摘要：目的了解海门市健康村试点村的居民健康知识知晓及健康行为形成等基线情况,为指导健康村创建提供依据。方法采取随机整群抽样方式,在海门市创建健康村的29个行政村抽取296户1 314名居民,用自行设计的问卷进行调查。结果健康村试点村居民对高血压、糖尿病乙型肝炎、狂犬病相关知识知晓率分别为70.2%、49.7%、58.8%、54.0%,坚持健康锻炼、不吸烟、饮食清淡、饭前洗手的健康行为综合形成率为56.9%。性别、年龄、学历、职业对居民健康知识知晓程度有影响,女性、年龄较大、学历较低、从事农林牧渔业生产运输的居民健康知识知晓程度较低。居民健康知识知晓对健康行为形成有影响,健康知识知晓程度较高的居民生活方式较健康。结论海门市在健康村创建和管理过程中,应当重视对居民健康知识的宣传和教育,针对农村地区知识欠缺的重点人群(女性、低学历、高龄、农民)的特点,开展形式多样、内容直观、丰富多彩的教育活动,提高居民的健康素养,促进居民健康行为和健康生活方式的形成。

摘要：目的通过探索第三方评估新机制,促进公共卫生服务公平性。方法采用德尔菲法邀请国内10名专家进行三轮修改完善第三方评估方案。经综合考量后,选定并正式委托海门卫校作为第三方机构对全市的基本公共卫生服务项目实施效果进行调查验証。又聘请第四方对第三方评估机制进行全面论证。结果设计科学严谨;考核效果量化;样本代表性良好;审核制度完善;失访控制较好;结论第三方考核评估可以实现客观、公平、公正。

摘要：目的探讨血清细胞外蛋白激酶A(ECPKA)在肝细胞癌(HCC)诊断中的价值。方法采用病例对照研究方法,收集研究对象的环境因素、疾病史及健康状况信息;检测血清中ECPKA和AFP活性。利用Logistic回归模型分析血清ECPKA与HCC的关系,对ECPKA进行Box-Cox正态转换后,计算ROC曲线下面积及其95%可信区间。将ECPKA和AFP转化为有序数据后,拟合Logistic回归模型,计算ECPKA、AFP及二者同时存在时的ROC曲线下面积及其95%可信区间,并进行两两比较。根据Youden指数最大原则,并结合Logistic回归分析结果及ROC曲线,确定最佳临界值。结果 HCC患者血清ECPKA表达水平为(15.579±7.441)U/mL,健康对照为(5.277±3.190)U/mL,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。单因素和多因素Logistic回归结果显示,ECPKA粗OR值及调整年龄和性别后OR值分别为1.48(1.37,1.59)和1.49(1.38,1.61)。ROC曲线下面积为0.908(0.870,0.946)。将ECPKA和AFP转换为有序数据后,ECPKA+AFP、ECPKA和AFP ROC曲线下面积分别为0.931(0.897,0.967)、0.895(0.858,0.932)和0.789(0.721,0.838)。ECPKA和ECPKA+AFP的ROC曲线下面积均高于AFP,u值分别为3.38和4.70(均P<0.01);ECPKA与ECPKA+AFP之间的差异无统计学意义(u=1.41,P=0.079)。根据约登指数最大原则,结合Logistic回归结果及ROC曲线,选择10 U/mL为ECPKA的最佳临界值,此时,灵敏度为75.25%,特异度为91.87%,阳性预测值为69.72%,阴性预测值为93.72%。结论 HCC患者血清中ECPKA表达显著上调,ECPKA可能是一个新的、有价值的HCC诊断的替代指标。