摘要：目的:利用小干扰阻断目的基因的原理将构建的目的基因Sox9的pSilencer3,1-H1 neo siRNA(small interfering RNA)表达质粒转染人体软骨肉瘤细胞HTB-94,观察目的基因被阻断后肿瘤细胞目的基因的表达、肿瘤细胞生长和凋亡所受到的影响。方法:设计并合成Sox9(siRNA),鉴定后将其转染HTB-94肿瘤细胞,观察肿瘤细胞的Sox9基因的mRNA和蛋白表达的变化,以及被转染肿瘤细胞的生长曲线和肿瘤细胞凋亡的情况。结果:Sox9(siRNA)的插入片段测序结果与合成的siRNA结果一致,被转染的HTB-94Sox9基因的mRNA的表达量下降了35.4%,蛋白的表达量下降了31.3%;Sox9(siRNA)转染HTB-94细胞24h和96h的光吸收值分别为0.146±0.037和0.412±0.036,而正常对照细胞组两个同样时间段的光吸收值分别为0.152±0.0367和0.607±0.029。其中细胞生长增殖速度的差异为32.0%,肿瘤细胞的生长明显受到抑制;Sox9(siRNA)转染HTB-94细胞的干扰组细胞凋亡率为39.2%;而未经干扰的HTB-94肿瘤细胞的细胞凋亡率为0.1%。结论:经过设计合成的Sox9(siRNA)表达质粒可以稳定转染人体软骨肉瘤细胞HTB-94肿瘤细胞,被Sox9(siRNA)表达质粒转染的人体软骨肉瘤细胞HTB-94肿瘤细胞Sox9基因的mRNA和蛋白的表达都受到抑制,同时肿瘤细胞的生长繁殖也受到明显抑制,肿瘤细胞的凋亡明显增加。

摘要：目的评价自行设计的大杯口加膜支架在食管下段贲门癌支架术后再狭窄中的应用。方法对12例食管下段贲门癌支架植入后再狭窄患者,在透视下将自行设计由南京微创公司加工生产的大杯口加膜支架(杯口高度3.5cm)置入到已狭窄的支架内,随访观察其疗效、再狭窄情况及其并发症。结果12例大杯口加膜支架植入顺利,无支架杯口的套叠现象。随访1.5～8个月,2例支架大杯口出现重度再狭窄,引起3级吞咽障碍。其中1例发生在支架术后1个月,由大量肉芽组织增生引起。另1例发生在支架术后6个月,由肿瘤组织生长引起;3例在支架术后2.3～7个月(平均4.6个月)发生轻～中度再狭窄引起的1级吞咽障碍。其余7例随访3～8个月(平均5.6个月)未出现吞咽障碍。结论大杯口加膜支架在食管下段贲门癌支架术后再狭窄中的应用,能有效阻止支架下移,减低再狭窄的发生率。

