摘要：目的研究低剂量汞、铅和镉联合暴露对大鼠海马神经元的损伤。方法采用2×2×2析因设计将人神经母细胞瘤细胞按随机数字表法随机分为8组，染毒24h、48h和72h后，检测各组细胞活力值。将20只8周龄SD孕鼠按随机数字表法随机分配至4组（每组5只），分别为对照组（蒸馏水）、1倍3种重金属混合物暴露组（1×MM组，氯化汞、三水合醋酸铅、氯化镉含量分别为0．15、25．00、7．50mg／L），5倍3种重金属混合物暴露组（5×MM组，氯化汞、三水合醋酸铅、氯化镉含量分别为0．75、125．（30、37．50mg／L）和10倍3种重金属混合物暴露组（10×MM组，氯化汞、三水合醋酸铅、氯化镉含量分别为1．50、250．00、75．00mgL），饮水染毒至孕鼠分娩。分娩后，每组选择20只雄性仔鼠先经母乳染毒至断乳，调整染毒剂量后经饮水染毒至成年（出生后83d）处死。采集大鼠血样和海马组织，观察海马超微结构变化，并测定血中汞、铅、镉含量及海马神经元细胞凋亡率、活性氧和细胞内游离钙（[Ca2＋]，）荧光强度值。结果染毒48h和72h后，汞＋铅＋镉联合暴露（未观察到有害作用浓度，分别为1．0、0．5和0．1μmol／L）对细胞活力影响具有协同毒性（P值均〈0．05）。动物实验发现1×MM组较对照组比较变化不明显，5×MM组海马神经元开始出现线粒体减少、嵴和基质逐渐溶解，10×MM组加重出现明显的核内染色质聚集成团、线粒体大量减少且嵴与基质大量溶解。1×MM组、5×MM组、10×MM组大鼠血中汞、铅和镉含量均高于对照组，差异具有统计学意义（P值均〈0．001）。1×MM组海马神经元细胞凋亡率与对照组的差异无统计学意义，5×MM组和10xMM组细胞凋亡率均高于对照组，差异具有统计学意义（P值均〈0．001）。1×MM组海马神经元活性氧荧光强度值与对照组的差异无统计学意义，5×MM组和10×MM组活性氧荧光强度值均高于对照组，差异具有统计学意义（P值均〈0．05）。1×MM组海马神经元[Ca2＋]i荧光强度值与对照组的差异无统计学意义，5×MM组和10×MM组[Ca2＋]i荧光强度值均高于对照组，差异具有统计学意义（P值均〈0．001）。结论低剂量汞、铅和镉联合暴露可引起协同神经毒性损伤，可能与海马神经元凋亡、活性氧及[Ca2＋]i变化有关。

摘要：青少年是指年龄在10-19岁范围的人群[1]。在全世界72亿人口中,有12亿是青少年[2]。青少年的健康问题与健康危险行为密切相关[3]。近年来青少年健康危险行为问题愈发突出,引起社会广泛关注[4-5]。研究青少年健康危险行为可为保证青少年健康发展,减少问题行为对家庭及社会造成严重后果提供科学依据[6-7]。

摘要：目的探讨基于理解的设计(understanding by design,UbD)模式在医学统计学中的教学设计与应用,评估教学改革效果。方法从同级同专业本科班中随机抽取2个班分为实验组和对照组。实验组采用UbD模式实施教学改革,对照组采用传统教学模式。对比研究两组教学效果。结果无论形成性评价还是终结性评价成绩,实验组的医学统计学学习成绩均高于对照组(P<0.05),优秀率也明显高于对照组(63.1%比39.3%,P<0.001)。无论是对教师授课方面(网络教学、教学设计、教学模式、教学方法、教学过程、教学质量、教学效果、教学时间安排、教学内容安排等),还是自我评价方面(学习兴趣、学习主动性、课前预习、课中听课效率、课后复习、课外练习、师生交流、网教学习、学习效果、学习氛围、师生关系等),实验组满意度均比对照组更好(均P<0.05)。实验组学生课外投入学习时间比对照组更长(Z=2.930,P=0.003)。结论相比传统教学,接受UbD教学的学生医学统计学学习成绩更好,对教学评价更高。

摘要：目的了解南昌市高中生性行为现状并探索其相关影响因素,为制定青春期性健康教育模式及干预措施提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法,对江西省南昌市2所重点高中、2所普通高中和1所艺术高中884名学生进行问卷调查,对其中性相关部分内容进行分析。结果南昌市高中生性行为报告率为4.86%,男、女生分别为7.82%和2.32%(χ^2=11.41,P<0.01),艺术高中生性行为报告率(9.09%)高于重点高中和普通高中学生(3.66%,0.77%)(χ^2=15.39,P<0.01)。Logistic回归分析显示,男生和有打架、自杀倾向、吸烟行为的高中生更易发生性行为(P值均<0.05)。结论南昌市高中生发生性行为的报告率高于同等经济发展水平其他城市。应采取针对性措施,及早干预,减少性相关危险行为的发生。

