摘要：目的探讨认知行为疗法对肺结核患者心理压力的减轻作用及对其生命质量的影响。方法按照两水平的整群随机设计原则,于2018年9—11月,共纳入20个社区卫生服务中心的461例肺结核患者,将其整群随机分配至干预组和对照组,干预组进行2个月的认知行为疗法干预,对照组进行常规随访。分别失访3和4例,最终纳入454例,分别为230和224例。比较两组患者焦虑、抑郁及生命质量评分的差异,焦虑、抑郁及生命质量的评价分别采用广泛焦虑量表(GAD-7)、患者健康问卷(PHQ-9)及36条目简短生命质量(SF-36)量表。同时期两组患者比较采用独立样本t检验,同组患者干预前后的比较采用配对样本t检验。结果 (1)干预组患者干预后焦虑、抑郁评分低于干预前,差异均有统计学意义[GAD-7量表评分:(5.93±2.56)分比(7.57±5.27)分,t=-4.245,P0.05)]。(2)不同焦虑、抑郁程度患者中,干预组轻、中度焦虑患者干预前GAD-7量表评分分别为(7.29±1.21)、(11.99±1.31)分,干预后分别为(5.54±1.71)、(9.17±1.55)分;干预组轻、中度抑郁患者干预前PHQ-9评分分别为(7.01±1.47)、(11.88±1.12)分,干预后分别为(4.42±1.22)、(8.39±2.33)分。仅干预组轻度和中度焦虑或抑郁患者GAD-7量表评分、PHQ-9评分低于本组干预前,差异有统计学意义(轻度焦虑者GAD-7量表评分:t=8.056;中度焦虑者GAD-7量表评分:t=10.020;轻度抑郁者PHQ-9评分:t=13.558;中度抑郁者PHQ-9评分:t=8.852,均P<0.01)。结论认知行为疗法可以减轻有轻度焦虑、抑郁症状的肺结核病患者的心理压力,改善患者的生命质量。

摘要：目的了解徐州市农村地区慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者对COPD的认知情况。方法采用自主设计的流行病学调查问卷，对392例COPD患者进行面对面的疾病认知程度调查，评价指标采用百分率。结果按COPD的分级标准，392例患者中Ⅰ级58例（14．8％），Ⅱ级164例（41．8％），Ⅲ级103例（26．3％），Ⅳ级67例（17．1％）。有14例（3．6％）听说过COPD，没人知道COPD及其急性加重的含义或做过肺功能检查，也没人参加过任何形式针对COPD患者的宣传教育活动。32．1％（126例）的患者不知道吸烟是引起COPD的主要危险因素；87．5％（343例）的患者不知道COPD可预防和控制；经常参加体育锻炼的患者达到24．2％；有76例（19．4％）稳定期患者不规律服用氨茶碱，没有人使用吸入或雾化药物治疗及进行家庭氧疗和康复治疗，急性加重期患者在呼吸困难加重时使用茶碱类药物和抗生素治疗的为261例（66．6％）；1年内有105例（26．8％）因呼吸道症状住院；224例（57．1％）轻度体力活动受限；91例（23．2％）时常感觉意志消沉、情绪低落；232例（59．2％）影响其社会交往。结论徐州市农村地区COPD患者对疾病的认知情况严重不足，稳定期和急性加重期的治疗均不规范，疾病对日常生活的影响较大，应加强对患者的教育和管理。