摘要：目的探讨动态心电图指标对冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后预后的预测价值。方法选取2020年1月-2022年9月江西省赣州市人民医院收治的CHD患者100例,均行PCI术治疗,且在术前实施动态心电图指标检查,随访患者预后情况,根据结果分为不良组与良好组,设计基线资料调查表,详细统计两组患者基线资料、动态心电图指标并比较,重点分析动态心电图指标预测CHD患者PCI术后预后的价值。结果经随访,100例CHD患者经PCI术治疗预后不良有18例,占比18.00%(18/100),预后良好有82例,占比82.00%(82/100);不良组的rMSSD、SDNNI、SDANN、SDNN均比良好组低(P0.05);绘制ROC曲线,结果显示,动态心电图指标预测CHD患者PCI术后预后的AUC均>0.70,且以联合预测价值最佳。结论CHD患者行PCI术治疗有一定预后不良风险,rMSSD、SDNNI、SDANN、SDNN低表达提示患者PCI术预后不良高风险。

摘要：目的:运用图像识别和图像描述技术,研究512层螺旋CT薄层扫描结合计算机人工神经网络在小肠病变诊断上的应用价值。方法:建立基于ResNet 101、Faster R-CNN、LSTM的小肠CT图像识别描述人工神经网络模型,采用ResNet 101和Faster R-CNN联合提取图像特征信息进行ROI融合建立图像编码,采用LSTM进行图像解码输出CT图像诊断报告。设计11个病变图像特征标签,选择我院2020年1月—2022年1月行512层螺旋CT薄层扫描病例材料1572套,材料覆盖正常图像及出血、炎性息肉等9种病变类型,按7∶3随机分为训练组和测试组,对模型进行训练并展开性能测试,评价模型输出的CT诊断文字报告质量、诊断准确率及病变部位提取正确率。结果:文字报告质量评分为(4.0325±0.684)分,出现错误评估项样本占比0.8%,仅语句结合约35%存在不合理现象;各病变类型诊断准确率均在97%左右,仅腺癌存在轻微的诊断为腺瘤性息肉现象,整体病变类型诊断正确率97.17%;病变部位正确识别提取率99.43%。结论:基于ResNet 101、Faster R-CNN、LSTM建立人工神经网络模型,进行小肠512层螺旋CT扫描图像的诊断识别,可准确定位图像病变部位,根据病变部位图像特征准确进行病变类型诊断,并就11个CT图像特征进行文字化描述,输出符合医师阅读理解的图像诊断报告,并发现部分医师人工阅片遗漏错误的地方,可为医师提供更为丰富、有效、准确的CT图像诊断信息,有利于医师作出正确的诊断。

摘要：目的:探讨股骨颈骨折病人髋关节置换术(THA)后躯体活动功能的影响因素。方法:选取医院收治的89例股骨颈骨折病人,所有病人行THA,评估所有病人术后6个月时躯体活动功能情况,根据结果分为不良组与良好组,设计基线资料调查表,详细统计两组病人基线资料并比较,重点分析股骨颈骨折病人THA术后躯体活动功能的影响因素。结果:89例股骨颈骨折病人THA术后6个月时,躯体活动功能不良22例,不良组与良好组病人的年龄、家庭关怀度、受教育程度及自我护理能力比较差异有统计学意义(P1,P<0.05)。结论:股骨颈骨折病人THA术后躯体活动功能不良风险高,年龄大、家庭关怀度低、受教育程度低及自我护理能力低均是股骨颈骨折病人THA术后躯体活动功能的影响因素。

摘要：目的 探讨治疗室使用可移动嵌入组合式医疗废物收纳车的优势及便捷性。方法 2021年7—12月,赣州市立医院在妇产科治疗室使用可移动嵌入组合式医疗废物收纳车分类收集医疗废物,选择33名护士作为观察组;同期在消化内科治疗室仍使用2~3个分体脚踏式垃圾桶、1个锐器盒收纳医疗废物,选择29名护士作为对照组。对两科室护士对收纳方法的满意率、医疗废物二次分类率、医疗废物外溢率及医疗废物暴露率分别进行比较。结果 观察组护士对废物分类处理效率、冲注药品效率、可操作性和使用便捷性的满意率均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的医疗废物二次分类率与医疗废物外溢率均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护士的职业暴露发生率低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过对治疗室可移动嵌入组合式医疗废物收纳车设计及应用,减少了医疗废物外溢率、护士医疗废物二次分类率以及职业暴露风险的发生,并且拆卸、清洗、消毒便捷,整洁美观、节省空间,还易于护士操作,提高护理工作效率。

摘要：目的设计氧气湿化瓶管芯清洗架,完善氧气湿化瓶的集中供应管理。方法对采用两种不同的装载工具进行全自动清洗消毒的湿化瓶管芯的清洗质量及干燥质量进行对比分析。结果实验组清洗合格率和干燥合格率均高于对照组。结论合理的装载方式能提高湿化瓶管芯的清洗质量及干燥质量。

