摘要：[目的]为降低连台手术护理风险,构建前馈控制模式并将之应用于连台手术高危护理隐患的防控。[方法]分析前馈控制的优点和应用意义,提出前馈控制设计模型与应用思路。[结果]形成前馈控制方案为通过文献循证和现场实证调查,排查并捕获潜在风险证据,依据风险矩阵法排序列出连台手术高危护理风险隐患,并优先启动安全预警预控程序,从组织管理、人力资源、设备器械、环境流程方面入手实施前馈干预。[结论]通过有效的风险排查和前馈干预可以降低连台手术护理风险,保障病人安全。

摘要：目的为防控连台手术护理风险,研究设计基于循证的风险评估方案,并将之应用于高危护理风险因素的识别、评估和监控。方法遵照循证原则,获取医学文献和手术现场风险依据,优化风险评估项目,形成清单式护理风险评估表,结合风险矩阵量化排序并筛选出高危风险隐患。结果构建出连台手术护理风险评估体系,形成标准化安全检查指引,确保隐患识别全面,高危风险得以优先纳入前馈控制。结论以循证为基础的连台手术护理风险评估方案切实可行,能够为前瞻性预见和预控护理风险提供强有力的保障。

摘要：目的观察核苷类药治疗不同时间段慢性HBV感染患者血清乙肝病毒聚合酶(HBV P)基因准种变化及变异特点。方法运用焦磷酸测序仪器配套的软件Assay Design SW在目的区域两端保守区域设计PCR引物及测序引物,采用套式PCR方法检测血清中HBV DNA,按照Pyro-Mark ID遗传分析系统用SNP模式进行PCR产物(HBV P基因相关位点)的焦磷酸测序和突变频率检测。108例慢性HBV感染患者中用药史明确者同期测定HBV DNA、HBV标志物、ALT。结果108例患者中,61例发生变异,变异模式以经典突变L180M、M204V/I、A181V/T、N236T突变为主,有少量V173L、S202G、T184G突变;其中40例用药史明确患者中,18例发生变异,发生变异者耐药突变型在样本中所占比例为20%-100%,HBV P基因变异可以在HBV DNA、ALT发生突变前、中、后检出。结论焦磷酸测序可以快速检测HBV P基因变异;变异株突变频率变化可初步反映HBVP基因准种异质性;HBV P基因变异模式、突变频率与核苷类药物敏感性密切相关。

摘要：目的了解基层医院医务人员对科研诚信认知现状。方法设计问卷对本院500名医务人员进行相关调查,并对数据进行统计分析。结果将回收的493份调查结果分析后发现:被调查医务人员的年龄、学历、职称、岗位、科研经历与科研诚信认知程度有关;有7.71%的被调查者表示从未了解过科研诚信相关政策及法律法规;7.51%的被调查者在面对违反科研诚信的行为时持无所谓的态度;2.23%的被调查者甚至赞同并效仿科研失信行为。结论基层医院部分医务人员存在科研诚信知识缺乏、意识不足的情况。

摘要：目的设计并应用《手术室抢救护理记录单》,保障手术室护理抢救记录的及时性、准确性和完整性。方法依据手术室专科特色和抢救特点设计,突出与原有护理文件的互补性。内容包括术前、术中参与抢救的会诊人员、时间、各项抢救护理措施实施及效果、生命体征监测及病员转归情况等方面。结果该单弥补了传统手术护理纪录的局限性,有效提升了手术护理文书的法律效应。结论《手术室抢救护理记录单》的应用能全面反映围术期救治过程,确保了手术抢救病案记录的完整性及可追溯性,可为医疗纠纷的处理提供具有法律效应的原始证据。