摘要：目的:应用单光子发射计算机断层扫描观察家兔通过皮下、皮内、静脉3种不同途径注射核素钼锝“风门”穴的皮部腧穴通路,分析腧穴与皮肤感受器的关系。方法:实验于2005-10/11在徐州医学院附属连云港医院肿瘤生物实验室完成。将6只家兔分为皮下注射组,皮内注射组和静脉注射组3组,每组2只,皮下注射组在已确定的家兔胃伤害性刺激的皮肤牵涉区,取双侧“风门”穴,左侧皮内、右侧皮下注射核素钼锝(99TcmO4-,99Tcm)为示踪剂,皮内注射组取双侧″风门″穴,双侧皮内注射99Tcm,静脉注射组经静脉注射99Tcm。各组均应用单光子发射计算机断层扫描成像,分别从兔冠状面和矢状面收集示踪剂图像,示踪剂选择绿色成像,示踪剂集中区呈白色。每次连续收集图象16幅,成像时间为7min,开始每隔15min连续收集图像1次,1h后每隔30min连续收集图像1次,3h后每隔60min连续收集图像1次,6h后每隔120min连续收集图像1次,观察至注射核素后12～14h。结果:①实验家兔6只均成功按设计方案进行了示踪剂的注射,3组实验共获单光子发射计算机断层扫描图像1280幅。②皮下、皮内、静脉3种不同途径注射核素钼锝通过SPECT观察不同的形态学变化:“风门”穴皮内注射的99Tcm沿纵向行走,延长约2～5倍,注射12～14h后仍清晰可见;“风门”穴皮下注射的99Tcm逐渐缩小,8～10h消失;静脉注射的99Tcm,8～10h大部分经肾脏排泄。结论:①家兔皮内注药有两条吸收途径,即血液和神经末梢感受器吸收途径。②皮下注射主要通过血液吸收。③腧穴部位皮内示踪剂沿纵向行走,有可能与皮内神经末梢感受器的逆行吸收有关,与交感感受器关系有可能更密切,皮部腧穴有可能是皮内感受器的密集点或片,皮部经络有可能是皮内感受器密集点的有序排列。

摘要：目的调查急性中毒患者的临床流行病学特征。方法独立设计调查登记表，采用多中心、前瞻性病例调查方法，收集并分析2015年6月至2016年9月江苏省9所医院急诊科就诊的急性中毒患者的临床资料。结果1965例中毒患者中，男性893例，女性1072例，院内病死率为1．73％；最常见的中毒原因为自杀（54．96％）；最常见的毒物种类为农药（35．83％）和药物（23．16％），分别占中毒死亡病例的70．59％和8．82％；最常见的毒物为百草枯（12．37％）；最常见的中毒途径为口服（93．18％），洗胃干预者占所有口服中毒患者的38．27％。22．34％的患者接受了拮抗剂治疗，12．62％的患者接受了糖皮质激素治疗，18．83％的患者接受了血液灌流治疗，1．37％的患者接受了血液透析。结论研究显示综合型医院中，农药中毒的发生率和病死率最高，口服中毒是最常见的中毒途径。

摘要：背景:研究认为螺旋型髋臼假体在全髋关节置换时的稳定性较好。目的:探讨Zweymüller双锥面螺旋髋臼假体全髋关节置换治疗成人发育性髋关节发育不良的早期临床疗效。方法:收集2011年1月至2013年6月38例(48髋)成人发育性髋关节发育不良采用Zweymüller假体行全髋关节置换的患者,观察临床疗效。结果与结论:38例患者无一例失访,随访时间21-46个月(平均42.3个月),1例发生患肢深静脉血栓;置换后末次随访Harris评分和Charnely评分较置换前明显提高;术中平均截骨长度为(2.42±0.48)cm,患肢平均延长(4.58±1.15)cm;置换后X射线检查显示截骨面愈合良好,假体无下沉及松动,置换后髋臼位置良好,截骨面愈合时间3-11个月(平均5.3个月),髋臼假体覆盖范围92.5%,具有较好初期稳定性;手术治疗优良率90%,患者满意率84%。提示Zweymüller螺旋髋臼假体有设计合理、初始稳定性良好、术后松动率低、患者满意度高等优点。但是由于患者数较少,随访时间较短,只能进行早期临床疗效评价,对于其中远期治疗效果还需继续随访评价。

