摘要：吻合血管的第一跖背、足外侧分叶皮瓣游离移植许亚军，寿奎水，邱扬，陈政，薛明宇近年，我们在解剖研究的基础上，设计了一种新的分叶皮瓣，其供血血管以足背血管为主干，以第一路背及附外侧血管为分支，临床应用５例，用以修复手部软组织缺损，全部成活。介绍如下：应用...

摘要：目的报道胫后动脉内踝上皮支为血管蒂岛状皮瓣修复足及小腿皮肤软组织缺损的临床应用及疗效。方法在小腿内侧以胫后动脉内踝皮支为血管蒂设计成球拍状岛状皮瓣修复足及小腿皮肤软组织缺损17例,其中交腿皮瓣修复5例。球拍(皮瓣)面积为16cm×9 cm～6 cm×4 cm,在小腿中上段设计切取,球拍柄宽2 cm,长为4～12 cm,在小腿中下段内侧设计切取。结果17例皮瓣术后血运好,无肿胀、淤血,全部成活,随访皮瓣质软,外形美观,供区均一期愈合,疗效满意。结论皮瓣设计灵活,血运可靠,切取方便,不损伤胫后动脉,是修复足及小腿皮肤软组织缺损的理想皮瓣。

摘要：[目的]报道胫后动脉穿支血管岛状皮瓣修复足及小腿皮肤软组织缺损的临床应用及疗效。[方法]在小腿内侧设计以胫后动脉穿支血管岛状皮瓣修复足及小腿皮肤软组织缺损17例。皮瓣面积26 cm×9 cm^4.5 cm×5cm。其中同侧胫后动脉穿支血管岛状皮瓣13例,健侧交腿桥式胫后动脉穿支血管岛状皮瓣4例。[结果]17例皮瓣中14例皮瓣全部成活,3例皮瓣远端部分坏死。术后皮瓣质地好,外形美观,患肢功能恢复满意,足部无畏寒表现。[结论]应用同侧或健侧胫后动脉穿支血管皮瓣设计灵活,血运可靠,切取方便,不损伤胫后动脉,是修复足及小腿皮肤缺损的理想皮瓣。

摘要：我院自2002年至今,在解剖研究的基础上设计以胫前动脉及其分支为蒂的前踝上皮瓣,临床应用共12例,取得良好效果.介绍如下。

摘要：目的 报道应用结扎腓动脉穿支的外踝上逆行岛状皮瓣修复足背软组织缺损的临床效果。方法在小腿外侧设计结扎腓动脉穿支的以腓动脉终末穿支降支为血管蒂的外踝上逆行岛状皮瓣对足背软组织缺损进行修复7例，皮瓣面积15cm×9cm～7cm×3cm。结果术后皮瓣全部成活，创面均一期愈合。经3～12月随访皮瓣外形、色泽、质地满意，踝关节活动良好。结论通过结扎腓动脉外踝上穿支利用该穿支降支在足背部丰富的血管吻合网提供皮瓣的血运，增加了血管蒂的旋转半径，方法简便、安全，为修复足背尤其是前足背部软组织缺损提供了一种可取的方法。

摘要：目的　总结足背三叶皮瓣移植术的临床应用的经验。　方法　在显微解剖研究的基础上 ,设计以胫前 足背血管为主干 ,分别以跗内侧或内踝前、第一跖背、跗外侧或外踝前血管为分支 ,构建成中内侧、第一跖背、足外侧三叶皮瓣 ,以单侧三叶皮瓣移植修复多指皮肤软组织缺损 ,以双侧三叶皮瓣移植修复多指皮肤软组织脱套性缺损。　结果　临床应用共 31例 ,皮瓣完全成活 2 9例 ,1例皮瓣有二叶坏死 ,2例皮瓣有一叶坏死。　结论　足背三叶皮瓣移植是修复多指皮肤软组织缺损及多指皮肤软组织脱套性缺损的较好方法。

