摘要：医学教育标准的建立与实施,促进了医学人才培养模式的转变。文章在总结医学教育标准和人才培养新模式特点的基础上,构建了与人才培养模式相适应的数字化学习体系设计理念,并阐述了数字化学习体系的架构,同时实现了其中的部分系统,取得了很好的效果。

摘要：玻璃肋是脆性材料,作为全玻幕墙支承结构受力具有复杂性,且跨度越大稳定问题越突出,在玻璃肋上面开孔增加了自爆的可能。超大跨度玻璃肋驳接全玻幕墙的设计应重点考虑玻璃肋的稳定性和等强连接,根据受力特点和材料特性在构造设计、材料选择、构件加工、施工工艺方面采取必要的措施,才能最大限度地展示现代科学技术与环境艺术的和谐统一。

摘要：目的 :研究 He- Ne激光照射在促进中耳乳突术腔干耳及上皮化过程中的作用。方法 :我科从 1997年开始前瞻性的设计下列研究方案 :对实施中耳乳突根治 68例患者术后术腔处理以单号、双号随机分成常规清洗喷药粉和清洗照光两组 ,观察比较两组术腔干耳及上皮化的过程及时间。结果 :清洗激光照射治疗组 34例完全干耳上皮化平均为 2 0± 4天 ;常规清洗喷药粉治疗组 34例完全干耳上皮化平均为 2 6± 4天。结论 :He-

摘要：目的：比较颈部入路与颈外入路腔镜甲状腺手术的效果。方法2012年10月～2013年12月，采用完全随机设计方法（随机数字表法），对44例符合适应证的甲状腺肿瘤分别进行改良Miccoli（A组，n＝20）和经乳晕入路（B组，n＝24）腔镜甲状腺肿块切除手术，比较2组的手术时间、术中出血量、术后24小时疼痛、术后引流量、术后住院时间、住院费用、并发症及美容满意度。结果与B组相比，A组手术时间短[（77．9±28．3） min vs．（97．9±30．0） min，t ＝-2．259，P＝0.029]，术中出血量少[（15．9±8．7） ml vs．（29．5±16．1） ml，t＝-3．384，P＝0．002]，术后24小时疼痛轻（不痛、可以忍受、难以忍受的例数分别为15、5、0 vs．7、15、2，Z＝-3．066，P＝0．002），术后引流量少[（31．7±10．3）ml vs．（57．0±14．6）ml， t＝-6．511，P＝0．000]，但美容满意度低（非常不满意、不满意、满意、较为满意、非常满意的例数分别为1、4、5、6、4 vs．0、1、4、5、14，Z＝-2．723，P＝0．006），术后住院时间和住院费用2组差异无显著性（P＞0．05）。 A组1例短暂声音嘶哑，B组1例低钙性双手颤动，予对症处理后均于术后1个月内恢复，无永久性喉返神经损伤、甲状旁腺损伤及其他并发症。结论颈部入路腔镜甲状腺手术创伤小，兼顾美容效果，颈部只见小瘢痕；颈外入路腔镜甲状腺手术相对创伤大，但美容满意度高，颈部未见瘢痕，能减少患者心理创伤，对美容要求较高的患者可选择性使用经乳晕入路腔镜甲状腺手术。

摘要：根据酵母整合质粒的设计要求,PCR扩增2.2 kb rDNA片段,导入酿酒酵母(Saccharomyces cerevisiae)整合载体pYD1中,设计并合成适合在酵母中表达的鲑鱼降钙素(Salmon Calcitonin),以此为目标基因,构建适合酿酒酵母多拷贝整合的表达载体p-r-sCT。通过载体p-r-sCT引入到酿酒酵母菌株EBY100中,得到酵母重组菌株yAGA2-r-sCT。流式细胞检测结果表明,目标基因鲑鱼降钙素在重组菌株的yAGA2-r-sCT中得到了表达,实现了外源基因在酿酒酵母菌株中的稳定表达。

摘要：目的比较丙泊酚与气体(氙气、七氟醚、异氟醚)全麻后老年患者术后早期认知功能障碍发生率的差异。方法系统检索Pubmed、Cochrane library、CBM、CNKI、万方、维普等数据库至2012年10月,收集相关丙白酚与气体麻醉后老年患者术后早期认知功能障碍发生率比较的文献,仔细阅读获取的文献摘要和全文后并对其参考文献进行追踪,对纳入文献进行数据提取并质量评价,采用Stata 12.0软件进行统计学分析。结果共纳入13篇文献,其中丙泊酚与氙气比较的文献2篇;丙泊酚与七氟醚比较的文献7篇;丙泊酚与异氟醚比较的文献4篇,共包括753例患者。Meta分析结果显示:丙泊酚麻醉对比氙气麻醉、七氟醚麻醉、异氟醚麻醉后老年患者术后早期认知功能障碍发生率的OR值分别为1.62(95%CI为0.81～3.23,P=0.533)、0.67(95%CI为0.39～1.14,P=0.830)、0.20(95%CI为0.08～0.50,P=0.925)。综合评价结果:丙泊酚麻醉对比气体麻醉后老年患者术后早期认知功能障碍发生率的OR值为0.68(95%CI为0.47～0.98,P=0.189)。Egger检验P=0.011显示有发表偏倚。结论丙泊酚麻醉比气体麻醉后老年患者术后早期认知功能障碍的发生率低,但囿于随机对照试验的数量及质量,上述结论仍需开展更大样本及严谨设计的随机对照试验加以论证。

