜夏脐疗的知、信、行的总得分平均分为(9.59±2.88)分,其中知识维度得分为(7.74±2.42)分,得分率51.59%;信念维度得分为(9.88±2.75)分,得分率65.87%;行为维度得分为(11.14±2.42)分,得分率74.29%;知识维度得分率最低。甲状腺术后患者的知识、信念、行为三者呈正相关关系,且具有显著性意义(P<0.05)。且一般资料中的"文化程度"对知信行调查单项条目"向他人推荐"得分的影响有统计学差异。结论甲状腺术后患者对姜夏脐疗的知识掌握较差,依从态度和执行行为较好。知信行三者作用相互影响,健康教育要注意姜夏脐疗相关知识的宣教,特别是治疗原理及不良反应方面,以提高患者对姜夏脐疗的知、信、行。

摘要：目的制作一种多体位骨科护理鞋应用于骨科患者，使患者的患肢能够保持在需要的功能位上，从而防止关节僵直、皮肤红肿、压疮、局部疼痛不适及鞋子脱出等并发症的发生。方法140例患者随机分为护理组及对照组，护理组穿研制的多体位护理鞋，对照组按常规穿传统“丁字鞋”，比较两组患者的临床应用效果。结果护理组的关节僵直、皮肤红肿压疮及局部疼痛不适、鞋子脱出等的发生率明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论研制的多体位骨科护理鞋感觉舒适，保证了患肢的正确位置，稳定性强，不容易脱出，适当地调节位置，起到避免压疮发生的作用，用途广泛，使用方便，值得推广应用。

摘要：贴剂与贴膏剂,尤其是透皮贴剂已成为国内产品研发或引进的新热点,但国家药品监督管理局(NMPA)对贴剂与贴膏剂没有发布具体的生物等效性(BE)试验指导原则。美国食品药品监督管理局(FDA)发布了28个贴剂与贴膏剂的特定药物BE指南,通过分析相关指南,贴剂与贴膏剂均需开展黏附性研究、皮肤刺激性与致敏性研究,透皮贴剂与贴膏剂需开展以药代动力学为终点的BE研究,局部作用贴剂应开展以临床为终点的BE研究。本文根据FDA相关指南,对贴剂与贴膏剂仿制药BE研究的方案设计、试验实施的关键点进行分析总结,以期为部分贴剂与贴膏剂仿制药的临床研究的规范性、科学性提供参考。

摘要：目的了解综合医院护士发生锐器伤的现状及影响因素,为护理管理提供理论依据。方法采用自行设计的护士职业锐器伤调查表,对5所综合医院977名在岗护理人员发生锐器伤情况进行问卷调查。结果97.5%护士曾发生锐器伤;人均年锐器伤的发生次数因科室、工作环境、职称的差别而存在差异(P<0.05,P<0.01);多因素分析示工作环境、学历是影响护士锐器伤的主要因素。结论需注重护士职业安全管理,提高护士防护意识、改变不良个人行为和操作习惯,增加护理人力资源配置,以有效减少锐器伤的发生。

摘要：目的了解已婚育龄妇女预防出生缺陷知识、态度和行为情况,为制订相关的护理对策提供依据。方法采用自行设计的一般资料调查表和预防出生缺陷知识、态度和行为调查表对300名已婚育龄妇女进行调查。结果已婚育龄妇女预防出生缺陷知识平均认知率为60.8%,行为平均认知率为59.2%,态度平均认知率为67.4%。结论实施三级预防,采取多种形式的健康教育方法以提高已婚育龄妇女预防出生缺陷知识、态度和行为水平,从而降低出生缺陷率,提高出生人口的素质。