摘要：目的评价VNTR-MIRU分型方法在结核病流行病学中的应用,并描述华东部分农村地区结核分枝杆菌的基因型分布及成簇特征。方法对浙江省宁波市鄞州区及江苏省盐城市阜宁县从2009年6月1日至2010年11月31日登记的结核病患者的结核分离菌株采用VNTR-MIRU方法进行分型,通过Hunter-Gaston指数(HGI)及遗传差异值(h)对MIRU位点进行分辨力及遗传差异性评价,同时进行问卷调查以收集患者的社会人口学及临床治疗信息。结果在297株结核杆菌分离株中发现了281种基因型,近期传播比例为5.4%,MIRU位点组合的分辨力(HGI)为0.9995,7个位点的分辨力大小依次为:VNTR3820>Qub18>Qub11a>MIRU26>Qub11b>Mtub21>Qub26,位点的h大小排序与分辨力的大小排序相同,遗传差异性最大的位点为VNTR3820(h=0.8794),最小的为Qub26(h=0.6613)。比较两个研究地区的结核枝杆菌成簇特征,阜宁县菌株成簇率为19%,而鄞州区无菌株成簇,均呈现"唯一"基因型,这种差异的产生很可能与当地的人口迁徙有关。结论 7位点VNTR-MIRU分型法对结核枝杆菌进行分型简便快速,而且具有较高的分辨力,适合于结核的大规模快速检测。我国华东农村地区结核的流行以既往感染复燃为主,并存在一定比例的近期传播。

摘要：目的评价指尖血糖在社区筛查糖尿病及前期人群中的应用价值。方法采用横断面调查设计,对3736名社区一般人群进行FBG、FPG、OGTT 2 hBG(下称2 hBG)和OGTT2 hPG(下称2 hPG)进行检测。通过绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价指尖血糖筛查的效果及最佳截断值。结果 FBG和FPG,2 hBG和2 h PG的相关性良好。ROC结果显示,以FBG筛查IFG曲线下面积(AUC)为0. 722,以5. 8为切点,其敏感性和特异性分别为0. 691和0. 635;以2 hBG筛查IGT的AUC为0. 916,以8. 2为切点,其敏感性和特异性分别为0. 856和0. 841;以FPG筛查糖尿病的AUC为0. 836,以6. 3为切点,其敏感性和特异性分别为0. 706和0. 849;以2 hPG筛查糖尿病的AUC为0. 912,以10. 1为切点,其敏感性和特异性分别为0. 822和0. 920。结论指尖血糖具有检测快速、准确、痛苦小的特点,在社区筛查中能较好地反映受试者血糖水平,可提供一定应用价值。

摘要：目的建立恶性疟原虫纳米磁分离实时荧光定量PCR检测方法,快速准确地检测恶性疟原虫,为输入性恶性疟防控提供技术支持。方法根据恶性疟原虫基因组18S rRNA保守区序列,设计并合成引物和探针;构建质粒标准品,拟合标准曲线,采用纳米磁分离法提取核酸,建立恶性疟原虫纳米磁分离实时荧光定量PCR检测法,并进行该方法的灵敏度和特异性评价。结果与常规法（镜检法和快检法）相比,该方法检测恶性疟原虫更加灵敏,并具有良好的特异性,在（2.5×101-2.9×108）copies/ml拷贝数范围内循环阈值（Ct值）与质粒标准品拷贝数的对数值之间存在良好的线性关系（R2=0.999）;应用该方法从非洲维和部队13名归国人员中检出1例低水平恶性疟原虫感染者,而常规法（镜检法和快检法）未检出。结论该方法能够快速准确地检测恶性疟原虫,在口岸低密度恶性疟原虫感染者的检测中具有很大的应用价值。

