摘要：背景:下颌种植固定全口义齿已经成为临床上无牙颌主要的修复方式之一,针对不同种植设计进行力学研究可以帮助临床选择符合生物力学原则的种植设计方案,有利于维护种植义齿的长期稳定。目的:保持远中悬臂长度一致,建立不同种植位点分布的模型,得出最前端植体位点、植体分布的对称性及植体数目对基台、种植体及骨组织应力分布的影响。方法:选取一无牙颌下颌骨锥形束CT数据,利用锥形束CT数据及种植体、基台、冠部修复体数据分别建立不同种植位点与区域、不同种植体数目的有限元模型,在双侧前磨牙及磨牙区分别施加150 N垂直压力,计算出基台、种植体、骨组织的应力值,并进行统计学分析。结果与结论:(1)当最前端种植体越靠前时,模型中基台、种植体及骨组织表面的应力值有逐渐减小的趋势,对于4颗植体,当位于侧切牙及其以前的种植体数目为2颗时骨组织应力值最小,与1,0颗骨组织应力值比较差异有显著性意义(P 0.05),因此在悬臂长度与AP距保持不变时种植体并非一定按照对称原则进行排列;(3)种植体数目为4颗模型的基台及种植体表面应力值高于种植体数目为5,6颗模型(P <0.05)。因此,种植固定全口义齿最好是以5颗及其以上数目的种植体进行修复。

摘要：背景：羟基磷灰石义眼台眶内植入后，对其血管化程度进行检测尤为重要。目前评价羟基磷灰石眶内植入后血管化的方法都有一定的局限性，超声造影是近年来发展起来的超声新技术，对血流检测具有很高的精确性。目的：探讨超声造影评价多孔羟基磷灰石血管化程度的可行性，并与增强MRI对照。设计、时间及地点：同一条件下两种检测方式的对比观察。于2008-01/2009-01在江阴市人民医院眼科和超声科完成。对象：10例眼球摘除＋羟基磷灰石义眼座植入患者，男8例，女2例，年龄24~61岁，平均（45.0±10.2）岁。手术方式均采用带蒂巩膜瓣前部交叉包裹多孔羟基磷灰石植入式。方法：超声造影检查采用PHILIPS IU22彩色多普勒超声仪，造影剂为SonoVue，剂量为59 mg，干粉剂，主要成分为六氟化硫，用生理盐水配制成六氟化硫微泡悬浮液，每次抽出2.4 mL经肘部浅静脉以团注入。同时行对照MRI增强扫描检查，MRI检查采用Siemens Magnetom Avanto 1.5T超导型磁共振扫描，标准头部线圈。横轴位，层厚2.0~3.0 mm，无间隔，FOV160 mm×180 mm，采集矩阵256×256：SE序列T1WI（TR 500 ms，TE12 ms）平扫及增强检查，对比剂为钆喷酸葡胺注射液。主要观察指标：观察植入后不同时期两种造影方式显示的羟基磷灰石义眼座血管化的特征及程度。结果：超声造影很好的显示出了羟基磷灰石眶内植入后早期球体前部分的动态增强图像，并显示出血管分布情况，分布密度，植入后期（3~6个月）则对增强显像不明显；增强MRI对羟基磷灰石眶内植入后血管化结果显像明显。结论：超声造影应用于羟基磷灰石眶内植入后早期血管化评价作用显著，植入后期不如增强MRI敏感。

摘要：本文从医院建筑优化设计管理的程序、原则及内容等方面,对医院建筑优化设计的管理工作进行了总结和探讨。

摘要：目的了解专家门诊爽约原因,制定针对性措施,降低爽约率,提高预约挂号服务质量。方法采用自行设计的调查问卷对2013年部分爽约患者进行电话访谈,并针对爽约原因采取相应对策。结果对580个爽约患者进行电话访谈,爽约率是18%。爽约主要原因是遗忘、不了解爽约规定和取消预约方法、错过转号时间等。结论完善预约挂号方式和流程,加强宣传力度,完善配套管理制度,合理调整资源配置,可有效降低爽约率。

摘要：绩效管理作为一个将组织战略和行动有机结合的完整管理体系,不仅在企业界得到了广泛运用,在医疗事业单位也逐步推广。平衡计分卡作为目前最流行、最科学的绩效管理方法,必将成为公立医院实施绩效管理的主要方法。本文从平衡计分卡的理论入手,阐述了公立医院绩效管理设计的理论依据,然后分析了平衡计分卡在公立医院绩效管理中的设计,最后提出了公立医院应用平衡计分卡的关键。

摘要：1995年,日本Morinaga设计了一种带多普勒探头的肛门镜,通过连接超声多普勒痔动脉诊断仪寻找到直肠黏膜下的各支痔动脉,即可缝扎痔动脉治疗内痔出血,取得了很好的疗效,且手术仅需局麻或骶麻,属于微创手术,国内于2005年开始引进多普勒引导痔动脉结扎(DGHAL)术,我院于2006年11月-2008年11月使用DGHAL术治疗内痔出血共19例,近期效果良好,报告如下.

