摘要：绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是原发性骨质疏松症最常见的类型,是威胁中老年女性身体健康最常见的疾病之一。微量元素在体内虽然含量甚微,但具有重要的生物学功能。研究发现微量元素含量失衡会导致包括OP在内的多种疾病的发生,部分微量元素能够通过影响成骨细胞(osteoblast,OB)和(或)破骨细胞(osteoclast,OC)分化和成熟,进而影响骨骼代谢。本文主要就铁、铜、锌、锰、硒、氟等6种常见微量元素在PMOP防治中的应用特点进行综述,以期为OP特别是PMOP的防治提供新思路。

摘要：目的分析解剖型锁定钢板对锁骨远端骨折内固定术后肩锁关节的三维形态的影响。方法选取2018年3月—2021年2月江苏省苏北人民医院收治的92例锁骨远端骨折患者。其中48例采用解剖型锁定钢板内固定作为研究组,44例采用重建钢板开放复位内固定作为对照组。比较两组患者手术及骨折愈合情况,比较两组患者肩关节功能、疼痛、骨折复位质量、肩锁关节的三维形态及并发症情况。结果研究组手术时间、切口总长度、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量低于对照组(P0.05)。两组总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与重建钢板开放复位内固定比较,解剖型锁定钢板用于锁骨远端骨折具有手术创伤小、骨折愈合时间短、肩关节功能恢复佳、术后疼痛轻、肩锁关节三维形态改善更明显的优点。

摘要：目的对载药纳米仿生骨治疗骨缺损伴骨髓炎的研究进展进行综述，为相关研究提供理论基础与实验参考。方法查阅国内外相关文献，对载药纳米仿生骨治疗骨缺损与骨髓炎的研究现状进行分析。综述载药纳米仿生骨的设计与制备方法，骨缺损与骨髓炎动物模型的制作以及该研究的大体步骤、检测指标与效果评价。结果创伤性骨髓炎与骨缺损是临床骨科难以治疗的两大疾病，许多研究者使用纳米级材料制作仿生骨，并通过不同方法在其中加入药物，以期同时治疗感染并修复骨缺损，但研究总体仍处于实验室阶段，且缺乏相关动物模型的制作标准，在药物缓释及仿生骨制备方法上还需进一步改良。结论载药纳米仿生骨在多项治疗动物骨髓炎与骨缺损的研究中均取得了较好的效果，有望作为一种新兴的骨替代材料。

摘要：目的建立电子护理文书闭环质量控制系统,探讨其在临床中的应用效果。方法由护士与计算机工程师共同设计、建立电子护理文书闭环质量控制系统,实现了电子护理文书动态预警提醒、文书全程监控、闭环质量管理等功能,比较其应用前后护理文书合格率、每日护士完成护理文书所用时间、出院护理病历3 d归档率等指标。结果应用电子护理文书闭环质量控制系统后,护理文书合格率从83.20%提高至97.80%,每日护士完成护理文书所用时间从(91.50±22.97)min降低至(58.17±16.70)min,出院护理病历3 d归档率从67.22%提高至94.67%,护理文书修改频次从(26.53±7.67)降低至(9.07±2.61)次,与应用前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论电子护理文书闭环质量控制系统使电子护理文书质量控制更实时、客观、准确,有效地提高护理文书质量,提升护理工作效率。

摘要：背景:膝关节的解剖形态个体差异显著,而术前模板测量方法不能准确预测术中所需假体的大小。目的:探索应用数字化技术提高全膝置换假体尺寸准确性的方法。方法:回顾性分析2013年1月至2014年5月行初次全膝关节置换的膝骨关节炎患者50例,男20例,女30例,年龄54-82岁,平均67.8岁,根据治疗方案分为2组。数字化组21例术前行64排CT扫描患侧下肢,数据导入Mimics软件后建立胫骨和股骨的三维模型,然后导入假体厂家提供的不同型号的假体的CAD数据,按手术原则利用Mimics软件的模拟手术功能进行虚拟截骨、根据胫骨、股骨截骨面形态选择最匹配的三维假体模型。常规组29例按常规完成术前计划和手术。术中评估术前计划选择的假体尺寸与实际所需假体尺寸的一致性,术后拍摄下肢全长片,评估假体的匹配度与术前计划的准确性。结果与结论:术中和术后评估显示,数字化组1例患者术前计划的假体尺寸与预测值不一致,常规组11例患者与预测值不一致;数字化组预测准确率为95%,常规组预测准确率为62%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。常规组有4例患者假体悬挂,2例患者股骨前皮质过度切割;而数字化组均未发生。提示数字化技术设计的术前计划可以精确预测假体型号,并为个性化模拟手术提供了途径。

摘要：目的简化矫形支具制作过程、缩短制作时间,提高支具质量和成品率、增加佩戴舒适性。方法高分子矫形支具纤维材料在密封状态下质软如泥,与空气接触6min后固化。按照身体不同部位、形状和功能要求,加工成不同厚度和大小的矫形支具材料片密封包装,连同内衬、固定带和固定钉包装成半成品备用。结果半成品高分子纤维矫形支具材料使用方便,明显简化矫形支具的制作过程,成品率高,成型后质地坚韧、重量轻、无毒、无味、透气性能好、不影响X线检查、穿戴舒适。结论半成品高分子纤维矫形支具是一种设计新颖、使用方便、固定效果好、佩带舒适度高、便于在城市和基层广泛应用的有效附具。