摘要：目的探讨保存前滤除白细胞对不同保存时期红细胞的质量影响。方法随机采集10名志愿健康献血者金血400X10袋，常规分离血浆制备成悬浮红细胞2U×10袋。根据配对设计方法，将血液等量分成2份lu×20袋，其中10袋在2～4℃静置2—4h后用一次性去白细胞滤器滤除白细胞制备少自细胞红细胞（LPRC）为滤过组，另10袋不做其它处理直接保存悬浮红细胞（CRCs）为对照组。在2组相同保存期0、7、14、21、28、35d分别测定1．红细胞平均体积MCV、红细胞分布宽度RDWR；2．保存期红细胞形态观察；3．红细胞ATP水平；4．悬浮红细胞上清液检测钾离子K’、乳酸脱氢酶LDH。结果2组MCV，RDWR随保存时间延长未见明显改变P〉0．05。2组红细胞ATP水平随保存期延长逐渐下降无显著差异P〉0．05，保存35d时2组红细胞ATP水平下降至0．92mmol／L、0．97mmol／L以下，同时镜下观察到对照组有10％左右、滤过组5％左右红细胞棘状样变，但未见畸形红细胞。对照组和滤过组K’随保存时间延长逐渐增加，对照组增加速度略高于过滤组，至保存期14d2组差异有统计意义P〈0．05。与滤过组相比对照组LDH增加速度明显高于滤过组，除0d外其他保存期2组差异均有统计意义P〈0．01。结论过滤组可见LDH水平明显抑制，K’增加速度相对较缓。2组红细胞ATP水平随保存期延长逐渐下降，并出现数量和程度不等的红细胞棘状样改变，提示保存前去除白细胞可能更有利于红细胞保存。

摘要：本文综合报告了经病理证实的骨血管瘤32例,其中脊柱9例,长管状骨8例,头颅骨5例,肋骨和短管状骨各4例,膑骨1例,跟骨1例。分别论述了不同部位的血管瘤的临床X 线表现的特点,重点讨论了骨血管瘤的发病情况和产生X 线征象的病理基础.

摘要：医院供应室作为医院的重要消毒灭菌场所,在整体布局和工作流程上,在新设备、新技术采用上,在提高工作效率和减少操作差错上,在业务管理和创造良好的工作环境上,都越来越受到医学界各级管理者重视.我们医院为了适应现代医学及医疗技术和管理的发展,建设现代化医院,为医院高质量完成医、教、研提供可靠的保证,依据卫生部颁发的《医院消毒供应中心验收标准》有关建筑要求和消毒供应室的硬件设施标准,通过对同行多家消毒供应室的考察学习和有关资料收集,在借鉴国内外先进消毒供应室的管理建筑模式基础上,经过二年时间的研讨、论证、设计和建设,于2005年11月建成了新型的消毒供应系统并正式启用,在实际运行中取得了较好效果,受到上级和同行好评.

摘要：目标在本质上反映着管理者与职工之间既协同又冲突的利益关系。医院管理目标的有效性取决于管理者对目标的正确理解、合理设计和科学操作。

摘要：目的观察防外溢胃管连接器的应用效果，为该新型连接器的推广奠定理论基础。方法选取徐州市第一人民医院2016年5月—2017年1月收治的157例需长期留置胃管的患者，按照随机数字表法分为试验组（n=78）和对照组（n=79），对照组患者留置传统胃管，试验组患者留置防外溢胃管。记录两组患者胃管置管成功率及不良反应发生情况，胃管留置2个月后拔出，行胃管细菌培养，观察胃管性状、患者鼻黏膜损伤情况，并调查两组护士手污染情况、患者满意度。结果试验组、对照组患者一次置管成功率分别为91.03%（71/78）、88.61%（70/79），不良反应发生率分别为7.69%（6/78）、7.59%（6/79），鼻黏膜损伤发生率分别为15.38%（12/78）、17.72%（14/79），胃管性状改变率分别为8.97%（7/78）、10.13%（8/79），差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组胃管细菌培养阳性率为10.13%，而试验组未见致病菌生长，差异有统计学意义（P〈0.01）。试验组护士手污染率为8.97%（7/78），低于对照组的24.05%（19/79），差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组患者满意度为91.03%，高于对照组的69.62%，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论防外溢胃管连接器能够有效防止鼻饲液外溢，避免胃管接口处细菌污染及护士手污染，操作简单、安全，患者满意度高，具有较高的临床推广价值。