摘要：寄生虫病现场流行病学调查信息系统前台运行界面采用面向对象的设计语言C#进行程序编写,后台使用ACCESS数据库作为数据管理系统。通过不断的现场应用加以改进,使其版本号提升为V3.0。现场应用效果评价指标的平均处理时间、逻辑平均错误率、样本平均丢失率和后期处理平均误差率随着版本号的提升呈逐渐下降趋势(P<0.01),与初始版本相比分别减少了88.0%、100%、98.1%和100%。该系统的应用,从根本上解决了人为的误差,使现场工作从烦琐、难以控制的状态提高为高度有序、便捷管理,高效、高质量的工作模式。

摘要：目的研制适用于湖沼型流行区渔船民的新型血防健康教育传播材料,并观察其应用效果。方法在鄱阳湖血吸虫病流行区余干县后山村随机选择292名成年村民开展血防知、信、行调查,并采用专题小组讨论法、个人访谈和专家咨询法,由项目研究人员与试点村渔船民志愿者共同研究,确定适于渔船民血防健康教育的核心信息和传播材料形式。结果设计制作了以渔船民为目标人群的参与式血吸虫病健康教育系列材料,包括两张实景张贴画、两块趣味拼图板、两个本土化血防小品、一首血防歌曲,并应用在血吸虫病流行区渔船民社区。现场应用效果显示,认为该系列健康教育传播材料具有科学性、可理解性、趣味性和适用性的预试验对象分别占98.97%、84.38%、78.35%、80.93%。结论参与式健康教育传播材料适合在渔船民中应用,该方式可供湖沼型血吸虫病流行区渔船民健康教育工作借鉴使用。

摘要：分析我国农村合作医疗重建历程,可以看出有关体制制度之间冲突是农村合作医疗重建失败的重要原因。改善新型农村合作医疗制度质量和实施效率,关键在于制度设计时相关制度必须高度融合。

摘要：目的开发基于PCR结合簇状规则间隔短回文重复序列及相关蛋白Cas12a(CRISPR/Cas12a)快速检测华支睾吸虫囊蚴的方法。方法使用内转录间隔区(ITS)引物以华支睾吸虫基因组DNA为模板进行PCR扩增,取PCR扩增产物、Cas12a蛋白、crRNA、单链DNA(ssDNA)报告分子和焦碳酸二乙酯水,选择其中1~5个试剂,分别制备5个CRISPR反应体系,在紫外光下观察反应结果,验证PCR‑CRISPR/Cas12a检测系统的可行性。设计5个浓度梯度(100、200、300、400、500 nmol/L)优化ssDNA报告分子浓度;保持crRNA浓度为50 nmol/L,设计5个比例梯度(1.0∶1、1.5∶1、2.0∶1、2.5∶1、3.0∶1)优化Cas12a/crRNA比例,荧光定量PCR仪检测荧光信号。将重组质粒梯度稀释为10个不同浓度(10‑2~107拷贝/μl),PCR扩增、CRISPR反应后检测荧光信号,评价检测系统的灵敏度。提取华支睾吸虫囊蚴、东方次睾吸虫囊蚴、猬迭宫绦虫裂头蚴、派氏异尖线虫和亚洲带绦虫节片基因组DNA,PCR扩增、CRISPR反应后检测荧光信号,评价检测系统的特异性。压片镜检华支睾吸虫病流行区捕获的小型淡水鱼鱼肉,分别挑选出华支睾吸虫囊蚴、东方次睾吸虫囊蚴和其他囊蚴(未鉴定出虫种)等3种囊蚴混合感染,华支睾吸虫和东方次睾吸虫囊蚴的混合感染,华支睾吸虫和其他囊蚴的混合感染,东方次睾吸虫和其他囊蚴的混合感染,单华支睾吸虫囊蚴感染,单东方次睾吸虫囊蚴感染,单其他囊蚴感染和无囊蚴感染等8种鱼肉样品组织,提取DNA后进行PCR‑CRISPR/Cas12a检测,在紫外光下观察反应结果。使用GraphPad prism 9.0软件对数据进行单因素方差分析,两两比较采用图基多重检验。结果完整的PCR‑CRISPR/Cas12a检测系统能够在紫外光下产生荧光信号。ssDNA报告分子浓度为400 nmol/L时,反应体系的荧光值为(40786±1758)AU,高于300 nmol/L的(32029±2651)AU(P0.05),选取ssDNA报告分子浓度为400 nmol/L。Cas12a/crRNA比例为2.0∶1时,反应体系的荧光值为(48950±3723)AU,高于1.5∶1的(37700±3887)AU(P0.05),选取Cas12a/crRNA比例为2.0∶1。灵敏度检测结果显示,重组质粒的浓度为10‑1拷贝/μl时,反应体系的荧光值为(39336±7231)AU,与阴性对照的(2216±743)AU差异有统计学意义(P0.05)。特异性检测结果显示,ITS引物能同时PCR扩增华支睾吸虫、东方次睾吸虫、猬迭宫绦虫、派氏异尖线虫和亚洲带绦虫等5种基因组DNA;相同扩增产物的CRISPR检测结果显示,仅以华支睾吸虫基因组DNA为模板的反应体系在紫外光下产生了荧光信号。PCR‑CRISPR/Cas12a效果评价检测结果显示,8种不同囊蚴感染的鱼肉样品反应体系中,含有华支睾吸虫囊蚴的4管出现荧光信号。结论本研究建立了华支睾吸虫囊蚴的PCR‑CRISPR/Cas12a检测方法,该方法灵敏度高、特异性好、高度模块化,具有较好的现场应用潜力。

