摘要：目的探究LY294002对急性肾损伤(AKI)大鼠肾功能及细胞自噬的影响。方法将36只SD大鼠采用随机单位组设计分组法分为对照(control)组、假手术(sham)组、模型(model)组、LY294002预处理(I/R+LY294002)组,每组9只。LY294002预处理组连续腹腔注射LY294002(40μl/d),模型组腹腔注射等量无菌生理盐水,干预时间为14 d。14 d后除对照组外,其余大鼠均行手术,假手术组仅暴露双侧肾脏及肾蒂,模型组及LY294002预处理组进一步建立大鼠肾缺血再灌注损伤(RIRI)模型(缺血45 min,再灌注24 h)模拟AKI。建模成功后收集各组血液和肾脏,检测血清中肾损伤相关指标,观察肾脏组织病理改变,检测PI3K/AKT信号通路和自噬相关蛋白的表达情况。结果模型组血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)及肾损伤分子1(Kim-1)的浓度高于对照组及假手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。LY294002预处理组SCr、BUN及Kim-1的浓度低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。LY294002预处理组可观察到RIRI大鼠肾脏组织病理改变如肾小管梗阻扩张、血管扩张充血、间质水肿得到减轻。模型组p-AKT/AKT和p-PI3K/PI3K的相对表达量和LC3Ⅱ、Beclin-1的表达高于对照组、假手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。LY294002预处理组p-AKT/AKT和p-PI3K/PI3K的相对表达量和LC3Ⅱ、Beclin-1的表达低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LY294002通过抑制PI3K/AKT信号通路,抑制了细胞自噬,肾脏损伤得到改善。这将为防治AKI提供一个新的思路。

摘要：背景:移植后急性排斥反应是制约国内肝移植发展的主要障碍之一。目的:探索同种异基因大鼠肝移植急性排斥反应模型的建立方法。设计、时间及地点:病理学水平的实验方法改进,于2007-06/2008-11在中南大学实验动物学部完成。材料:供体选用SD大鼠,雌雄不拘;受体选用雄性Lewis大鼠,供受体各120只。方法:采用改良Kamada’s二袖套法,并在此基础上加以改良:肝上下腔静脉重建采用改良连续缝合;支架法重建肝动脉,肝脏灌注采用全自动静脉输液泵控制,建立同种异基因大鼠肝移植急性排斥反应模型。共实施大鼠肝移植120例,其中定型手术80例。主要观察指标:移植手术时间,移植成功率,大鼠精神状态,对刺激的反应,活动及进食情况,急性排斥反应Banff评分。结果:80例定型手术中,供肝热缺血时间为0～2min,冷缺血时间为80min,无肝期平均为16～21min,手术成功率为85%(68/80)。急性排斥反应出现于移植后第3天,表现为食欲不佳、精神萎靡;移植后第5天出现局部黄染;移植后第7天黄疽进行性加重,并出现明显腹水和死亡。移植后第3,5,7天的急性排斥反应Banff评分分别为3.98,4.96及6.03。结论:同种异基因大鼠采用改良Kamada’s二袖套法、重建肝动脉、改进肝上下腔静脉缝合及肝脏灌注方法可建立稳定的大鼠肝移植急性排斥反应模型。

摘要：目的探讨不破坏膈肌式肝肾联合获取术在肝肾联合获取中的有效性及安全性。方法回顾性分析2015年1月1日至2021年9月1日江西省人民医院器官获取组织实施的330例公民逝世后器官捐献供者临床资料,其中111例采取传统破坏膈肌式肝肾联合获取术,纳入破坏膈肌组;219例采取不破坏膈肌式肝肾联合获取术,纳入不破坏膈肌组。比较两组供者体质指数、供器官获取手术时间、供器官热缺血时间、供器官血管损伤和供者胃肠道损伤率以及器官灌注液培养阳性率。正态分布计量资料采用独立样本t检验进行比较,计数资料采用χ^(2)检验进行比较。P0.05)。破坏膈肌组和不破坏膈肌组受者围手术期抗菌药物使用时间分别(8.0±0.4)和(6.6±0.1)d,差异有统计学意义(t=3.82,P<0.05)。两组供器官灌注液培养阳性菌均以鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌等为主。结论较传统破坏膈肌式肝肾联合获取术,不破坏膈肌式肝肾联合获取术在不破坏膈肌的前提下器官灌注液培养阳性率更低,该术式安全、有效。