摘要：介绍一种集多种疼痛评分方法于一体的疼痛评分尺。通过对疼痛评估操作流程的研究,根据现有疼痛评分尺结构特点结合临床需求来进行设计。多功能疼痛评分尺研制成功后适用于所有癌症患者的疼痛评估。认为多功能疼痛评分尺集多种评分方法于一体,能够大大减轻医护人员的负担,又提高了工作效率;将内容繁多的评分内容以折叠的方式记录在藏于评分尺内侧的内嵌板上,仅携带一个体积小巧的器具就能够在多种评分方法中随意切换。

摘要：目的: 探讨不同股骨头颈直径比和髋臼安置方位对人工全髋关节活动范围的影响。方法: 应用计算机模拟技术建立人工全髋关节三维计算机模型, 模拟测试三种不同头颈直径比全髋假体在体外不同安置方位的活动范围。结果: 全髋关节置换术后的活动范围不仅取决于假体设计的某些参数, 如头颈直径比, 还取决于假体安置的某些参数, 如臼杯的外展角和前倾角, 假体柄的前倾角, 以及臼杯和柄的相互方向等等。人工全髋关节在合适的安置方位内产生最佳的活动范围。头颈比越大, 同一安置方位同一方向的活动范围越大。结论: 人工全髋关节相对较大的头颈直径比在合适的安置方位内产生最佳的活动范围, 可减少全髋关节置换术(THA) 后假体撞击机会。国产镁硅玉全髋假体由于头颈比太小, 在任何安置方位内其活动范围都较小, 将难于满足日常生活需要。

摘要：目的通过使用床旁引流记录表,对实施效果进行调查分析,并得出结论,为今后提供便捷服务,提高护理质量,保障患者安全提供参考信息。方法自行设计床旁引流记录表,采用整群抽样的方法,选取2015年10月~2016年2月南昌市第一医院泌尿外科病区第一医疗组诊治并留置引流管的患者200名,以住院号单、双号的形式将其分为实验组和对照组,每组各50例。对照组仅实施常规的引流护理并按江西省卫计委护理书写规范进行记录;实验组患者除实施常规的引流护理和记录外,同时使用床旁"引流记录表"。以南昌市第一医院护理书写质控检查得分、医生查房花费的时间以及患者对护理服务的满意度为客观评价指标,对实施床旁"引流记录表"的效果进行评价。结果实验组与对照组患者护理记录的书写质控检查得分分别为(94.32±2.87)和(89.63±3.36)(t=4.86,P<0.05);医生为每位患者查房花费的时间分别为(3.05±0.87)min和(5.40±1.54)min(t=-13.31,P<0.05);患者对护理服务的满意度,实验组为92.22%,对照组为81.11%,两组患者的满意得分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施床旁引流记录表有利于提高护理记录的准确率、医生查房的工作效率以及患者对护理服务的满意度。

摘要：目的探讨阶梯式教学在心胸外科亚专业手术配合中的应用效果。方法选取2022年1月至12月在南昌市第一医院手术室的40名护士作为研究对象,按照随机数字表法将护士分为试验组(20名)和对照组(20名)。两组均按照指南实施操作技术教学。试验组采用阶梯式教学在心胸外科亚专业手术配合进行培训,对照组采用传统教学方法进行培训。两组培训后进行理论考核、情景模拟教学演练实践操作考核(配合精准度、仪器设备组装时间、手术器械维护正确率)。比较两组的考核成绩。培训效果评价使用中文版Jeffries模拟教学设计量表。结果试验组的理论知识考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的模拟教学实践操作考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的教学测评效果评价分值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的学习卡片考核成绩高于对照组,学习卡片考核时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用阶梯式培训模式在心胸外科亚专业护士培训中能有效提高理论知识与实践操作考核成绩,阶梯式培训模式能提高亚专业护士自主学习能力、实际操作手术精准度、器械清洗、保养维护等能力,缩短仪器设备组装时间,使手术室心胸外科亚专业护理带教教学质量得到一定的提升。

摘要：调查临床护理人员对护理带教的意愿度,调动临床教师的积极性,以便进一步提高临床护理教学质量,完善临床教学组织和管理制度。以江西省某三级甲等综合性医院的全体在职护士为基本单位,采用自行设计调查量表从临床的20个带教点上应用系统抽样的方法。家庭、社会、个人情感及个人能力、职称、学历以及工作环境都是影响临床护理人员带教意愿度的重要因素。分析临床教学中存在的主要问题,及时提出对策,以便不断地改进临床的教学质量。

摘要：目的探讨单侧微小型唇裂分类设计手术的应用效果。方法按照Mulliken的分类法对57例微小型唇裂的患者进行分类,然后按照分类分别采用不同的手术方式进行修复。小型唇裂以改良Millard术式为主,部分病例应用了嵴上瓣;微型唇裂采用双"Z"成型术式;极微型唇裂以Rose切口修复。结果 54例患者创口一期愈合,有1例患儿术后出现皮内缝线排异反应,有2例鼻底出现轻度糜烂,术后随防3~12个月,唇弓形态恢复正常,唇红凹陷消除,唇部切口愈合良好,术后效果较满意。结论单侧微小型唇裂的分类设计能有效指导医生手术方式的选择。