摘要：目的评估糖尿病患者参与社区自我管理小组活动前后自我管理行为的改变状况,分析其影响因素,为进一步加强社区糖尿病管理工作提供依据。方法 2013年选择江苏省淮安市、常熟市和盐城市社区中391例糖尿病患者为调查对象,进行问卷调查和自我管理小组活动。对参加活动的糖尿病患者,在每个小组第1次活动开始前和全部活动结束后,采用中国疾病预防控制中心设计的评估问卷进行基线和终期调查,比较糖尿病患者活动前后自我管理行为形成率和得分的变化。结果自我管理小组活动后,自我管理行为得分[（5.07±1.23）分]高于活动前[（3.63±1.48）分],差异有统计学意义（t=16.94,P〈0.01）。除每周自测血糖和不吸烟外,糖尿病患者多数自我管理行为形成率活动后较活动前显著提高,差异均有统计学意义（P〈0.01）,每天足部检查和每月到医院复查血糖的行为形成率总体不高,活动后分别为28.0%和38.9%。家中缺少检测仪器和检测试纸价格贵是影响血糖监测频率最重要的因素。多因素分析结果显示,年龄越大（OR=1.87,95%CI：1.28~2.74）、有并发症（OR=2.16,95%CI：1.08~4.34）和城镇地区（OR=0.23,95%CI：0.10~0.51）的患者在自我管理小组活动后自我管理行为明显改善的比例低。结论社区自我管理小组活动能够提高糖尿病患者自我管理行为的形成率,活动中要强化血糖监测、足部检查和戒烟技能学习,同时应加强对年龄大、有并发症的糖尿病患者自我管理行为指导。

摘要：目的：评价成都欧林生物科技股份有限公司研制的吸附破伤风疫苗用于成人加强免疫的临床安全性与免疫原性。方法：分两阶段开展：第一阶段采用开放性设计,评价试验疫苗的安全性,在确认安全性的情况下开展第二阶段试验;第二阶段采用单中心、随机、盲法、同类制品平行对照的试验设计,选择18~30岁的常住健康人群,按1∶1的比例随机接种试验疫苗和阳性对照疫苗,使用日记卡记录接种后28 d内的不良反应/事件发生情况。采集免疫前和免疫后28 d的血液标本,使用标准酶联免疫吸附试验方法进行破伤风类毒素抗体浓度检测。结果：第一阶段招募30名受试者,试验疫苗接种后7 d内总体不良反应为33.3%;第二阶段试验组和阳性对照组各入组600人,总体不良反应发生率分别为30.7%和31.5%,以轻中度不良反应为主,最常见接种局部和全身不良反应分别为疼痛和发热,不良反应的发生在组间差异无统计学意义（P≥0.05）。加强免疫后试验组与阳性对照组均诱导较强的免疫反应：破伤风抗体浓度达到保护性水平的受试者比例均达到100%,GMC分别为3.38、3.16 U/ml。结论：成都欧林生物科技股份有限公司研制的吸附破伤风疫苗具有良好的安全性和免疫原性,适用于成人进行加强免疫和进一步进行联合疫苗的研制。

摘要：随着经济的快速发展,数字化、信息化在人们的生活中得到了广泛的应用,数字化企业是经济的重要载体,当网络环境发生变化后,企业管理模式也要发生改变,转变的方向是网络化、信息化,在转变过程中,财务管理系统对企业的发展起到较大的作用,良好的管理方式有助于公司的发展。因此,在理论和实际操作中,开发财务管理系统,使之更加方便快捷,意义重大。所以,为满足企业现代化的管理需要,企业可以根据国内外先进的财务管理思想以及管理方法,结合自身的实际情况以及先进的技术,研发适合企业自身发展的财务管理软件,丰富财务管理系统的功能,文章将主要分析企业财务管理系统研究的问题,并提出系统的设计与实现对策。

摘要：目的了解中心静脉导管(CVC)置管临床实践(CLIP)依从性。方法采用前瞻性研究设计,对2017年3月1日-2017年3月31日期间的江苏省12个省辖市开展调查,选择依从性较好的三级和二级医院。观察均在成人ICU中开展,通过统一培训的观察员观察CLIP依从性结果,通过手机软件调查,调查结果自动上传终端数据库。结果共有24家医院参与本次调查,共观察CVC置管572次;其中三级综合医院487次占85.14%和二级医院85次占14.86%;置管前手卫生和皮肤消毒依从性较高,分别为94.41%和100.00%,最大无菌屏障依从性最低为77.27%,其中无菌隔离衣的依从性最低为87.9%;穿刺前消毒剂干燥和最大无菌屏障依从性医生分别为90.16%、75.79%,低于护士的98.44%、89.06%(P=0.028、P=0.017)。结论 ICU中CVC置管CLIP依从性不高,尤其是医生,需要加强培训、督查和反馈,从而预防导管相关血流感染,保障患者安全。