摘要：目的分析导致颅骨修补术后并发症的风险因素,为颅骨修补术后并发症的防治提供参考依据。方法选取我院2012年1月至2016年8月收治的177例颅骨修补术患者进行回顾性分析,按照术后并发症的发生情况分为有并发症组和无并发症组,计算术后并发症的发生率,比较两组临床资料的差异,将存在统计学差异的因素纳入Logistic多因素分析,总结导致颅骨修补术后发生并发症的风险因素。结果 177例患者中,20例患者合并并发症,发生率为11.30%,其中皮下积液13例,癫痫4例,感染2例,皮瓣坏死1例。多因素回归分析显示,合并脑积水、缺损面积≥40 cm^2是导致颅骨修补术后并发症发生的风险因素;钛合金修补材料、手术间隔<3个月为保护因素(P<0.05)。结论颅骨修补术后并发症的发生与患者疾病状况、手术方案均密切相关,重视术前合并症的治疗并科学设计手术方案,有望降低术后并发症的发生风险,从而改善患者的预后质量。

摘要：目的研制一种新型消化道吻合器——三排钉消化道吻合器械(专利号:2012200583213),并在猪食管胃吻合手术中试验,以明确其相关性能指标,为未来临床应用提供参考。方法以国产两排钉消化道吻合器为对照,设计、制作新型三排钉吻合器并研究其性能。选用12头60kg左右家猪,每头先后采用三排钉吻合器、两排钉吻合器,行胃、食管吻合各1次。根据吻合器的不同种类分为2组:A组(三排钉吻合器)12例和B组(两排钉吻合器)12例。结果 A组与B组相比,术中A组吻合口内面出血处极少(t=7.00,P<0.01),未加固的吻合口在0.5kg拉力下,最外圈吻合钉外露很少(t=6.17,P<0.01);A组吻合钉闭合后为双环形,钉脚的机械强度较大(t=6.57,P<0.01)。结论三排钉吻合器在猪食管胃吻合术中的使用效果优于传统两排钉吻合器。

摘要：对医院的中心机房的规划设想,主要从装修设计、UPS电源及配电、防雷接地系统、空调系统、门禁系统和机房视频监控六个方面进行设计。

摘要：目的规范临床护理人员对特需产妇的健康教育行为,预防和减少特需产妇的并发症,提高特需产妇的满意度。方法应用临床护理路径结合实际情况将产后健康教育设计成表格的形式,对特需产妇实施健康教育。依照住院时间的先后分两组,试验组按照临床护理路径实施健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育。结果试验组接受健康教育后护士的目标明确,责任感增强,克服了工作中的随意性;产妇产后并发症减少;住院天数明显减少;产妇对护士的满意度有了明显提高。结论应用临床护理路径对特需产妇实施健康教育,规范了护理人员健康教育行为,提高了特需产妇及家属的满意度,降低了住院费用。

摘要：目的观察个体化预制的复合材料EH修复颅骨缺损的效果。方法对于颅脑手术后颅骨缺损患者,利用计算机三维重建和计算机数控成型技术,将数字化个体化设计成型的EAM医用树脂和羟基磷灰石复合性材料EH植入患者的缺损部位进行颅骨重建和修复,并随访6个月。结果17例患者均完成6个月随访,随访率100%。术后6个月随访时颅骨缺损修复后外形效果满意。CT复查显示修复材料位置良好,形态正常,患者及家属对手术效果满意,所有病例都没有发生排异现象。结论个体化预制的复合材料EH修复颅骨缺损,术后成形效果较好,术后未发生排异反应。

