摘要：目的促使患者以积极乐观的态度参与到运动中来,以促进患者康复。方法设计一种集运动和娱乐于一体的康复方案并分阶段实施,包括术前娱乐运动、术后早期娱乐运动及出院后2周娱乐运动。结果本组30例肺癌患者在围手术期娱乐运动过程中,无运动相关严重不良事件发生;术前、术后和出院后娱乐运动达标情况分别为28例(93.3%)、25例(83.3%)和23例(80.0%),依从性较好;患者住院日为4~10(5.73±1.66) d,术后并发症2例(6.7%)。结论娱乐运动方案有益于围手术期肺癌患者的康复。

摘要：背景与目的:膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,通常与体内某些基因突变导致细胞周期改变和抗凋亡机制有关。凋亡抑制蛋白家族(IAPs)的新成员Survivin,通过诱导细胞增殖和抑制细胞凋亡参与了人类多种肿瘤的发生,其中包括膀胱癌。本研究探讨转染靶向survivin的小分子干扰RNA(smallinterfering RNA,siRNA)对膀胱癌生物学行为的影响。方法:设计、合成一对survivin编码基因序列特异的siRNA,用脂质体包裹转染T24膀胱癌细胞,分成不同的浓度组(50～200nmol/L);鼠异位膀胱肿瘤模型中瘤内注射不同剂量的siRNA(5!g和50!g)。分别于体外和体内观察siRNA对膀胱癌生物学行为的影响。结果:survivin编码基因序列特异性siRNA能有效下调survivin基因表达水平,最大效应浓度为100nmol/L,此时survivin表达水平下调了75.91%,并显著的抑制了细胞增殖,抑制率达55.29%,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。同时,细胞凋亡率亦由2.8%增加至45.70%,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。裸鼠移植瘤内重复多次注射50!g survivin-siRNA能够明显抑制肿瘤生长,与对照相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:survivin-siRNA能显著下调膀胱癌细胞survivin基因表达水平,促进细胞凋亡,抑制肿瘤细胞增殖。

摘要：目的设计制作一种新型辅助降温服便于临床应用且能提升冰袋冰敷降温疗效。方法新型辅助降温服外形类似背心,分为衣领、衣身前片和衣身后片,长39 cm,宽20 cm,发热患者穿戴辅助降温服,创新性地将冰袋固定于双侧颈部,方便、舒适,活动自如。结果应用辅助降温服冰敷降温起效快,降温效果好,且便于护士观察,显著提高了冰袋及时更换率,使用过程中患者依从性高、满意度高。结论辅助降温服提高了冰敷降温效果,提升了患者、家属及护士的满意度,可大力推广。

摘要：目的：探讨贲门癌的手术入路及吻合方法改进的临床意义。方法：对外科治疗贲门癌2612例进行回顾性分析，就手术入路途径的临床效果进行讨论，并介绍一种改进的吻合方法。结果：切除组1、3、5、10年生存率分别为77．3％、37．6％、28．3％和9．3％，有8例大于15年健在。经胸骨上腹正中切口入路348例，病理证实上切缘均未见癌累及。采用改进的吻合方法施行457例，均未发生吻合口瘘。结论：提示经胸骨上腹正中切口入路，因不进胸腔，创伤小，尤其适用于高龄或心肺功能较差的患者。改进的一组吻合方法，设计合理，不增加新的创伤，效果可靠。

摘要：目的　探讨贲门癌的手术入路及吻合方法改进的临床意义。方法　对外科治疗贲门癌 2 675例进行回顾性分析 ,就手术入路途径的临床效果进行讨论 ,并介绍一种改进的吻合方法。结果　切除组 1、3、5、10年生存率分别为 77 5 %、3 7 8%、2 8 2 %和 9 4% ,有 11例 15年健在。经胸骨上腹正中切口入路 3 62例 ,病理证实上切缘均未见癌累及。采用改进的吻合方法施术 485例 ,均未发生吻合口瘘。结论　经胸骨上腹正中切口入路 ,因不进胸腔 ,创伤小 ,尤其适用于高龄或心肺功能较差的患者。改进的吻合方法 ,设计合理 ,不增加新的创伤 。

摘要：目的：探讨DNA损伤修复基因RAD51基因多态性与食管鳞状细胞癌（以下简称鳞癌）遗传易感性、临床病理特征的关系,及其在食管癌预后中的临床价值。方法：采用病例对照研究设计,选择98例食管鳞癌患者为观察组和80例正常人为对照组。选取RAD51 135 G/C基因多态性为研究位点,以聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法进行多态性检测,应用Logistic回归计算比值比（odds ratio,OR）及95%CI,比较不同基因型与食管鳞癌发病风险的关系、与食管鳞癌临床病理学特征的相关性、在食管鳞癌预后中的临床价值。结果：携带RAD51 135 G/C多态患者中,基因型CC、GC与野生基因型GG相比,患食管鳞癌的危险度OR和95%CI分别是1.86（0.54-6.46）和0.93（0.50-1.72）。RAD51 135基因纯合及杂合型基因型与淋巴结转移状态、远处转移及复发相关。结论：RAD51 135基因单核苷酸多态与当地居民食管鳞癌遗传易感性无关;与食管鳞癌患者的淋巴结及远处转移可能相关;与食管鳞癌患者预后可能相关,对食管癌患者的预后可能有一定的临床价值。

摘要：目的了解南京市某三级甲等肿瘤医院护士癌痛认知状况,为临床开展有关癌痛相关知识护理教学提供依据。方法采用自行设计一般资料和护士癌痛相关知识问卷对南京市某三级甲等肿瘤医院共248名护士进行调查。结果护士癌痛相关知识实际掌握情况得分为(4.22±1.20)分,护士对癌痛相关知识自我认知状况总分为(20.50±6.56)分,护士对癌痛管理的态度总分为(24.02±6.51)分;不同职称、学历及职务的护士其癌痛相关知识实际掌握情况得分的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论护士对癌痛相关知识自我认知水平偏低,对临床常用止痛方法了解欠缺,需加强其癌痛相关知识的培训,提高其癌痛相关知识水平,加强护士癌痛管理积极性。

摘要：目的:探讨术中植入5-氟尿嘧啶(5-FU)缓释剂对直肠癌患者的疗效及不良反应。方法:对91例直肠癌拟手术者采用配对设计分为两组,Ⅰ组(n=45)为缓释剂组,患者于直肠癌根治术中采用5-FU缓释剂局部植入化疗,Ⅱ组(n=46)为普通化疗组,于直肠癌根治术后行常规化疗。两组患者均随访2年,观察其不良反应、肿瘤复发率及患者死亡率。结果:与Ⅱ组患者相比,Ⅰ组患者无明显不良反应,肿瘤复发少,患者死亡率低。结论:术中植入5-FU缓释剂效果明显,能减少复发和转移,患者耐受性良好,可望提高直肠癌根治术后的疗效。