摘要：背景:严重或持久的应激是很多身心疾病的诱发因素,明显损害机体的认知功能。目的:观察应激状态下海马氨基酸的变化及慢性应激对大鼠海马长时程增强的影响。设计:完全随机对照动物实验。单位:汕头大学精神卫生中心。材料:实验于2000-12在汕头大学医学院完成。实验动物为SD成年雄性大鼠16只,随机分为对照组和应激组,每组8只。方法:应激组强迫游泳4周建立慢性应激模型,采用离体海马脑片(500μm)结合电生理的方法观测海马CA1区长时程增强的变化。在海马CA3区Schaffer侧支施加高频刺激后,观察CA1区锥体神经元群体峰电位幅值和场兴奋性突触后电位斜率的改变。应用高效液相色谱紫外检测法对海马氨基酸神经递质进行定量分析。主要观察指标:①以群体峰电位的幅值和场兴奋性突触后电位的斜率作为观察长时程增强变化的指标。②海马氨基酸含量变化。结果:实验第2周应激组大鼠溺水死亡1只,给予补充,其余全部进入结果分析。①对照组的群体峰电位幅值和场兴奋性突触后电位斜率在高频刺激后增大的幅度明显高于应激组(P0.05]。结论:慢性应激抑制海马CA1区长时程增强的形成,提高海马组织天冬氨酸和谷氨酸的水平,而对γ-氨基丁酸的含量没有影响。慢性应激所引起的海马兴奋性氨基酸的堆积可能是学习和记忆能力损害的神经生化基础。

摘要：目的:调查新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下非湖北地区民众的心理应激、焦虑、抑郁情绪和失眠状况。方法:2020年2月5—19日期间,通过问卷星网络平台对全国民众进行疫情前后心理及睡眠问卷调查,非湖北地区受试者纳入本研究。事件影响量表修订版、广泛性焦虑障碍量表-7、患者健康问卷抑郁量表-9及失眠严重程度指数量表,分别用于评估COVID-19事件相关的应激反应和疫情前后焦虑、抑郁情绪和失眠严重程度。结果:疫情发生后,在纳入的3134例受试者中,15.5%(487例)存在COVID-19相关的应激反应,24.9%(779例)存在焦虑症状,28.7%(899例)存在抑郁症状,30.9%(968例)存在失眠症状,检出比例均较疫情前增加(均P<0.01)。受试者对COVID-19疫情的应激反应是疫情后焦虑抑郁情绪及失眠加重的危险因素。结论:COVID-19疫情下,普通民众中出现疫情相关应激反应,焦虑、抑郁情绪和失眠发生率增加且严重程度加重,应激反应与情绪及失眠加重密切相关,需及时给予心理干预和睡眠卫生教育。

摘要：背景:青少年时期是个体性发育到成熟的特殊时期,同时也出现了与性有关的心理反应,心理体验及性行为活动等。目的:调查性生理发育时期在校女生的心理状况,以便为性教育提供科学的依据。设计:分析性研究。单位:一所大学的精神卫生中心(病区)。对象:本研究于2002-09/2003-01在汕头大学精神卫生中心(病区)完成。采用整体抽样的方法,对汕头市大学、高中、初中不同年级的130名女生进行了问卷调查,其中初中43人、高中47人、大学40人。方法:采用自编调查问卷对130名女生进行调查。主要观察指标:性生理发育及其心理卫生状况,对性行为、性道德等有关问题的看法。结果:少女对第二性征不知所措和有不良情绪反应的30人(23.1%),有手淫99人(76.2%),对手淫有不正确看法46人(35.4%),与异性有不正常交往14人(10.1%),受过性骚扰21人(16.2%)。结论:应在学生中开始进行性心理性生理知识的宣传以减少性发育对她们带来的不良心理反应,并进行以童真为主的性道德教育和关注少女受性骚扰问题。

摘要：目的探讨潮汕地区精神分裂症患者患病后首诊行为及影响因素。方法对就诊于精神科专科的被确诊为精神分裂症的114例患者及监护人,采用自行设计的精神分裂症患者首诊行为及其影响因素调查问卷进行问卷调查。结果发病后求助于精神科的26例(22.8%),求助于迷信治疗的47例(41.2%),求助于非专科医疗机构的41例(36.0%)。精神分裂症患者是否首诊精神科主要受人们对精神科的接受程度(与地区文化、传统观念有关)及疾病的发病形式影响,求医行为与城乡、经济收入、监护人文化、求医习惯、监护人对疾病判别及对精神病知识了解程度等因素有关。结论受潮汕地区独特的文化影响,精神分裂症患者在求医精神科前普遍存在着不良的求医行为。加强精神卫生常识宣教,减少不良的地区文化影响,提高潮汕人对精神病的接受程度是纠正不良求医行为的有效办法。

摘要：在医院工作实践中,现有医疗收费收据提供的信息难以满足各方面的需要。本文提出改进医疗收费收据的设想,以现有的医疗收费收据为蓝本,设计一个较为完善的票面,力求医疗收费收据既要体现医疗行业的专业特点,又要方便信息使用者的阅读理解,还需要符合医院财务部门的核算要求。

摘要：目的了解精神科患者对于病房安全管理的需求及态度,寻找半开放式精神科病房安全管理的有效措施。方法采用自行设计的调查表对168例精神科住院患者的家属探访地点、与护士的接触沟通和对日常安全检查的接纳程度及方式进行调查。结果有53.6%的患者选择在病房接待家属的探访,65.5%患者希望家属探访时有护士在场,84.5%患者希望护士能及时与家属沟通;6%患者选择不管如何都不接受安全检查,46.4%患者选择解释后由护士执行检查,47.6%患者选择自己整理,护士在一旁检查;均存在性别差异。结论只要护士改变传统的安全检查方法,满足患者及家属心理需求,同时积极与患者和家属沟通,取得他们的配合,安全检查工作将是护理关爱行为的体现,安全管理工作必能取得较好的效果。