摘要：目的开发江西省晚期血吸虫病人治疗救助信息管理系统。方法采用Access 2003数据库,利用Visual Basic 6.0程序设计语言编写应用程序,采用Setup Factory 8.0打包发布。结果系统具有输入、输出、查询、统计和分析晚期血吸虫病人治疗救助数据的功能。系统操作简单,易于使用,维护成本低,数据查询和调用方便。结论成功开发了江西省晚期血吸虫病人治疗救助信息管理系统。

摘要：目的分析鄱阳湖区晚期日本血吸虫病(晚血)发生的影响因素,为有效控制晚血的发生提供科学依据.方法收集2002年以后发生的晚血病例169例作为观察组,按性别相同、年龄和居住地相近等原则进行1∶1配对,以慢性血吸虫病病例(慢血)作为对照组;采用自行设计的问卷进行回顾性调查,内容包括研究对象基本信息、确诊慢血前后可能与晚血发生的相关因素,以及通过查治病分户册收集2002年以来的查、治病情况,共计20项指标.结果单因素分析显示,职业、职业改变、慢血后伴有消化系统疾病、查病间隔年限、服药依从性、累计服药次数、年间受检率、年间血阳检出率、年间粪阳检出率、年间治疗率等11项指标有统计学意义;logistic回归的多因素分析结果显示,离开疫源地累计年数越多、高暴露接触疫水方式的减少、累计服药次数越多是晚血发生的保护因素;而年间血阳检出率越高、高易感季节接触疫水、服药依从性越差、伴有乙肝是晚血发生的危险因素.结论在今后血吸虫病控制措施中,健全有效地血吸虫病病例追踪管理体系,改进影响晚血发生相关因素的干预措施.

摘要：在我国转型时期,医生存在较严重的道德风险。从表面上看,医生道德风险是政府对公立医院投入不足,医院被迫实行内部经济激励机制所致。实际上医院混业经营、多层委托代理关系、对供方支付方式等,是更重要的制度因素。如何设计科学的综合机制,是遏制医生道德风险的关键,也是医改能否成功的试金石。

摘要：政府投入既不是维护公立医院公益性的充分条件,也不是必要条件。深入分析公立医院公益性所呈现的层次性的具体内容,才能提出有效的策略。建立新的体制机制,改变医生的过度医疗行为,促使医生为病人利益设计低成本的治疗方案,是实现公立医院公益性的根本途径。

摘要：本文综述了健康教育在血吸虫病防治中的作用,以及血吸虫病健康教育的发展历程、目标人群分类研究、效果评价指标研究、材料设计制作研究、不同目标人群干预模式和干预终目标研究。

摘要：目的 探讨鄱阳湖水位变化对洲滩钉螺分布的影响,为设计生态灭螺规划提供科学依据。方法 收集既往鄱阳湖洲滩钉螺资料与水位资料进行统计分析。结果 鄱阳湖钉螺面积的94.55％分布于14-17m高程洲滩;水位变化的重要指标为洲滩水淹日数与显露日数,通常水淹日数为216-113d(中位数160d);显露日数为149-252d(中位数205d)。结论 鄱阳湖洲滩钉螺分布与水位变化密切相关,4-6月份由江西省境内5河洪水引起的洲滩水淹与显露日数比例是制约洲滩钉螺密度与分布的关键,2-5月洲滩显露有利于钉螺产卵,5月以后洲滩水淹则有利于螺卵孵化与幼螺的发育生长。因此,控制鄱阳湖水位,改变钉螺生态特性即可达到制约湖区钉螺的目标。