摘要：目的制备干扰KDM5C基因重组慢病毒载体,观察干扰人KDM5C基因后对肝癌Hep G2细胞增殖、迁移及长链非编码RNA GAS5表达的影响.方法设计3对针对KDM5C基因短发夹型RNA干扰序列(short hairpin RNA,sh RNA)和1对阴性对照序列,退火后连接到p LKD载体上,经转化PCR阳性克隆筛选及测序鉴定.使用四质粒包装系统共转染293FT细胞包装重组慢病毒,慢病毒包装后用孔稀释法进行滴度测定.将慢病毒感染Hep G2细胞,q RT-PCR和Western blotting检测Hep G2细胞KDM5C的m RNA和蛋白表达.MTT法及细胞划痕实验检测转染Lv-sh KDM5C后细胞增殖及迁移能力,同时观察lnc RNA GAS5 m RNA的表达水平变化.结果P C R扩增和测序结果证明,成功构建L vsh KDM5C慢病毒载体.经包装产生的3组慢病毒载体滴度:Lv-sh KDM5C-1是4.95×108TU/m L,Lv-sh KDM5C-2是3.46×108 TU/m L,L v-s h K D M5C-3是3.08×108 T U/m L.与正常肝细胞相比,肝癌Hep G2细胞KDM5C表达明显增加.与未转染组及阴性对照组相比,3组Lv-sh KDM5C病毒感染Hep G2细胞后KDM5C的m RNA及蛋白表达量均显著下降(P<0.05);其中Lv-sh KDM5C-3组下降最为明显(P<0.05),因此选取Lv-sh KDM5C-3进行后续实验.MTT结果显示Lv-sh KDM5C-3转染肝癌Hep G2细胞后48 h和72 h细胞生长增殖均受到抑制(P<0.05).细胞划痕实验结果显示Lv-sh KDM5C-3中细胞迁移率明显低于阴性对照组(P<0.05).q RT-PCR结果表明干扰KDM5C后lnc RNA GAS5 m RNA表达显著升高(P<0.05).结论本研究成功构建了特异性沉默人KDM5C基因的sh RNA慢病毒载体.将其转染肝癌Hep G2后可有效抑制细胞增殖和迁移.我们首次发现干扰KDM5C还可增加长链非编码RNA GAS5的表达.

摘要：目的 评估一种利用Eclipse治疗计划系统的基部剂量计划进行补偿（base dose plan compensation,BDPC）的调强放疗（IMRT）计划优化方法应用于上段食管癌的可行性.方法 选择19例上段食管癌患者,设计初始IMRT计划,并分别用BDPC法和热点冷点控制（hot and cold spotcontrol,HCSC）法进一步优化.比较两种计划的靶区覆盖、适形指数（CI）、均匀指数（HI）、危及器官保护、计划设计时间、机器跳数（MU）以及投照时间.结果 BDPC计划高危靶区PTV64的D2％低于HCSC计划（Z=-3.823,P＜0.05）,CI和HI明显优于HCSC计划（Z=-3.662、-3.745,P＜0.05）,而D98％差异无统计学意义（P＞0.05）.BDPC计划低危靶区PTV54的CI高于HCSC计划（Z＝-3.340,P＜0.05）,D95％和D98％低于HCSC计划（Z=-3.582、-2.616,P＜0.05）.BDPC计划脊髓和肺的剂量均略低于HCSC计划（Z=-3.625～-3.369,P＜0.05）.BDPC与HCSC计划设计时间分别为（26.05±0.88）和（33.73 ±3.24）min（Z=-3.823,P＜0.05）,MU分别为1 019±167和1 003±159（Z=-2.616,P＜0.05）,投照时间分别为（3.52±0.29）和（3.50±0.28）min（Z＝-2.548,P＜0.05）.结论 BDPC优化方法在上段食管癌应用能明显提高靶区剂量的均匀性和适形性,减少危及器官剂量,并且操作简便,能提高计划设计效率.

摘要：目的:设计大集群PACS。方法:提出了大集群PACS的概念,并结合相应实例分析了系统特点的实施性利弊;讨论了并入影像信息的EPR在大集群PACS中的重要作用及其基本设计;提出了大集群PACS中医学影像分布式结构的设计,重点阐述了对临床部分、需要后处理应用的临床专科部分和IT支持部分的组成和要求。结果:大集群PACS可使国内临床信息系统的应用实现跨越式发展。结论:大集群PACS在国内具有很好的推广前景。

摘要：医院信息系统(HIS)是目前医学信息学一个重要研究课题,特别是其中以电子病历(EMR)等临床业务为核心的医院临床信息系统(CIS)更是近年来理论研讨的热点。介绍了一套真正以医院临床业务为核心的多媒体CIS的设计与实现,以及其与实施使用相关的问题。