摘要：本文通过随机对照的临床设计,对食管恶性肿瘤患者分别给予围手术期肠内营养(EN)支持和肠外营养(PN),研究瑞素(Fresubin)及重组人生长激素(rhGH)对食管癌术后免疫功能的调理作用和对机体营养状况的影响.

摘要：为了适应市场竞争和医院发展的要求以及适应人民群众日益增长的医疗保健需求[1],不断提升医院的服务品质和员工的服务素质,真正将"以病人为中心"的理念落实到医院服务之中,我院自2003年起,开始实施医院服务发展战略,并运用主题活动这一载体,坚持每年一主题,针对医院服务中需要重点解决的问题,系统设计活动方案,开展以"优化服务"为主题的系列活动,在实践中不断探索和创新优化服务的方法和举措,取得了明显的成效。

摘要：背景:随着现代医学的发展,单纯用发病率、存活率、死亡率等指标已不能全面且满意的评价脑膜瘤手术治疗效果。生活质量是一个与健康有关的多变量指标,能为医生提供来自患者生理、心理、社会适应等方面综合信息。脑膜瘤生活质量的测定可能是指导手术治疗、减少肿瘤复发较完善的评价方法之一。目的:探讨脑膜瘤患者的手术相关生活质量,为全面评估脑膜瘤手术提供相应的依据。设计:单一样本调查。单位:南京医科大学附属无锡市第二人民医院神经外科。对象:纳入南京医科大学附属无锡二院神经外科1995-01/2001-01收治脑膜瘤手术患者147例,其中男61例,女86例;男女比2∶3;年龄5～77岁,平均43岁,中位数43岁。方法:参照世界卫生组织生活质量100问卷及Karnofsky量表,设计脑膜瘤患者生活质量量表。对147例脑膜瘤患者横断面调查,并与正常人群进行比较,应用手术相关生活质量工作曲线分析确定生活质量满意值,并采用自身前后对照设计,分析手术对生活质量的影响。主要观察指标:脑膜瘤患者临床病史,放射学分析,手术级别,组织学特征及复发与生活质量的关系。结果:147例患者均进入结果分析。①脑膜瘤患者生活质量量表全项目的Cronbach’s系数为0.9521,相关系数为0.8685,提示脑膜瘤患者生活质量量表具有较好的信度和效度。②生活质量≥70分为获得满意生活质量。③除心理功能外脑膜瘤患者术后生理、独立性和日常生活能力明显改善(P<0.001)。结论:手术能使患者获得满意的生活质量;脑膜瘤患者生活质量测试有利于对脑膜瘤手术提供相应的依据。

摘要：目的探讨动态轮廓眼压计（DCT）与Goldmann压平眼压计（GAT）及非接触眼压计（NCT）测量眼压的准确性,并比较三种眼压计测量结果与中央角膜厚度（CCT）的相关性。设计前瞻性、比较性病例系列。研究对象连续选取90例（90眼）10~76岁正常人。方法采用KONAN非接触式角膜内皮镜测量CCT后,对所有入选者单眼以随机顺序采用Pascal型DCT、GAT及Topcon型NCT测量眼压。测量结果两两比较,并将眼压值与CCT进行直线回归分析。主要指标眼压值,Pearson相关系数。结果 90例正常人DCT眼压平均值（17.33±2.71 mm Hg）明显高于GAT（14.27±2.81 mm Hg）（P=0.000）及NCT（14.67±2.93 mm Hg）（P=0.000）,平均差异分别为（3.06±2.01）mm Hg和（2.67±2.20）mm Hg;GAT与NCT之间平均差异为（-0.39±2.29）mm Hg（P=0.105）。DCT与GAT眼压值之间相关系数r=0.736（P=0.000）;与NCT眼压值之间相关系数r=0.699（P=0.000）。GAT、NCT眼压值与CCT均明显相关（r=0.370,P=0.000;r=0.508,P=0.000）;DCT眼压值与CCT无明显相关性（r=0.051,P=0.639）。DCT和GAT的差值与年龄无明显相关性（r=0.064,P=0.052）。结论 DCT测量的眼压值虽高于GAT及NCT,但不受CCT的影响,可能较GAT和NCT测量的眼压值更接近真实值。