摘要：目的探索应用3D打印导板结合数字技术辅助手术治疗复杂距骨骨折的方法。方法选取2013年1月至2017年6月收治的复杂距骨骨折病例15例,男性13例,女性2例;年龄16～57岁,平均年龄36.8岁。将患者的薄层CT扫描数据导入Mimics软件,构建距骨骨折的三维模型。在Solidworks软件中建立螺钉的三维数字模型导入Mimics,模拟手术入路、复位、固定骨折块,设计、打印导板。术中根据数字技术模拟的方案选择入路、复位骨折,根据螺钉导板选择合适的螺钉和角度固定骨折。术后将骨折复位内固定结果与术前方案比较,随访患者远期踝关节功能,评价3D打印结合数字技术治疗复杂距骨骨折的效果。结果 15例患者解剖复位10例,良好3例,可2例。螺钉安放与术前设计基本一致,无螺钉误入关节、长度合适。美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝-后足评分:优9例,良4例,可2例。结论 3D打印结合数字技术为复杂距骨骨折的术前设计、术中植入螺钉提供了直观、有效的手段,能提高手术内固定的精确性。

摘要：目的研究预防性使用大剂量甲基强的松龙保护急性脊髓损伤大鼠神经功能的最佳时间和剂量。方法96只SD大鼠按析因设计随机分为16组,甲基强的松龙的使用剂量分别为:15mg/kg、30mg/kg、60mg/kg、120mg/kg;使用时间分别在脊髓打击前:0min、15min、30min、60min。在脊髓损伤后72小时,进行Tarlov评分、Molt斜板功能评分和运动诱发电位检测。结果在Tarlov评分障碍率上,预防性使用甲基强的松龙30mg/kg组效果明显;在Molt斜板功能障碍率、运动诱发电位上,预防性使用甲基强的松龙30mg/kg、60mg/kg组均有效果,而预防性使用甲基强的松龙的使用时间则影响不大。综合以上指标,在15min～30min范围内使用较好。其中,又以提前30min使用,效果最明显。结论30mg/kg、60mg/kg的甲基强的松龙对脊髓损伤有神经保护作用,但以30mg/kg效果更明显。在脊髓损伤前15min～30min范围内使用甲基强的松龙较好。其中,30mg/kg体重的甲基强的松龙在脊髓损伤前30min静脉推注对脊髓损伤大鼠神经功能的预防保护作用更好。

摘要：背景:腺病毒载体具有在哺乳动物及其多种细胞基因转移和蛋白表达的高效性,目前以细菌内重组法构建病毒载体成为常用方法。目的:观察以细菌内重组法构建血管内皮生长因子165重组腺病毒载体的可行性。设计、时间及地点:基因转染病毒载体的单一样本实验,于2007-10/2008-02在中山大学分子生物实验室完成。材料:合成血管内皮生长因子165基因的引物合成和序列测定由上海生工公司提供。pDNR-1r质粒(已含有绿色荧光蛋白基因)、***质粒、pInt.B.B质粒均购自广州拓普基因技术公司。方法:通过动态模板PCR基因合成法合成的血管内皮生长因子165基因克隆入pMD18-T载体获得pMD18-T-VEGF165。将pMD18-T-VEGF165和pDNR经EcoRⅠ和BamHⅠ双酶切,构建pDNR-VEGF165载体,酶切鉴定后,pDNR-VEGF165与***共转化BNN菌株的感受态细胞,构建***165腺病毒表达载体,将线性化的***-VEGF165和pInt.B.B转染293细胞。主要观察指标:以DNA测序、酶切及聚合酶链反应法鉴定重组质粒和病毒,并测定重组腺病毒的感染效率。结果:重组质粒用EcoRⅠ酶切后,切成2条片段,大小约为1kb和6.9kb,实际的酶切分析结果与理论分析相符,证明转化子中的重组质粒为Cre-LoxP系统介导的含有血管内皮生长因子165基因的重组质粒。荧光显微镜下,8h后即可见部分细胞发出荧光,24h发荧光的细胞数及强度达到高峰,转染率超过80%。线性化的***-VEGF165和pInt.B.B共转染293细胞,12～14d后会出现细胞病变效应。分别提取病变293细胞、正常293细胞的DNA,PCR后,1%琼脂糖凝胶电泳,病变的293细胞在约500bp处出现条带。结论:以细菌内重组法获得了含有成熟血管内皮生长因子165基因的重组腺病毒。

摘要：随着糖尿病的患病率逐年升高,糖尿病足在我科呈上升趋势,而胰岛素是治疗糖尿病的常用药物,因此,安全注射显得尤其重要,需要建立一套有效适宜的安全体系。因为患者病程长,并发症多,脐周注射胰岛素缺乏计划性,