摘要：背景:肝素作为最常用的抗凝药物已广泛用于临床,但其存在明显的出血副作用,与纤维蛋白结合的凝血酶活性作用有限,并发血小板减少症等不良反应。将水蛭素C端结构域与人胎盘抗凝蛋白连接在一起构建抗凝蛋白人胎盘抗凝蛋白变体,比较其抗凝抗栓作用与肝素的差异。目的:观察抗凝蛋白质人胎盘抗凝蛋白变体抗凝和抑制动脉血栓形成的作用的量效与时效关系,并了解该药的安全性。设计:完全随机分组设计,对照实验。单位:一所市级医院心脏科。材料:实验于2000-07/2001-04在江苏省人民医院动物实验室完成。选用纯种雄性新西兰白兔32只,随机将白兔分成4组:人胎盘抗凝蛋白变体大剂量组、人胎盘抗凝蛋白变体小剂量组、普通肝素组和生理盐水组,每组8只。方法:肝素和人胎盘抗凝蛋白变体都用生理盐水稀释。①人胎盘抗凝蛋白变体大剂量组:人胎盘抗凝蛋白变体0.7mg/kg静脉推注,继以0.35mg/(kg·h)维持静脉滴注2h;人胎盘抗凝蛋白变体小剂量组:人胎盘抗凝蛋白变体0.3mg/kg静脉推注,继以0.15mg/(kg·h)维持静脉滴注2h;普通肝素组:肝素75IU/kg静脉推注后,以37.5IU/(kg·h)维持静脉滴注2h;生理盐水组:采用与药物组相同体积的生理盐水和给药方法。②分别在用药前,用药后15和30及60min及停药后2h从股静脉采血测血常规、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间。③用药后15min用球囊剥脱股动脉内皮并监测股动脉远端的血压,记录脉压为0即血栓完全闭塞血管的时间。最后剪取球囊损伤的股动脉,剥离血管测量所形成血栓的长度、血栓的湿质量和干质量。④人胎盘抗凝蛋白变体毒副作用观察:实验过程中监测动物的血压、心率、呼吸等生命体征,并将部分动物实验后,行腹部解剖,观察内脏出血的情况,检测血白细胞数目。主要观察指标:①人胎盘抗凝蛋白变体对凝血系统和血栓形成的影响。②人胎盘抗凝蛋白变体毒副作用。结果:白兔32只均进入结果分析。①抗凝效应:活化部分凝血活酶时间值:人胎盘抗凝蛋白变体大小剂量组在用药后15min时最长犤(136.86±39.46),(122.90±34.19)s犦,明显长于生理盐水组,短于普通肝素组犤(95.14±24.64),(180.00±0.00)s,P0.05)。凝血酶时间:用药后15和30及60min普通肝素组明显长于人胎盘抗凝蛋白变体大小剂量组(P<0.05)。②对动脉血栓形成的影响:血栓湿重:人胎盘抗凝蛋白变体组明显小于普通肝素组(P<0.05)。血栓干质量:人胎盘抗凝蛋白变体大小剂量组明显小于普通肝素组,人胎盘抗凝蛋白变体大剂量组明显小于人胎盘抗凝蛋白变体小剂量组(P<0.05)。血栓长度:人胎盘抗凝蛋白变体小剂量组明显小于生理盐水组(P<0.05),人胎盘抗凝蛋白变体大剂量组明显小于普通肝素组(P<0.05)。完全闭塞时间:人胎盘抗凝蛋白变体大小剂量组明显高于生理盐水组(P<0.05)。③人胎盘抗凝蛋白变体的毒副作用:人胎盘抗凝蛋白变体大小剂量组白兔表现近似于其他两组,血液动力学的无明显改变,无内脏出血的情况。结论:人胎盘抗凝蛋白变体是一种安全有效的抗凝和抗栓制剂,人胎盘抗凝蛋白变体有明显的抗凝血作用,在用药后15min抗凝作用最强,但与肝素相比,抗凝作用较弱,用药60min后抗凝作用变得很弱;人胎盘抗凝蛋白变体抗血栓形成作用强于肝素,所形成血栓的大小明显小于肝素作用后,而且呈剂量依赖性关系,大剂量人胎盘抗凝蛋白变体的抗栓作用明显强于小剂量组。

摘要：目的:了解专家门诊爽约原因,制定针对性措施,降低爽约率,提高预约挂号服务质量。方法:采用自行设计的调查问卷对2013年部分爽约患者进行电话访谈,并针对爽约原因采取相应对策。结果:对580个爽约患者进行了电话访谈,爽约率是18%。爽约主要原因是遗忘、不了解爽约规定和取消预约方法、错过转号时间等。结论:完善预约挂号方式和流程,加强宣传力度,完善配套管理制度,合理调整资源配置,可有效降低爽约率。

摘要：结合江苏省江阴市人民医院信息化建设实践,介绍医院5级电子病历系统的建设情况。重点阐述5级电子病历系统的研究背景、设计思路、建设内容、总体框架、应用体系和技术创新点。

摘要：本文介绍了江阴市人民医院基于虚拟化环境下的高可靠性图片存档及通信系统(PACS)的虚拟化配置和系统结构设计与实现过程,分析了虚拟化在医疗信息系统应用中的优势和不足,并为虚拟环境下PACS的建设提出了自己的观点。