摘要：背景:干细胞特异性基因Oct-4在维持干细胞功能和调节干细胞的分化过程中起着关键性作用,了解前列腺癌干细胞中Oct-4的表达,对前列腺癌的预后、复发和耐药的评估具有重要意义。目的:观察Oct-4在激素非依赖性前列腺癌干细胞中的表达。设计、时间及地点:观察性实验,于2008-02/10在南昌大学第一附属医院中心实验室完成。材料:取12例前列腺癌患者手术后组织标本,其中6例在手术前没有经过化疗和激素治疗,另外6例患者经过激素治疗出现抵抗而手术。方法:制备前列腺癌组织单细胞悬液,流式细胞仪分选未经治疗前列腺癌和治疗后出现耐药的前列腺癌干细胞,RT-PCR和Western blot检测激素非依赖性前列腺癌Oct-4基因和蛋白的表达。主要观察指标:激素依赖和非依赖性前列腺癌CD133+/CD44+以及CD133-/CD44-细胞的比例;Oct-4基因和蛋白在激素非依赖性前列腺癌CD133+/CD44+、CD133+/CD44-、CD133-/CD44+、CD133-/CD44-细胞的表达。结果:流式细胞仪检测显示未经过治疗的前列腺癌CD133+/CD44+细胞占(0.83±0.21)%,而CD133-/CD44-细胞多达(95.62±1.35)%;治疗出现激素抵抗的前列腺癌CD133+/CD44+细胞为(54.62±0.86)%,而CD133-/CD44-细胞为(9.56±0.47)%;与其他亚群细胞相比,激素非依赖性前列腺癌CD133-/CD44-细胞Oct-4基因和蛋白显著降低(P0.05)。结论:Oct-4在激素非依赖性前列腺癌干细胞中高表达,可能与前列腺癌的预后和耐药有关。

摘要：背景:在骨缺损治疗方面,近几年集中在骨修复替代材料领域出现了一系列重大科研突破,催生了很多全新的骨修复替代材料。目前临床上可供选择的骨修复替代材料种类繁多,各种材料的特性不同,各有优势和缺点。如何正确选择与应用是创伤骨科医师面临的实际问题,值得讨论和推敲。目的:通过对自体骨、同种异体骨和人工骨材料在应用中的相关文献分析,评价3种骨修复替代材料的生物性能,有利于骨科医师更好的理解几种骨修复替代材料的理化、生物性能,进一步提高诊断和治疗水平。方法:人工骨材料在骨缺损修复中起到不可取代的作用,并且也获得良好的临床效果,但近期临床效果并非是与传统材料的最终比较结果。人工骨材料安全性和稳定性的验证尚缺乏足够的实验依据,确切疗效尚须长期的临床观察。寻找具有良好生物特性的人工骨材料抑制是骨科的研究热点。分别对自体骨、同种异体骨、人工骨材料3种骨修复替代材料治疗骨缺损的理化、生物性能,安全性综合比较进行实验数据分析。结果与结论:①在骨缺损修复过程中,从修复质量、免疫排斥和疾病传播等多方面来衡量,自体骨都是最佳的选择,成为骨移植的金标准。但来源有限且取骨区可能产生并发症,取骨又造成第二术区的创伤,因而它的临床应用受到了很大的限制。②同种异体骨的来源比自体骨多,但与宿主间的免疫排斥反应,并有感染疾病如肝炎病毒的可能。③人工骨材料成型迅速,在计算机辅助设计和辅助制作的帮助下,能更好的合成与缺损骨形态接近的骨修复替代材料,人工骨材料的骨诱导性和仿生物性骨结构方面还不能令人满意。④现有的骨修复替代材料均存在各自不同某些缺陷,不能完全满足临床质量的需要。未来能代替天然骨骼,解决骨缺损修复的材料应当是优势的组合,是骨修复替代材料的发展趋势。

摘要：利用医院计算机网络，我院以“海泰电子病历系统软件V3．0”为平台，在“生命体征观测单”模块中创建疼痛评估记录模板，以此录入、打印疼痛体温单，实现了疼痛评估电子病历的目标。

摘要：目的研究产ESBL高毒力肺炎克雷伯菌可能的耐药机制及分子流行病学。方法收集2016年6月-2017年12月南昌大学第一附属医院就诊患者分离的KP,同一患者重复分离的菌株只留取患者首次分离的菌株。菌株鉴定和药敏试验采VITEK-2生物分析仪自动鉴定。使用拉丝试验确定高黏液表型特征,使用纸片法试验确认ESBL表型。采用聚合酶链式反应(PCR)实验检测产ESBLs菌株中具有耐药基因blaTEM、blaSHV和blaCTX-M的菌株分布情况。通过脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型及MLST分型,参考文献设计引物,采用聚合酶链式反应(PCR)及测序技术,采用BioNumerics软件对PFGE图像和MLST结果进行处理和分析。明确产ESBL高毒力肺炎克雷伯菌分子流行病学。结果从临床分离的1263株肺炎克雷伯菌中筛出高毒力肺炎克雷伯菌株124株,其中K1荚膜血清型阳性85株,K2荚膜血清型阳性39株。在124株高毒力肺炎克雷伯菌中,表型试验显示45株为ESBL阳性hvKP菌株,79株为ESBL阴性hvKP菌株。耐药基因检测显示,22株携带blaTEM基因,13株携带blaSHV基因,10株携带有blaCTX-M基因。MLST分型结果显示,产ESBL酶hvKP菌株共45株,其中K1荚膜血清型阳性28株,K2荚膜血清型阳性17株。K1荚膜血清型阳性菌株均为ST23型,而17株K2型产ESBL酶hvKP菌株中10株为ST65型,5株ST86型,2株ST14型。而携带ESBL基因的产ESBL酶hvKP则主要为ST23型、ST65型。结论江西地区高毒力肺炎克雷伯菌中ESBL基因的主要型别为blaSHV-1、blaCTX-M-2和blaTEM-1,具有较严重的耐药性。ST分型上ST23型、ST65型占重要比例,PFGE带型表现出高度的同源性,体现出医院感染的预防措施及减少传播的体系至关重要。