摘要：目的调查并掌握GBZ/T 201.3—2014《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第3部分:γ射线源放射治疗机房》技术指标的理解与应用状况及存在的问题,为标准的深入贯彻实施和进一步修订完善提供技术支持。方法依据WS/T 536—2017《卫生标准跟踪评价工作指南》,采用整群抽样和分层抽样相结合的方法,代表性地选取全国20个省(自治区和直辖市)γ射线源放射治疗装置与场所项目相关业务人员作为调查对象,制定专门的调查表对其进行问卷调查,收集调查人员的基本情况及其对标准中技术指标的理解与应用状况,建立专用数据库使用SPSS 21.0进行统计分析。收集到259份有效问卷,问卷有效率为98.85%。结果技术相关类调查人员133人,医疗相关类调查人员126人;调查人员中本科学历和具有副高级职称人员最多,分别占调查人数的56.76%和43.24%,74.51%的调查人员具有≥5年放射治疗相关工作经历,42.08%的人员接受过该标准的培训;平均每年应用标准≥1次的人数占调查人数的23.17%;99.61%的调查人员均不同程度了解该标准并认为标准得到了普遍应用;93.05%的调查人员认为标准中γ射线源治疗机房屏蔽相关性能参数完整;98.46%的调查人员认为标准附录中γ射线源治疗机房示例参数内容较全面或非常全面;≥89.96%的调查人员能正确识别放射治疗机房屏蔽需要考虑的位置参数;≥81.47%的调查人员能准确识别屏蔽计算方法涉及的辐射束类型;不同类别、学历/学位和技术职称的调查人员对机房剂量控制指标合理性的判定差异均无统计学意义(均P>0.01)。结论GBZ/T 201.3—2014《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第3部分:γ射线源放射治疗机房》基本满足γ射线源放射治疗机房辐射屏蔽估算和防护设计的需要,相关人员对标准中技术指标能正确理解和应用,但仍需结合标准实施中存在的问题以及γ射线源放射治疗设备和技术更新的需要对标准进行修订和完善。

摘要：由于变电站建筑基础相对尺寸及质量较大,0 m以下基础的模块化装配率较低,为此提出了一种110 kV变电站气体绝缘开关设备(GIS)建筑钢筋混凝土(RC)锥形独立基础,按照装配式要求提出该基础的模块化及装配式方案,并进行装配模块ZK 1和FK 1尺寸、剪力键及配筋设计;同时,开展足尺模块化基础浇筑及装配试验。以装配预应力钢棒的预紧力大小为参数,开展小立柱加载的下压试验,考察装配式基础底板下压变形及装配缝张开变形的变化特点;分析装配用钢棒预紧力大小对下压变形、张开变形及残余变形的影响规律,探讨合理预紧力取值。测试并对比剪力键及剪力槽钢筋应变的发展及变化特点,探讨下压荷载下剪力键及剪力槽的设计要点。结果表明:当下压荷载为380 kN时,预制装配式RC锥形独立基础没有发生任何失效破坏现象,装配剪力键及剪力槽均没有发生破坏现象;装配式基础的装配预紧力为2.00 F t时,可以满足刚度及挠度要求。本文研究成果可为装配式RC锥形独立基础的装配式方案设计、预紧力取值以及剪力键设计提供依据。

摘要：为充分利用闲置建筑屋顶,为建筑和工业过程提供中温热能,设计了一种紧凑型热管真空管集热器(HPETC)。以南京地区为例,通过构建集热器传热热阻理论模型,并使用方差分析法,分析其集热特性。结果表明:集热器在523.15 K工作状态下具有24.56%的热效率;4种因素对热效率的影响程度从小到大分别为直射辐射、选择性吸收涂层(SAC)发射率、真空管内压力、进口温度;当真空管内压力小于0.01 Pa时,降低SAC发射率对热效率提升具有显著作用。

摘要：以匠师主导为特征的传统山水造园是当代园林文化传承的重要方面,但尚未得到深入认识。匠师方惠主持的昆山璞园营造可作为此类典型案例加以研究。该园在总体境界上追求"园在山中",以确定主山、安排山势、布置水境等方式应对场地条件而进行布局。在具体山水景致营造上,重点以近景山洞、中景山峰、远景山峦及综贯水景等方式形成艺术效果与体验构成。在过程营造技艺上,在选石与用石、拼叠与造型、层次与呼应等方面呈现了高超的水准,并且因当代技术条件而加以发展。该园山水营造体现出对传统造园的真正传承且又有开拓,为当代设计施工分离问题的应对提供了有益借鉴。

摘要：地震波传播至土-结构接触界面时会发生反射与透射现象,结构周围土体处于往复剪应力和正应力差耦合的三维循环剪切状态。采用三维等效剪应变算法和加卸载判据将一维Davidenkov非线性滞回模型与剪切-体积应变耦合的孔压增量模型拓展至三维应力空间。考虑循环加载过程中土骨架循环刚度退化与超静孔隙水压力增长的耦合关系,建立了三维应力空间中的弱耦合有效应力分析法。基于ABAQUS显式求解器,实现了该有效应力算法,可应用于大型三维可液化场地中的土-地下结构体系非线性地震反应分析。针对已完成可液化场地三层三跨地铁车站结构试验开展数值模拟,结果表明:超静孔隙水压力的累积导致土的性状变化显著影响土-地下结构动力相互作用,数值模拟得到的土-结构接触界面能量聚焦时刻以及该时刻对应的瞬时卓越频率与振动台试验结果均吻合较好,提出的三维弱耦合有效应力法能较为理想地反映振动台试验中土-地下结构动力相互作用特性。土骨架有效应力水平显著影响超孔压比的发展规律,振动台不完备的密度相似比设计会造成模型结构周围地基土与原型的超孔压比分布规律存在差异。

