摘要：背景：三七总皂甙对骨髓基质细胞向神经样细胞分化的效应及相关信号通路目前尚不明确。目的：探讨细胞外信号调节蛋白激酶1，2信号通路对三七总皂甙调节大鼠骨髓基质细胞向神经细胞增殖、分化的作用。设计、时间及地点：细胞学体外观察，于2008-05／10在汕头大学医学院分子生物学实验室完成。材料：4-6周龄雄性SD大鼠9只，由汕头大学医学院实验动物中心提供。三七总皂甙为，一两梧州制药集团股份有限公司产品，细胞外信号调节蛋白激酶的抑制剂PD98059为CellSignalingTech公司产品。方法：全骨髓法体外分离纯化大鼠骨麓基质细胞，取传至第3代细胞进行诱导分化，设立3组：单纯诱导组向培养液中加入10ug／L碱性成纤维细胞生长因子，预诱导24h后全量换为正式诱导液（含10P-g／L碱性成纤维细胞生长因子、2％DMSO、200μmol／L丁羟回醚的α-MEM培养基），每24h半量换诱导液1次；三七总皂甙组向预诱导液和正式诱导液内加入终浓度100mg／L三七总皂甙；PD98059组在三七总皂甙组培养液基础上加入10μmol／LPD98059。主要观察指标：细胞形态学观察，MTT法检测细胞增殖情况，免疫组织化学方法鉴定细胞Nestin的表达。结果：诱导6h后，少数细胞呈锥形，细胞突起增多伸长，类似神经元，继续诱导培养后细胞突起增多，突起相互连接成网状。与单纯诱导组、PD98059组比较，诱导6，12，24h三七总皂甙组细胞均明显增殖（P〈005），且随诱导时间延长呈递增趋势（P〈0．05）：单纯诱导组、PD98059组间比较无明显差异（P〉0．05）。与单纯诱导组比较，诱导24h后三七总皂甙组Nestin阳性率明显升高（P〈0．05），PD98059组Nestin阳性率明显降低（P〈0．05）。结论：三七总皂甙可以促进骨髓基质细胞的神经分化和分化后增殖，细胞外信号调节蛋白激酶1／2的特异性抑制剂PD98059能够拈抗三七总皂甙促增殖分化作用，提示细胞外信号调节蛋白激酶1，2信号通路是三七总皂甙促进骨髓基质细胞向神经细胞分化和增殖的重要环节。

摘要：目的探讨非火器颅脑穿通伤并颅内异物存留的临床处理方法。方法回顾性分析5例非火器颅脑穿通伤并致伤物存留的病例，结合相关文献，分析此类伤者的临床处理方法。结果5例伤者均于伤后早期行开颅手术治疗，1例一侧肢体轻瘫，4例痊愈；术中均未出现大出血，术后均未出现颅内感染、癫痫发作和脑脊液漏。结论头颅x线和CT检查是手术方案设计的主要依据，伤后防止致伤物移位，尽早开颅清创，取出致伤物，防止继发性损伤是取得良好疗效的基本保障。

摘要：本文报告２１例上矢状窦旁脑膜瘤的手术体会，认为头颅ＣＴ及脑血管造影可提供肿瘤部位及了解肿瘤的供血动脉和静脉回流的资料。强调骨瓣设计应准确、够大，并介绍术中控制肿瘤出血、保护中央沟静脉及避免损伤大脑功能的方法。