摘要：目的:通过手术摘除自身浑浊晶体,植入人工晶体是治疗白内障的惟一有效措施。文章总结人工晶体材料的研究进展,为今后的临床应用和研究提供参考。方法:应用计算机检索1997/2009Medline数据库、中国期刊网和万方数据库、SpringerLink数据库和ScienceDirect数据库。结果:共有25篇文章符合纳入标准。文章主要从人工晶体的发展现状、分类、生物相容性、人工晶体的并发症和发展趋势进行阐述。人工晶体按照硬度,可以分为硬质人工晶体和软性人工晶体。丙烯酸人工晶体比硅凝胶人工晶体的生物相容性更好。人工晶状体脱位是白内障摘除联合人工晶状体植入术后较常见的并发症之一。注入式人工晶体材料是今后研究的方向。结论:人工晶体植入眼内作为一种异物,机体对此产生反应是机体正常的防御现象。人工晶体材料和设计应充分的考虑人工晶体的生物相容性、术后视功能、调节功能、光保护等方面性能。保证术后的疗效和减少并发症的发生,使白内障患者获得更高质量的视力康复。

摘要：新型便携式消化内镜系统采用拉杆箱结构, 由储运箱、内镜、注水注气、吸引、能源、图像管理6个模块组成, 不仅能进行常规消化道疾病的诊断, 并且带有活检通道, 具备与普通消化内镜相当的诊疗功能。该系统体积小巧, 展收方便, 可单人携带, 适用于战时战场、平时偏远地区、现场急救等特殊环境。

摘要：目的 探讨个体化3D打印导板辅助骶髂关节螺钉置钉,在骨盆标本实验与临床应用中的准确性。方法 (1)采用8具骨盆标本为研究对象,其中男5具,女3具。CT薄层扫描后数据以DICOM格式导入Mimics 19.0软件,建立骨盆三维数字模型,以髂后上棘为锚定点,设计骶髂关节螺钉置钉导板。每具标本置入6枚空心螺钉,通过X线检查、CT扫描、标本剖开观察螺钉在骶椎内的位置。(2)回顾性分析2017年6月到2020年12月江西省人民医院临床上采用3D打印新型导板引导骶髂关节螺钉固定12例骨盆后环损伤病例。其中男10例,女2例;年龄19~62岁,平均(35.75±11.58)岁。术后通过X线检查、CT扫描评价骶髂螺钉位于骶椎椎体内的情况。结果 (1)实验共应用骶髂关节螺钉导板16个,双侧共计置钉48枚。参照Smith评定标准:0级45枚,准确率93.75%。3枚螺钉穿出骶骨皮质,其中Ⅰ级2枚,Ⅱ级1枚。(2)临床12例骨盆后环损伤患者共置入骶髂螺钉26枚,25枚完全位于骶椎椎体内,评为0级,准确率96.15%。仅1枚穿出骶椎进入骶管评为Ⅰ级(3.85%),但没有神经症状。术后根据Matta影像学评定复位情况:优10例,良2例。末次随访依据Majeed功能评分标准:优8例,良4例。结论 运用3D打印导板引导骶髂关节螺钉置钉准确安全;临床应用效果良好,操作简便,设备要求低,便于基层医院推广。

摘要：目的加强消毒供应室与各个临床科室之间的沟通,进行持续质量改进,提高消毒供应室管理质量。方法成立群众性质量管理小组,设计和应用沟通表,交流关于工作和服务质量、建议、需求等方面信息,并进行分析、评价,制定质量改进措施。结果实施临床科室沟通表后5个月,消毒供应工作质量、消毒供应服务质量、无菌物品供应服务效率、临床科室对消毒供应服务满意度与实施前5个月比较,均有明显提高,经x^2检验或t检验,P<0.01,差异有极显著意义。结论应用临床科室沟通表,客观、真实、准确、持续地收集、交流信息,在供应室持续质量改进中起到了重要作用。

摘要：目的探讨微造瘘经皮肾镜吸引清石系统结合超声在治疗鹿角形肾结石中的价值。方法回顾性分析2008年8月至2011年4月302例鹿角形肾结石患者的临床资料，男158例，女144例。年龄3．5～65．0岁，平均41．0岁。合并集合系统积水216例，合并集合系统积脓37例；34例有开放取石手术史。患者均应用微造瘘经皮肾镜吸引清石系统结合超声治疗。硬膜外或全麻下，俯卧位，肾脏不固定，术中应用B超引导穿刺建立14—16F通道，利用硬质工作鞘活动灵活的特点，在连续大流量灌注持续低负压吸引下，采用100w钬激光碎石，术中结合B超引导同步吸引取石。结果302例均成功建立通道，共建立通道329个。291例一期手术，11例合并集合系统积脓行造瘘后二期取石。手术采用单通道280例（92．7％）、双通道17例（5．6％）、三通道5例（1．7％）；低位人路通道322个（97．9％），高位入路通道7个（2．1％）。平均每个通道建立时间3．2rain，平均取石时间55．4min。一期结石清除率为89．7％（271／302），单通道一期结石清除率为90．0％（252／280），ESWL或二期经皮肾镜手术后结石清除率为98．0％（296／302）。输血11例（3，6％），术后介入治疗4例（1．3％），术后发热25例（8．3％），无周围脏器损伤，无死亡病例。结论微造瘘经皮肾镜吸引清石系统结合超声治疗鹿角形肾结石，工作鞘活动度大，取石方便灵活。术中应用超声引导快速、安全、准确，通道设计更合理，能够提高单通道一期清石率，手术更安全。