摘要：目的:科学化、规范化的设计热敏灸疗法治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征的临床研究方案。方法:运用临床流行病学和循证医学的理念与方法,从样本估算、随机化、对照实施、盲法运用等方面阐述热敏灸疗法治疗CARAS的临床试验设计思路,并阐述详细热敏灸方案。结果:科学规范的设计热敏灸疗法治疗CARAS临床试验方案,提高临床研究结果可信性。结论:设计高质量、高水平的临床试验才能科学化、客观化、全面地评价热敏灸疗法的疗效。

摘要：目的:探讨督脉灸联合穴位埋线治疗肺虚感寒型变应性鼻炎(AR)临床研究方案及思路。方法:根据试验设计原则与方法,从设计模式、样本估算、随机化、盲法实施等方面介绍督脉灸联合穴位埋线治疗肺虚感寒型AR临床研究的试验设计特点,并阐述本试验方案的具体细化措施。结果:设计高水平临床研究才能有助于科学评价督脉灸联合穴位埋线治疗肺虚感寒型AR的真实疗效。科学的研究方案应贯彻临床流行病学理念与方法,同时考虑到针灸临床试验的实际情况,从而减少偏倚,提高研究结果真实性。结论:设计科学合理的临床试验方案,能够更全面、真实地评价督脉灸联合穴位埋线治疗肺虚感寒型AR的疗效。

摘要：在针灸脑机制研究方面,基本上都是针刺的研究居多,也有经穴电刺激、按压穴位等方法,很少有灸法刺激穴位的脑功能效应研究。穴位敏化是穴位的功能状态之一,即穴位的反应性;穴位反应性的高低与疗效密切相关。穴位敏化的体现必然需要大脑对刺激信号的整合和加工。尤其是热敏化,热敏灸感生动描述都是病理状态下大脑对传入信息高度整合的结果。因此,文章对当前穴位热敏态脑机制功能性磁共振研究进行系统回顾,同时结合功能性磁共振技术进展,从实验设计模式、数据分析方法以及多层次穴位热敏态脑机制设计思路3个方面进行深入探讨。

摘要：最新的灸法疾病谱研究显示,原发性痛经是灸法的高频运用病症,而且是临床优势病种。在具体治疗方法方面,各类灸法都得到广泛应用,如:热敏灸、雷火灸、隔物灸、铺灸。本研究在归纳不同灸法治疗原发性痛经临床证据的基础上,对设计模式、干预特点以及临床结局等方面进行分析,同时,从神经影像学角度归纳不同影像学手段其脑效应机制。研究指出左前和旁扣带回、左顶下缘角回、左缘上回可能是镇痛脑区,并从感觉、情绪、认知方面进行调控。且可推断涉及的神经回路有:额叶皮质-基底神经节(豆状核)-大脑皮质,调解动机和情绪驱动;顶叶-基底节-边缘叶-额叶,包括神经递质的运输和情绪的调节以及行为的表达。

摘要：目的:采用倾向性评分中的匹配法(PSM),比较热敏灸感与传统灸感对膝骨性关节炎(肿胀型)的灸疗疗效差异。方法:采用前瞻性队列研究设计,艾灸探查同一组穴位(内膝眼、外膝眼、鹤顶)的灸感。在182例受试者中运用SPSS 19.0软件PSM功能对两组患者进行匹配,得到组间协变量均衡的样本,共30对。其中试验组(30例):出现6种特殊的热敏灸感;对照组(30例):仅有局部温热感。两组均治疗35次,共4周。观察指标为GPCRND-KOA积分、WOMAC骨关节炎指数以及关节周径(KC)。结果:年龄、体质量指数、GPCRND-KOA评分和关节周径在两组间不均衡的协变量经匹配后均达到均衡。治疗1月和6个月随访后,两组间GPCRND-KOA评分、WOMAC评分、关节周径比较均有统计学意义。结论:艾灸同一组穴位,热敏灸感组对膝骨性关节炎(肿胀型)患者的临床疗效优于传统灸感组。

摘要：目的:评价灸法干预膝骨性关节炎动物实验的报告质量,寻找提高灸法干预膝骨性关节炎动物实验报告质量的方法。方法:计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase和Cochrane Library等数据库,寻找符合标准的动物实验,通过Excel 2016提取数据,采用ARRIVE指南和GSPC清单进行报告质量评价。结果:纳入16篇,整体上ARRIVE指南条目满足程度达到29.49%,GSPC清单仅有16.12%。主要情况有3篇(18.75%)用研究背景和结构式摘要对文献进行了简短的描述;3篇(18.75%)提供了动物伦理审查的相关证书和与研究相关的国家或机构的动物护理和使用指南;1篇(6.25%)明确的界定了主要检测指标和次要检测指标;2篇(12.50%)报告了进入分析中每组的动物数量,并描述了实验过程中动物的失访数量;6篇(37.50%)描述了实验过程当中基金支持的名称。发现5篇(31.25%)在前言当中描述了与主题相关的文献,当前现状存在的不足以及研究目的;2篇(12.50%)在文章中描述了使用随机数字表,采用了完全随机化的方法;15篇(93.75%)在讨论部分对主题的主要发现进行了讨论,并描述了结局的临床意义和科学意义,以及是否有继续研究的必要。结论:当前灸法干预膝骨性关节炎动物实验的报告质量总体来说质量偏低,文献当中许多方面描述模糊,不能给其他动物实验研究者提供有力的参考价值,建议在未来的研究中应严格按照动物实验的报告指南进行实验设计和报告,提高研究质量,科学报告研究结果。

