摘要：目的 探讨外源性一氧化碳释放分子2（CORM-2）对大肠杆菌ATCC 25922菌株活力及毒力的作用及可能机制。方法 （1）体外实验1。将菌株按照随机数字表法分为细菌组、细菌＋1.2 mmol/L CORM-2组、细菌＋1.6 mmol/L CORM-2组、细菌＋1.2 mmol/L无活性CORM-2（iCORM-2）组、细菌＋1.6 mmol/L iCORM-2组,每组样本数为6。细菌组不添加任何物质，其余4组添加相应浓度的CORM-2或iCORM-2。于培养0、3、5、8、10、12、16、20、24、27、30、48 h，测定各组菌液的增殖活性，结果以吸光度值（波长为600 nm）表示；同时进行菌落计数。（2）体外实验2。另取菌株，将其分为细菌组和细菌＋0.8 mmol/L CORM-2组，采用基因芯片筛查出大肠杆菌的4个相关基因fliA、dnaK、marA和waaQ进行实时定量PCR（qRT-PCR），检测各基因表达量。（3）在体研究。另取菌株同体外实验1分组及处理，培养至细菌组菌液的吸光度值（波长600 nm）为0.4时，各组收集0.5 mL菌液。将72只C57BL/6小鼠按照随机数字表法分为空白对照组、细菌组、细菌＋1.2 mmol/L CORM-2组、细菌＋1.6 mmol/L CORM-2组、细菌＋1.2 mmol/L iCORM-2组、细菌＋1.6 mmol/L iCORM-2组，每组12只。空白对照组小鼠不行任何处理，其余5组小鼠取对应有或无添加物的0.5 mL菌液进行腹腔注射。注射后对后5组小鼠进行大体观察。注射后6、12 h检测后5组小鼠血清中TNF-α、IL-6水平，注射后12 h收集小鼠肝、肺组织标本检测髓过氧化物酶（MPO）活性。空白对照组小鼠行相同检测。对数据进行重复测量设计方差分析、析因设计方差分析、单因素方差分析和t检验。结果 （1）体外实验1。与细菌组和细菌＋1.2 mmol/L iCORM-2组比较，细菌＋1.2 mmol/L CORM-2组多数时相点细菌增殖活性明显受抑，菌落明显数量减少（F值分别为1170.80、217.52，P值均小于0.01）；与细菌组和细菌＋1.6 mmol/L iCORM-2组比较，细菌＋1.6 mmol/L CORM-2组多数时相点细菌增殖活性亦明显受抑，菌落数量亦明显减少（F值分别为7948.34、14 432.85，P值均小于0.01）。（2）体外实验2。qRT-PCR检测结果显示：与细菌组比较，细菌＋0.8 mmol/L CORM-2组fliA基因表达下调，dnaK、marA和waaQ基因表达上调（t值分别为30.28、-165.54、-168.88、-187.28，P值均小于0.01）。（3）在体研究。细菌组和细菌＋1.2 mmol/L iCORM-2组、细菌＋1.6 mmol/L iCORM-2组小鼠出现诸如精神萎靡、呼吸急促等症状，细菌＋1.2 mmol/L CORM-2组、细菌＋1.6 mmol/L CORM-2组小鼠上述症状轻微或不明显。注射后6 h，细菌组、细菌＋1.2 mmol/L iCORM-2组小鼠血清TNF-α、IL-6水平分别为（647.3±3.8）pg/mL、（3.44±0.22）ng/mL以及（639.3±0.8）pg/mL、（2.47±0.32）ng/mL，明显高于细菌＋1.2 mmol/L CORM-2组［（124.6±10.7）pg/mL、（1.03±0.16）ng/mL，t值为15.22~84.03，P值均小于0.01］。与细菌组和细菌＋1.6 mmol/L iCORM-2组比较，注射后6、12 h细菌＋1.6 mmol/L CORM-2组小鼠血清TNF-α、IL-6水平亦均明显降低（t值为19.27~245.34，P值均小于0.01）。注射后12 h，细菌＋1-2 mmol/L CORM-2组小鼠肝、肺组织中MPO活性明显低于细菌组、细菌＋1.2 mmol/L iCORM-2组，细菌＋1.6 mmol/L CORM-2组小鼠肝、肺组织中MPO活性亦明显低于细菌组、细菌＋1.6 mmol/L iCORM-2组（t值分别为17.36~18.92、2.35~3.61，P值均小于0.01）。结论 CORM-2能够明显抑制大肠杆菌的活力和毒力，其抑制作用可能与其调节大肠杆菌部分重要的靶基因（fliA、dnaK、marA和waaQ）有关。