摘要：由于肿瘤病理复杂性,临床治疗中对于多种药物联合使用的需求日益迫切。多药联用可同时作用于多通路和多靶点发挥协同增效作用,然而目前临床多药联用的递送策略仍有较大优化空间。纳米药物递送系统可精准调控药物多组分灵活荷载,并携载药物克服生理、病理屏障,实现肿瘤组织、细胞的有效富集,完成持续、可控和靶向递送,实现抗肿瘤增效减毒,已在肿瘤多药联合治疗领域展现出广阔的前景,并成为药物研发的新方向之一。本文对近年来肿瘤联合用药治疗策略及其递送系统的研究进展进行了综述,并分析和探讨了多药联用型纳米递送系统的应用瓶颈、现有研究面临的挑战及未来的发展趋势。

摘要：目的开发适用于胰腺疾病出院患者的健康管理小程序,并验证其可用性。方法基于文献调研、患者访谈和医护人员调查,全面整合不同胰腺疾病患者延续性照护及界面呈现需求,设计并开发一款适用于胰腺疾病出院患者的健康管理小程序。该小程序包含就诊服务、消息中心和我的健康3个主模块,3个主模块下设在线咨询、延伸护理、健康课堂、量表测评、信息填报、异常症状等15个分模块。结果小程序投入使用后有567例患者及其照护者完成注册,每3~7天使用1次、每次约10 min。共咨询健康问题153条。小程序用于胰腺疾病出院患者的可使用性和易学性评价得分分别为(30.31±1.68)和(7.56±0.62)分。结论此小程序兼具易学性和可使用性,能够促进优质照护全程化、健康教育多元化、信息采集便捷化、医患沟通实时化等,以提高患者延续性照护质量。

摘要：通过增材制造成型复杂晶格结构,实现航空航天结构件的轻量化设计得到越来越多的应用,然而点阵结构设计及其性能评价仍欠缺。本研究采用金刚石结构为基体,以点阵密度、结构形式为目标,设计不同几何参数试样,并以TC4钛合金为对象进行激光选区熔化(SLM)成型。对成型试样进行压缩试验,研究这种结构不同尺寸试样压缩性能的差异。结果表明:金刚石点阵结构试样受到载荷后应力在连接节点位置集中,产生断裂。提高晶胞密度可以缓解应力集中现象,提高比强度。减小晶胞尺寸和添加外壳都可以使应力均匀化,提高性能稳定性。小晶胞尺寸试样对球化现象、孔隙等冶金缺陷较为敏感,造成强度的下降。

摘要：海床土体剪切波速(V_(s))是确定海床场地设计地震动参数及土‑海洋工程结构体系动力分析所必须的一个基本的土动力参数。结合某伶仃洋跨海通道海床钻孔实测V_(s)剖面,基于目前现有的研究成果,分别采用线性模型、二次多项式模型、幂函数模型和对数函数模型对比分析了陆域土V_(s)与深度H的经验关系式对该海域土V_(s)的适用性,得出结论如下:V_(s)‑H关系的二次多项式模型适用于该海域砂类土(粗砂、细砂、粉砂)V_(s)的预测,V_(s)均随H的增大而增大;现存的陆域土V_(s)‑H关系不适用于该海域黏性土(粉质黏土夹砂、粉质黏土)V_(s)的预测。引入土的密度ρ作为另一变量,建立了基于双变量H和ρ的海域黏性土V_(s)的预测模型。此外,该海域淤泥和淤泥质土由于埋深较浅、土质柔软,其V_(s)与H无明显的相关性。该成果可为伶仃洋海域工程建设中海床土体V_(s)的确定提供科学的预测依据。

摘要：目的应用课题达成型品管圈实践构建腹膜透析患者腹腔压力测量方案。方法由腹膜透析亚专科小组主导,选定“腹膜透析患者腹腔压力测量方案的构建”为本次品管圈活动主题,按照活动步骤开展实践,比较活动前(2022年1—8月)和活动后(2022年11月—2023年5月)的有形及无形成果。结果实践活动后,设计了安全有效的腹腔压力测量装置,经过组内相关系数验证其一致性好,信度高(ICC=0.938),初步构建腹膜透析患者腹腔压力测量方案。腹膜透析患者疝气发生率为由活动前的10.1%降至3.2%。腹膜透析相关性非感染性并发症4例,均为一过性后背部疼痛,非感染性并发症发生率为2.0%;感染性并发症发生率为0。医护对腹腔压力测量方法知晓率100%;患者对腹腔压力测量满意度98.3%;腹膜透析患者腹腔压力测量建档完成率、腹腔压力测量质量检查完成率均为100%;腹腔压力测量质量考核平均分97.6分。结论通过品管圈实践构建的腹膜透析患者腹腔压力测量方案简单便捷,具有安全性及有效性,值得推广应用。