摘要：目的寻找半开放式管理下精神病房中临床护理的工作缺陷,为改进护理工作,减少意外事件的发生提出对策.方法回顾分析1988年1月-2003年7月本中心7 786例住院精神病患者中16例死亡患者的致死原因及护理相关因素,并与国内相关资料作比较.结果半开放式精神病房患者死亡率为0.21%,比国内报道的封闭式精神病房住院患者死亡率0.40%～1.17%低.其中无1例死于感染性疾病;自杀37.50%、猝死31.25%;12例死于非正常办公时间.结论精神病患者的死亡具备隐蔽性、突发性,提出从建筑物设计、病房管理、护士素质3方面加强管理和改进,以提高护理质量,有效减少住院精神病患者的死亡率.

摘要：目的通过对住院精神病患者、家属对护理服务满意度问卷调查,从反馈的信息分析护理服务存在的问题,提出改进措施,以提高护理质量,提升医院的竞争力。方法根据医院护理质量考核内容,自行设计住院精神患者护理工作满意度调查表,内容包括职业道德、服务态度、护理技术、医疗环境四个方面22项,每项采用"很满意、满意、较满意、不满意、很不满意"或类似的五级回答,分别以5～1记分。于2008年1～6月,每个病区随机调查患者15人,家属4人,共调查76人次。调查的患者要求住院2周以上、病情相对稳定、无沟通障碍。结果护理服务平均综合满意度为94.37%,满意率较低主要为服务态度:分别在沟通周到、热情主动、健康指导、心理护理等方面。结论护理部应加强精神科护理人员职业道德和护理理念教育,深入细致做好患者满意度调查,客观分析患者反馈的信息及时改进,并将患者满意度与个人"绩效考核"和科室护理质量考评相结合。护士要不断进行知识储备和更新,以提高患者满意度。

摘要：目的:探讨青春期慢性社交挫败应激对小鼠认知功能及髓鞘发育的影响。方法:34只青春期雄性BALB/c小鼠随机分为对照组和应激组,应激组接受2周慢性社交挫败应激,对照组不接受任何应激。应激结束后,迷盒实验检测小鼠执行功能、短期记忆及长期记忆;Western blot法检测内侧前额叶皮质中髓鞘碱性蛋白(MBP)表达水平;免疫组化检测少突胶质细胞、增殖细胞及小胶质细胞数量。结果:迷盒实验显示,应激组小鼠在检测短时记忆的T3测试和检测长时记忆T4测试中的潜伏期分别为(300.0±0.0)s和(297.8±7.0)s,均长于对照组[分别为(212.4±94.9)s和(190.3±119.3)s],差异均有统计学意义(均P0.05)。应激组和对照组内侧前额叶皮质中的少突胶质细胞、增殖细胞及小胶质细胞的数量差异均无统计学意义(均P>0.05)。应激组小鼠在应激结束后体重低于对照组,肾上腺质量高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.001)。结论:青春期慢性社交挫败应激导致小鼠内侧前额叶皮质髓鞘及记忆功能损伤。

摘要：目的:在新型冠状病毒肺炎疫情爆发期间,调查人群的情绪反应、认知变化和行为应对方式,系统评估此次疫情人群心理健康状况,为采取相应的健康教育与心理干预提供参考依据。方法:在疫情爆发阶段,通过设计调查问卷及相应心理量表,采用网络平台对全国各地区受影响人群进行问卷调查。结果:调查对象青中年占98.8%,文化程度较高。95.9%的人健康状况良好。影响心情的主要因素是出行受限(66.2%)、信息良莠不齐(48.9%)。医务工作者主要压力来源包括COVID-19传染性强(71.9%)、缺乏特效疗法(52.3%)及亲友的担心(42.2%)。逐步回归结果表明应对方式对心理反应有显著预测力,积极应对与心理反应呈负相关,消极应对与心理反应呈正相关。各年龄段抑郁(F=52.51,P<0.001)、焦虑(F=24.13,P<0.001)及恐惧(F=45.32,P<0.001)得分高于常模,其中19~35周岁各因子得分高于其他年龄段。不同受教育程度的抑郁(F=32.00,P<0.001)、焦虑(F=13.27,P<0.001)、恐惧(F=34.23,P<0.001)和偏执因子(F=2.86,P=0.02)均高于常模,积极应对得分(F=25.58,P<0.001)、消极应对(F=60.58,P<0.001)与常模比较均有统计学意义,本科和研究生以上学历表现出较好的心理反应和积极应对。医务工作者和群众的抑郁(F=64.00,P<0.001)、焦虑(F=26.69,P<0.001)、恐惧(F=66.32,P<0.001)及偏执(F=3.93,P=0.02)得分高于常模,积极应对(F=37.08,P<0.001)和消极应对(F=124.45,P<0.001)得分低于常模,医务工作者的心理反应和积极应对比群众好。结论:疫情期间人群的心理状态受到疫情的影响,普遍出现了焦虑,抑郁和恐慌的情绪,且伴有轻度强迫。在疫情的影响下,受教育程度高的人群心理状态较好,医务工作者仍能保持着较好的心理状态。疫情期间应关注人群的心理健康,加强心理疏导。