摘要：目的调查手术患者不同阶段压疮风险评估方法及评估工具使用情况。方法使用自行设计的调查问卷,对江苏省7所医院外科和手术室护士共210名进行调查。结果 7所医院手术室护士使用不同的压疮风险评估表进行手术压疮风险评估,手术不同阶段使用同一张评估表评估,评估频次(1~3次)和评估时间(术前访视到术后病房交接)各不相同;外科护士均使用Braden评估表评估患者压疮风险,认为术后评估需考虑术中因素,目前使用的评估表缺少针对性评估内容。结论目前围手术期患者压疮风险评估的频次、时间点不规范,评估内容局限且缺少针对性,整个围手术期压疮评估无连续性和动态性,缺乏术前、术中、术后专用的压疮风险评估表。

摘要：目的将自行设计的围手术期压力性损伤风险评估表应用于临床,并对其信度和预测效度进行评价。方法使用自制评估表于术前、术中、术后对457例外科手术患者进行压力性损伤风险评估,观察患者手术结束、术后返回病房、术后24 h、48 h、72 h压力性损伤发生情况,计算内部一致性系数、分半系数、ROC曲线下面积、灵敏度、特异度、阳性预测率和阴性预测率。结果457例患者手术结束压力性损伤发生率为4.6%,术后返回病房时2.8%,术后24 h为2.0%,术前、术中、术后分表的Cronbach′sα系数分别为0.636、0.699、0.722,分半系数分别为0.664、0.667、0.693,ROC曲线下面积分别为0.784,0.833和0.896(P<0.05),取高度风险临界值时,灵敏度分别为66.7%、92.3%、77.8.0%,特异度72.0%、68.0%、87.3%,阳性预测率24.6%、29.4%、12.1%,阴性预测率98.9%/99.2%、99.5%。结论该围手术期压力性损伤评估表条目更具有针对性,其信度及预测效度理想,术中评估分表使用简便,有利于护理人员全面、连续、动态的评估手术压力性损伤风险,采取预防措施及规范手术室和外科护理人员的交接班。

摘要：目的通过设计ICU误吸查检单,以更好地警示和规范ICU医务人员在护理机械通气患者肠内营养支持期间的行为,从而降低机械通气患者肠内营养支持期间的误吸发生率。方法以循证护理学为理论基础,系统检索ICU机械通气患者误吸管理及预防的相关文献,结合ICU科室临床情境设计误吸查检单,将2020年1-6月纳入的患者作为对照组,2020年7-12月纳入的患者作为观察组,观察使用前后的效果。结果采用查检单后,护士在气囊压力合格率、床头抬高合格率、胃残余量监测执行率等方面高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论使用ICU误吸查检单能有效规范ICU护理人员在气囊压力、床头抬高、胃残余量监测等操作的行为,并提高声门下分泌物吸引的依从性,降低ICU机械通气患者肠内营养支持期间误吸的发生率,进而提升护理质量,保障患者安全。