摘要：目的:基于倾向性评分匹配法(PSM),利用艾灸翳风穴治疗周围性面瘫,比较不同灸感(热敏灸感和传统灸感)之间的临床疗效差异。方法:采用前瞻性队列研究设计,183例受试者依据灸感不同自然分组为热敏灸感组132例、传统灸感组51例。采用SPSS 19.0软件PSM功能均衡组间基线,纳入33对匹配患者,即热敏灸感组33例、传统灸感组33例。热敏灸感组采用热敏灸翳风穴进行治疗,传统灸感组采用温和悬灸翳风穴进行治疗,每日艾灸结束后,对患者予以针刺治疗,每日1次,每次留针30min。第2个疗程仅对患者施以针刺治疗,在前一疗程取穴基础上加足三里(双侧),施以补法。10d为1个疗程,共治疗2个疗程。采用改良Portmann评分标准对两组患者治疗前后临床症状进行评价。结果:两组年龄、性别、病程、体质量指数、Portmann评分在两组间不均衡的协变量经匹配后均达到均衡(P>0.05)。治疗后,两组Portmann评分较治疗前显著升高(P<0.01),热敏灸感组Portmann评分显著高于传统灸感组(P<0.01)。结论:艾灸同一穴位,热敏灸感组对周围性面瘫患者的临床疗效优于传统灸感组。

摘要：目的:基于倾向性评分中的匹配法(PSM),观察热敏灸感与传统灸感对肩周炎的灸疗疗效差异。方法:采用前瞻性队列设计模式,艾灸探查同一组穴位(手三里、肩井、膏肓俞、阿是穴)的灸感。在131例受试者中运用SPSS19.0软件PSM功能对两组患者进行匹配,得到组间协变量均衡的样本,共30对。其中试验组(n=30):出现6种特殊的热敏灸感;对照组(n=30):仅有局部温热感。两组均治疗30天,随访6个月。观察指标为Michael fees肩关节功能评分、简化Mc Gill量表以及日常生活能力(ADL)。结果:年龄、体重指数、Michael fees肩关节功能评分、MPQ评分以及ADL评分在两组间不均衡的协变量经匹配后均达到均衡(P>0.05)。治疗2周和6个月随访后,组间Michael fees肩关节功能评分、MPQ评分比较均有统计学意义(P<0.05)。热敏灸感组不论近期疗效还是远期疗效均优于传统灸感组(P<0.05)。结论:艾灸同一组穴位,热敏灸感组对肩周炎患者的临床疗效优于传统灸感组。

摘要：目的:采用文献计量学方法综合分析针灸治疗中风后假性球麻痹临床选穴与刺灸方法应用的规律,以指导临床实践。方法:制定文献检索策略,应用计算机全面系统检索中国四大数据库,以手工翻检的方式作为辅助,筛选出针灸治疗假性球麻痹的临床研究类文献,设计文献计量信息采集表,整理并分析其发表年份、发表刊物、研究领域、选取穴位、刺灸方法、对照模式等文献信息。结果:纳入的48篇合格文献中,发表年份主要集中在2009和2013年;《上海针灸杂志》收录最多(10,24.4%);黑龙江省文章发表最多(6,12.5%);选取穴位和经脉频次最高的分别为廉泉穴(45,93.8%)、足少阳胆经(7,17.1%);刺灸方法选用频次最高的是毫针配合三棱针;对照模式设计多为针刺联合西医常规vs西医常规。结论:针灸治疗中风后假性球麻痹临床研究水平不均衡,标准不统一,需进一步深入规范研究。

摘要：目的评价针灸治疗类风湿关节炎临床随机对照试验的质量报告。方法采用计算机检索与手工检索两种方式。检索中国知网、中国生物医学数据库、维普和万方4个数据库,筛选出符合针灸治疗类风湿关节炎RCT评价标准的文献,运用国际公认的试验报告统一标准CONSORT指南和STRICTA标准进行质量评价。结果共纳入合格文献72篇。大多数文献都采用结构式摘要(79.17%),背景和原理解释(93.06%),以及所有文献都提及针刺种类,但是采用随机方法 (29.17%)以及盲法(5.56%)的文献较少、个别使用随机分配隐藏(5.56%)以及少数明确样本量(2.78%)等问题。结论目前针灸治疗类风湿关节炎的RCT文献报告质量普遍较低,影响了研究结果的可信度和参考价值。为提高针灸临床随机试验可靠性和质量,建议在今后进行临床试验设计、执行、文献报告时,严格遵守执行CONSORT声明和STRICTA标准。