摘要：探讨对于在医院卫生管理中,积极引入人性化管理方法,观察分析其应用。方法 对于2022年1月至2023年12月内在江苏大学附属武进医院的随机进行选取100例医务人员,对在2022年1月至12月内的50例医务人员实施常规医院规范管理并设立为对照组,对在2023年1月至12月内的50例医务人员积极引入人性化管理方法并设立为观察组,比拟组间的不同管理方式所呈现出的效果。结果 经所设计的各项管理方案后,观察组在卫生管理项目评分参阅值均为更高导向(P<0.05)。观察组医务人员的院内感染发生率、医疗纠纷率均为更低呈现(P<0.05)。经统计组间医务人员对管理的满意度,呈现观察组在薪资待遇、工作环境、人际关系上的满意度参阅数据均为更高导向(P<0.05)。结论 对于在医院卫生管理中,积极引入人性化管理方法,相较常规的卫生管理而言更具价值,既可提高卫生管理质量,降低院内感染率、医疗纠纷率,又可得到较高的管理满意度。

摘要：当前医用耗材补货方法中人为因素干扰较大,补货主要依据是医用耗材的后置性需求,导致医用耗材补货成本偏高,提出基于局部加密非结构化网格的医院医用耗材自动补货方法。面对医用耗材补货差异问题,采用局部加密非结构化网格,生成多个小单元,描述医用耗材补货问题;设置医用耗材需求,设计库存、成本、运输能力约束条件;建立医院医用耗材自动补货模型,量化自动补货模型模糊值,实现医院医用耗材自动补货计算。模拟实验结果表明:提出的自动补货方法,相较此次实验选择的其他两组补货方法,补货量与实际需求量一致,所需补货耗时少,从而降低了医用耗材自动补货成本。

摘要：论文对结构化电子病历产生的背景、遇到的困难进行了概述,从技术角度分析了结构化电子病历模板的设计结构,并论述了电子病历模板的实现和应用,最后探讨了结构化电子病历实现的意义。该系统的实现具有一定的临床参考价值,并可以为其他医院建设电子病历提供参考方案。

摘要：目的建立检测肠道病毒(EV)和肠道病毒71型(EV71)的双重实时荧光RT-PCR法。方法设计特异性引物和探针,建立双重实时荧光RT-PCR反应体系,绘制标准曲线,对该方法的灵敏度、精密度等进行评价。收集109例临床手足口病患者粪便和咽拭子标本用该法进行检测,并与EV71商品化试剂盒检测结果进行比较。结果双重荧光PCR法建立的EV和EV71标准曲线相关系数(r)均为0.998;该法检测EV和EV71的灵敏度分别达到0.5TCID50/mL和0.05TCID50/mL;检测EV和EV71的批内精密度均小于3%,总精密度均小于或等于4%;对肠道病毒及其他人类非肠道病毒进行检测,显示了良好的特异性。109例临床样本用该法检测出84例EV病毒阳性样本,其中EV71阳性56例,EV71总阳性率为51.4%;与单重荧光PCR商品化试剂盒的检测结果完全一致(P=1.000)。结论建立的双重实时荧光RT-PCR法灵敏度高、稳定性好,对手足口病的早期高通量快速诊断具有重要意义。

摘要：过继性T细胞疗法在治疗癌症方面已显示出非凡潜力,特别针对B细胞恶性肿瘤。体外重定向工程T细胞主要使用2种不同策略。一种方法是向T细胞中引入全新设计的合成结构-嵌合型抗原受体(CAR),包含抗体片段(单链抗体scFv可变区)、跨膜结构域(带铰链/间隔区)和信号转导多重元件。另一种是利用T细胞受体(TCR)众所周知的能力:识别与主要组织相容性复合体(MHC)结合的特异性抗原肽,向T细胞中转入靶向癌症相关肽/人类白细胞抗原复合物(HLA)的TCR。虽然已有许多报道描述了这2种方法,但本综述重点关注最新进展。伴随早期成功,CAR也很快暴露出其合成结构亟待优化配置问题,而且对实体瘤的疗效还不理想。在诸多重要特征中,CAR/抗原复合体大小和化学计量的重要性逐渐显现。最近,在TCR介导的突变多肽(新抗原)作为T细胞反应靶点的T细胞免疫治疗研究表明,新抗原也许能为TCR介导的过继性T细胞疗法提供新契机。