摘要：目的基于SEER数据库构建颅内单纯生殖细胞瘤生存预测的风险分层框架和诺模图。方法利用监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库收集自2000年1月至2019年12月确诊为颅内单纯生殖细胞瘤患者的人口统计学、生存结果和治疗方法等信息。通过Kaplan-Meier曲线和Cox比例风险模型评估生存模式,并设计诺模图来评价颅内单纯生殖细胞瘤患者的预后,通过一致性指数(C指数)评价预测模型的准确性。结果将年龄、性别、种族、放射治疗、化学治疗和手术因素构建颅内单纯生殖细胞瘤患者3年及5年生存期(OS)的预测模型,诺模图C指数为0.64。根据诺模图计算的风险得分分为低风险评分(≥140.67分)和高风险评分(0.05)。结论构建原发性颅内生殖细胞瘤患者生存预测的诺模图与风险分层机制,有利于临床医生对颅内单纯生殖细胞瘤患者的OS进行预测。

摘要：目的探讨功能性磁共振成像(fMRI)在脑运动区病变手术设计中的应用。方法对20例累及运动区的脑内占位病变病人术前行手握拳运动block激发模式fMRI,分析病变与运动区的关系及功能重塑情况,据此在手术中尽可能切除肿瘤并保留运动皮质的完整。结果肿瘤全切除6例,次全切除12例,部分切除2例。术前10例上肢肌力下降病人术后上肢肌力好转7例,余3例及术前肌力正常10例术后保持术前水平。结论fMRI用于运动区病变病人运动功能的客观评估和手术计划,对于降低手术带来功能缺陷的发生率具有重要意义。

摘要：目的探讨巨大脑胶质瘤伽玛刀分次治疗的理论依据及实际疗效。方法借鉴分割治疗及放射外科动物实验的理论结果,设计出巨大脑胶质瘤的伽玛刀分次治疗,治疗分2次或3次完成,每次间隔1d,分次照射的周边剂量为5～10Gy。治疗效果通过MRI和临床表现综合评估。结果随访3～33个月,28例巨大脑胶质瘤分次伽玛刀治疗有效率为78.6%,2例病人伽玛刀术后出现迟发性脑水肿。治疗效果与肿瘤分化程度有关,与肿瘤大小无关。结论巨大脑胶质瘤分次伽玛刀治疗的理论依据充分,实际治疗效果显著,其远期疗效尚需继续随诊。