摘要：目的探讨带神经的修薄游离股前外侧皮瓣修复手部创面的方法和临床疗效。方法自2008年至2011年，采用修薄股前外侧皮瓣修复手部缺损14例，其中男7例，女7例，年龄22～51岁，平均40．3岁，均为亚急诊期行移植手术。2例包裹脱套手指，10例覆盖手腕、掌部创面，2例覆盖第2～5指残段：皮瓣大小为5cm×10cm～13cm×20cm，均以旋股外侧动脉降支为蒂。术前多普勒探测确定穿支位置，术中仅保留穿支或筋膜支周围少许阔筋膜，其余部分修薄成带真皮下2～3mm厚小颗粒脂肪层的超薄皮瓣，股外侧皮神经均带入皮瓣；受区吻合血管均为一动脉两静脉，神经予以端端缝合；皮瓣供区均采用全厚皮片植皮。结果所有皮瓣均一期完全成活，无血管危象发生，供区植皮均一期成活。随访病例12例，最后随访时间为3．13个月（平均9．1个月）。所有皮瓣均无需二期整形，5例感觉S3，4例感觉S3，3例S3。患者对皮瓣修复手部外观、功能满意度优4例，良6例，可2例。结论游离修薄股前外侧皮瓣可以安全地应用于临床,外观质地和感觉良好，不需二次整形；为防止静脉危象发生皮瓣设计一定要超过创面1～2cm：术前多普勒探测有利于合理设计皮瓣；三维血管CT显影术将来可能会提供皮肤穿支、筋膜支及真皮下血管网的精确数据．从而为皮瓣的精确设计和显微外科游离提供有力保障。

摘要：目的总结小指尺掌侧指动脉穿支蒂小鱼际岛状皮瓣的临床疗效。方法2013年1月-2014年12月，收治手掌尺侧远端较小皮肤软组织缺损及小指指掌侧皮肤软组织缺损13例，术中设计患肢小指尺掌侧指动脉穿支蒂小鱼际顺行或逆行岛状皮瓣，皮瓣切取范围为1．4cm×2．0cm～6．0cm×3．0cm，小鱼际供区创面直接缝合。其中7例手掌尺侧远端较小皮肤软组织缺损，采用小鱼际穿支为蒂的V-Y推进皮瓣移位修复；6例为小指掌侧皮肤软组织缺损，则采用小指尺掌侧指动脉穿支蒂小鱼际皮瓣逆行旋转修复。术后定期随访。结果本组中1例小指尺掌侧动脉穿支蒂小鱼际逆行岛状皮瓣术后12h发生张力性水泡．经问断拆线后．皮瓣伤口周围肝素盐水纱布湿敷，勤换药2d后缓解；其余皮瓣均顺利成活，创面I期愈合。13例13指术后获得门诊随访．随访6-13个月，平均9个月。皮瓣外形、质地均良好，末次随访时，皮瓣两点辨别觉为7～10mm。术后小指各关节活动正常。供区线状瘢痕愈合无并发症，手部握力未见减弱。结论采用小指尺掌侧指动脉穿支蒂小鱼际岛状皮瓣修复手掌尺侧远端较小皮肤软组织缺损及小指指掌侧皮肤软组织缺损，手术操作简单，达到供区直接缝合．术后效果满意，适合在基层医院开展。

摘要：目的介绍两套血供的改良小腿外侧皮瓣逆行转位修复老年人足踝部软组织缺损的临床体会。方法对足踝部软组织缺损、创面骨肌腱外露、需作皮瓣修复的老年病例，在传统的小腿外侧逆行岛状皮瓣及穿支蒂腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的基础上，利用小腿外侧皮瓣中下段穿出的骨皮动脉皮支及腓肠神经营养血管皮瓣的供血穿支均发自腓动脉的特点，将皮瓣设计于小腿后外侧，用兼顾传统小腿外侧皮瓣及腓肠神经营养血管皮瓣在供血范围的重叠区域而形成两套血供的改良小腿外侧逆行岛状皮瓣修复。结果临床共应用11例，所有皮瓣术后均顺利成活，供区植皮愈合良好，经3～9个月随访，6例皮瓣外观满意，踝关节伸屈功能正常，基本恢复行走功能；5例合并伸肌腱缺损者3个月后作肌腱移植重建后恢复行走功能。结论采用两套血供的改良小腿外侧皮瓣逆行转位是修复老年人足踝部软组织缺损的好方法。

摘要：目的 探讨游离“M”形骨间背分叶肌皮瓣修复手指中末节脱套伤的临床效果. 方法 2011年1月-2013年2月,收治12例12指中、末节脱套伤患者,采用设计在伤指同侧的游离“M”形骨间背分叶肌皮瓣修复创面,肌瓣包裹末节指骨,供区直接缝合. 结果 术后皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合.12例均获随访,随访时间6～12个月,平均9个月.皮瓣质地软,色泽好,无臃肿,两点辨别觉为4.0 ～ 6.0 mm,无感染,仅1例末节指骨轻度吸收,手指功能根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,获优9例,良2例,可1例. 结论 该皮瓣质地佳,抗感染能力强,可吻合神经,术后手指感觉、功能恢复良好,是修复手指中末节脱套创面的理想方法之一。