摘要：主要介绍了1例罕见的面部巨大皮样囊肿的诊疗过程及方法。病例为中老年男性，病史20年，肿块逐渐增大，因人院前1d出现破溃来院治疗，该肿块位于左面部，呈蛋形，几乎占据整个左面颊部，辅助检查均提示良性肿块。选择手术治疗的方式切除肿块，术后病理示皮样囊肿伴急慢性炎性细胞浸润，符合术前辅助检查结果，术后切口愈合良好，随访2年瘢痕不明显。讨论：①皮肤主要良性肿瘤皮样囊肿和皮脂腺囊肿在组织学和病理学上的区别；②本例手术方式及其细节，包括切口线设计、止血方式、缝合方法等。

摘要：目的了解乳腺癌术后淋巴水肿的管理现状,为制订乳腺癌术后淋巴水肿预防及治疗方案提供依据。方法采用偶遇抽样法,使用研究小组自行设计的调查问卷对江苏省58所医院的护士进行问卷调查。结果本次研究共调查了58所医院,其中53所综合医院,5所专科医院。仅18.97%(11/58)有专门用于淋巴水肿保守治疗的治疗室,15.52%(9/58)开设了淋巴水肿门诊,25.86%(15/58)有专业的国际淋巴水肿治疗师。58所医院对乳腺癌术后淋巴水肿的预防及治疗管理存在不同程度的差异。结论目前尚未实现淋巴水肿规范管理的全面覆盖,淋巴水肿管理标准也有待进一步提高,建立统一规范的管理方案和实践标准至关重要。

摘要：目的了解临床护士对浅静脉留置针相关知识的掌握及正确使用情况。方法自行设计问卷对156名护理人员的浅静脉留置针使用相关知识进行调查,并实地观察58名临床护士的留置针操作情况,对所收集的数据进行统计分析。结果对留置针使用知识平均答对率为72.93%,实地观察发现临床护理人员静脉留置针操作不够规范。不同职称、学历、工作年限的护理人员留置针使用知识答对率差异具有统计学意义(P<0.01)。结论护理人员留置针规范使用情况不够理想,应加强对低职称、低学历、低护龄护理人员的留置针专科培训。此外,管理部门应加大人力资源的配置并采取策略使护理人员从情感上、态度上、行为上自觉接受并养成稳定的职业行为。

摘要：目的:观察外源性一氧化碳释放分子(CO-releasing molecule-2,CORM-2)在皮瓣缺血-再灌注损伤(ischemiareperfusion injury,IRI)过程中发挥的作用。方法:将大鼠随机分为CORM-2组和对照组,每组各18只,设计随意窄蒂皮瓣IRI模型,术后即刻尾静脉注射CORM-2(8 mg/kg);对照组:尾静脉注射等量的生理盐水。两组每隔24 h给药1次,直到术后第7天。术后24 h检测两组大鼠皮瓣组织匀浆液NF-κB活性;术后第3、5、7天分别检测上述两组皮瓣组织中丙二醛含量和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性;大鼠心脏取血,检测血清IL-6和TNF-α水平;术后第3、5、7天对两组皮瓣蒂部进行组织学检查;拍照记录并计算术后第7天两组皮瓣的成活率。结果:①皮瓣术后第3、5、7天,与对照组比较,CORM-2组皮瓣组织中丙二醛含量明显下降(P<0.01),SOD活性明显升高(P<0.01)。②皮瓣术后第3、5、7天,CORM-2组血清中IL-6和TNF-α水平明显降低(P<0.01)。③术后24 h CORM-2组NF-κB活性明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。④组织学检查发现CORM-2能明显促进皮瓣蒂部组织毛细血管增生。⑤皮瓣术后第7天,CORM-2组皮瓣成活率明显高于对照组(P<0.01)。结论:CORM-2可有效降低大鼠窄蒂皮瓣的IRI,明显提高了皮瓣成活率。

摘要：目的以随机对照试验设计研究两种减压床垫在手术后患者压疮预防中的效果,为临床优选减压床垫提供依据。方法2011年8月至2012年7月,选择4个省市中9个城市12所综合性医院的1074例手术后患者,按随机数字表法分组,其中观察组562例、对照组512例,术后分别给予每2h翻身1次＋静态空气床垫和每2h翻身1次＋动态空气床垫,观察并比较术后0~5d两组患者的Braden计分和医院内获得性压疮（hospital-acquired pressure ulcer,HAPU）的发生率及其分期。结果 1074例患者术后5d内共发生HAPU 11例（11处）,HAPU的发生率为1.02%（11/1074）,其中观察组HAPU的发生率为1.07%（6/562）,对照组的发生率为0.98%（5/512）,两组患者的Braden计分及HAPU的发生率差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论两种减压床垫应用于术后患者HAPU预防的效果接近,在缺乏电源时可优选静态空气床垫＋定时翻身方案。