摘要：工程造价控制贯穿在工程项目建设的立项决策阶段、设计阶段、招投标阶段、合同阶段、施工阶段及竣工决算阶段,将技术因素与经济因素进行结合,从多方面采取措施,才能有效控制工程造价。

摘要：玻璃体切除联合惰性气体或硅油填充术是治疗复杂性视网膜脱离的有效手段之一。术后患者被动体位的保持情况关系到手术的成败，由于术后低头坐位时间较长，若没有合适的搁头专用桌，患者会产生不适症状。本文所研制的专用桌能更精准地调整头位，增加患者的舒适度，确保正确体位的长时间维持，有效减轻俯卧位的各种不适症状，提高手术成功率。

摘要：背景:近年来国外有研究报道称血管结构异常是椎基底动脉供血不足眩晕发病的主要形态学基础,但国内极少有关于椎基底动脉供血不足的血管结构异常的报道。目的:观察椎基底动脉供血不足性眩晕患者血管结构异常的数字减影血管造影表现及临床意义。设计:病例分析。单位:南京医科大学附属无锡第二医院(无锡市第二人民医院)神经内科及南华大学附属怀化医院神经内科。对象:2003-08/2004-05在南华大学附属怀化医院神经内科就诊及2004-10/2005-05在南京医科大学附属无锡第二医院(无锡市第二人民医院)神经内科就诊、以发作性眩晕,恶心或呕吐症状的门诊及住院患者57例。方法:对两年来收治的57例椎基底动脉供血不足性眩晕患者行数字减影主动脉弓及全脑血管造影:采用股动脉穿刺逆行血管造影法,以预灌装针筒形式供应的Optiray(安射力)非离子型造影剂行主动脉弓造影。数字减影机从多角度显示双侧颈动脉、椎动脉,范围包括颈总动脉起始至颈内动脉虹吸弯,由2位神经科医生分别进行测量和评价。主要观察指标:主动脉弓、颈内动脉及椎基底动脉系统血管结构异常的类型、分布及比例。结果:参加实验57例患者,1例患者因左椎动脉不能进入而放弃。1例在行主动脉弓造影时并发大面积脑梗死手术中止。进入结果分析55例。经检查发现共有71%(39/55)患者存在颈及颅内血管结构异常,单纯前循环病变占11%(6/55);后循环病变占60%(33/55),其中合并有前循环异常的复合病变9例(16%),累及两条或两条以上血管的共24例(24/55,44%),以椎动脉合并其他血管狭窄最为常见;其余16例(16/55,29%)造影未见血管结构异常。结论:各种类型的血管结构异常是椎基底动脉供血不足性眩晕的主要病因,诊断椎基底动脉供血不足眩晕的金标准应为数字减影血管造影。

摘要：[目的]了解护患关系现状和病人的期望,为建立新型护患关系提供参考。[方法]采用自行设计调查表,对在无锡市第二人民医院住院3d以上的184例病人进行护患沟通问卷调查。[结果]目前沟通的频次、时段、时间、护患关系、态度现状与病人的期望存在差异(P<0.001)。[结论]住院病人对护患关系的需求与目前护患状况存在差异,护理人员应关注不同病情、不同病人的个体差异,以满足病人的心理需求,提高护理质量。

摘要：气管镜检查是临床常用检查,能够有效排查不明原因的咳嗽、疑似肿瘤等疾病,但检查过程中使用的精密器械均需清洗消毒。传统的清洗方法为人工清洗,不仅耗费大量的人力、物力,且对精密器械的损害也较大。本研究设计的机械振动式器械清洗装置是利用水的循环撞击来清洗器械,不仅节约了水资源,且减轻了护理人员的工作负荷,同时对精密器械的损伤也大大减少。

摘要：医院制度建设是公立医院发展到一定程度的必然趋势,而在目前的医院制度管理中仍在存在制度执行不力"、纸上谈兵"的现象,文章通过对当前医院制度管理中的弱点分析,从制度设计、执行、完善等方面阐述了医院制度建设的要点,在医院制度建设中提供一些借鉴。