摘要：目的探讨鼻内镜手术心理护理干预对青少年患者情绪和手术耐受的影响。方法成立相应手术护理小组,设计青少年鼻内镜手术患者心理护理干预计划,设立干预组和对照组,对干预组进行术前、术中和术后心理护理干预,统计、分析干预结果,与对照组比较。结果干预组病区、术中平均脉搏和收缩压显著低于对照组(P<0.01),干预组术中舒适耐受程度显著优于对照组(P<0.01)。干预组中96%的青少年患者情绪稳定,在局麻下顺利完成手术,优于对照组的80%(P<0.01)。结论有效的心理护理干预有利于缓解和消除青少年患者对鼻内镜手术的消极恐惧情绪,增强患者的信心,提高手术耐受程度,对积极配合手术很有意义。

摘要：固定修复中修复体的边缘设计在牙龈缘下方，在牙体预备过程中既要避免损伤牙龈组织，又要取得清晰的、完整的印模。而印模制取是固定修复的重要步骤，是制作出边缘密合的修复体的前提。本研究观察和分析了不同排龈技术在固定修复中的应用效果，现报告如下。

摘要：目的:探讨良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的患病相关因素。方法:采用病例一病例对照研究的方法,BPPV组为确诊的BPPV患者,对照组为至神经内科就诊的轻度脑梗死患者,年龄、性别采用频数匹配,收集患者就诊时的总胆固醇、三酰甘油、尿酸、C反应蛋白检测结果,t检验或秩和检验比较上述指标的组间差异,并将连续变量指标转换成分类变量指标后行Logistic回归计算各指标与BPPV关联的比值比(odds ratio,OR)及95%置信区间。结果:BPPV组共纳入60例,对照组共纳入119例。两组对象总胆固醇、三酰甘油、尿酸、C反应蛋白4项指标组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归显示,以对照组为参考,BPPV组总胆固醇、三酰甘油、尿酸、C反应蛋白的OR值及95%置信区间分别为1.239(0.419~3.665)、1.670(0.796~3.504)、1.273(0.554~2.926)和1.040(0.536~2.018),差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:明确与BPPV患病存在确切关联的临床指标,需在更具人群代表性的样本进行更完善设计的研究。

摘要：目的研究慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者外周血特异性CD8+T淋巴细胞(CTL)频率的变化及临床价值。方法采用乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg)18-27表位肽-人类白细胞抗原(HLA)-A*0201五聚体及CD8单克隆抗体,设计流式细胞技术检测HLA-A2+6例、HLA-A2-12例非HBV感染者、HLA-A2+49例和HLAA2-42例HBV感染者外周血中针对该肽段的特异性CTL数量,占总计数CD8+细胞数百分比表示。结果 HLA-A2-HBV感染未抗病毒治疗者特异性CTL(0.30%～14.40%,中位数1.13%,n=20)与HLA-A2-非HBV感染者(0.33%～3.90%,中位数1.04%,n=12),差异无统计学意义(P>0.05),但显著低于HLA-A2-抗病毒治疗者(0.25%～20.30%,中位数2.11%,n=22,P<0.05);HLA-A2-抗病毒治疗者特异性CTL和HLA-A2+未抗病毒治疗者特异性CTL(0.20%～29.90%,中位数2.22%,n=20)均显著高于HLA-A2-非HBV感染者(P<0.01);HLA-A2+抗病毒治疗者特异性CTL(0.14%～39.22%,中位数1.33%,n=29)显著高于HLA-A2-非HBV感染者(P<0.05)。HLA-A2+未抗病毒组中血清HBV DNA<103 copy/mL、丙氨酸氨基转移酶小于40U/L者特异性CTL频率增高(P<0.05、0.01)。结论 HBV抗原肽-HLA-A*0201五聚体流式细胞技术能在体外直接检测外周血HBV特异性CTL频率的变化,其水平一定程度反映不同临床感染状态慢性HBV感染患者T淋巴细胞对特异性抗原表位免疫应答的差异。

摘要：目的 :优选固天泉胶囊中石菖蒲挥发油的提取工艺。方法 :采用水蒸气蒸馏法对石菖蒲挥发油的提取工艺进行正交优选。结果 :挥发油的提取得率与加水量、浸泡时间关系不大 ,而与提取时间的长短有一定的关系。结论 :加水量 8倍 ,浸泡时间 1h,提取时间 6