摘要：目的分析南昌市社区居民楼/院式养老模式选择意向的影响因素。方法采用自行设计的调查问卷对研究对象实施现场调查。结果1304名调查对象中有1006人选择楼/院式养老方式(77.15%);Logistic回归分析提示,女性、大专及以上文化程度、经济来源为“政府补贴(含低保)”、每月用于养老费用越高为不利因素;丧偶、职业为“家务和其他”、求助对象为“子女和亲戚朋友”为楼/院式养老的有利因素。结论对于城市老年人养老问题,需要政府、社会等多角度夯实社区养老基础,针对不同人群特征,建立满足其实际需求的楼/院式养老模式。

摘要：目的探讨社区老年人阿尔茨海默病(AD)的影响因素。方法以随访队列中2014年1月至2015年12月期间新筛查并确诊AD的患者59例为病例组,根据匹配设计的原理,按1∶2比例选取同社区认知功能正常的居民118例作为对照组进行巢式病例对照研究。结果多因素模型中,文化程度、体育锻炼、社会活动、AD家族史、尿阿尔茨海默相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)是AD的影响因素,OR值及95%CI分别为0. 310(0. 115～0. 834,P=0. 020)、0. 257(0. 063～0. 401,P=0. 047)、0. 213(0. 058～0. 784,P=0. 020)、2. 559(1. 225～5. 235,P=0. 026)、3. 098(1. 047～9. 170,P=0. 041)。结论高文化程度、经常体育锻炼、参加社会活动可能是AD的保护因素,而AD家族史、尿AD7c-NTP则是AD的危险因素。

摘要：目的了解江西省艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)对艾滋病随访下沉管理模式的接受意愿性。方法采用横断面研究设计,于2017年5—11月以在11个设区市接受随访管理的HIV/AIDS病人为调查对象,调查内容包括社会人口学特征、确诊年份、是否愿意接受随访下沉及不愿意接受的原因等。结果本次共调查147人,其中有68人愿意接受随访下沉,占46.26%。单因素分析显示,不同年龄组(χ~2=10.84,P=0.01)、不同收入群体(χ~2=14.05,P<0.01)与不同确诊年份(χ~2=5.61,P=0.02)对是否愿意接受下沉差异有统计学意义,已下沉的HIV/AIDS病人更愿意接受随访下沉。多因素Logistics回归分析显示,未随访下沉的[比值比(OR)=3.427,95%可信区间(CI):1.508～6.992]及确诊年份在2014年及之前的(OR=0.453,95%CI:0.228～0.897)HIV/AIDS病人更不愿意接受随访下沉。结论多数HIV/AIDS病人不愿意接受随访下沉,在新病例中开展随访下沉工作更易被接受,在开展随访下沉工作前应考虑HIV/AIDS病人本人意愿,同时应注重患者隐私保护及提高随访工作人员工作能力。

摘要：目的阐明我国白领亚健康的流行特点,劳动负荷的严重程度,分析亚健康问题和劳动负荷的关系,从而针对性地提出白领阶层健康问题的对策、劳动减压的具体措施和建议。方法采用自行设计的问卷进行网络调查,通过线上平台进行雪球抽样,招募白领阶层完成在线答卷。以此收集、建立数据,采用SPSS 26.0统计软件,进行数据的统计描述与分析。结果①研究共回收问卷1527份,排除不符合标准问卷,共得到有效问卷1303份,涉及我国33个省级行政区域,男女比例约为1∶1,涉及职业种类50余种,平均收入超8万元/年。②调查对象中74.37%者日工作时间超8 h,63.47%者工作疲劳度为劳累及以上。③自感亚健康者1027人(78.82%),患病者144人(11.05%),亚健康状态呈低年龄与高学历化。④每日工作时间越长时亚健康检出率增高,工作疲劳程度加重时亚健康检出率增高。结论现阶段我国白领上班族劳动负荷较高,亚健康状态呈高发趋势,且亚健康的检出率随每日工作时间、工作疲劳程度的增加而升高。

摘要：目的评估“五全六能”养老模式下城市鳏寡老人生命质量和对模式的适应性,对模式提供的六种服务进行排序并评价服务质量。方法抽取施行“五全六能”养老模式的南昌、九江两市6社区326名鳏寡老人作为研究对象,采用自行设计的问卷和WHOQOL-BREF量表实施现场调查,运用TOPSIS法对本模式六大功能重要性排序,使用SERVQUAL模型评价模式服务质量。结果鳏寡老人生理领域得分为(13.52±1.86)分,心理领域得分为(22.22±3.24)分,社会关系领域得分为(10.33±1.56)分,环境领域得分为(28.85±3.87)分。TOPSIS法综合排序提示,六大功能中前三位的是物业维修、应急救援、经济支持。SERVQUAL模型结果提示,5个维度得分在0.392~0.937,表明本养老模式服务质量较高,能够满足对象的服务需求。文化程度高、自理能力高、体育锻炼越多的鳏寡老人生命质量评分高,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归结果显示,文化程度、自理能力和体育锻炼对其生命质量均有正向关联,患病种数呈负向关联(P<0.05)。结论鳏寡老人生命质量较低,需要以其需求为导向,应用新型特色养老模式。

摘要：致泻大肠埃希氏菌(diarrheagenic Escherichia coli,DEC)是一种重要的食源性致病菌,该研究立足DEC目前流行率高、基层分型困难的现状,建立了快速分型5种DEC的实时荧光环介导等温扩增(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)方法。针对DEC的8段特征性毒力基因pic、aggR、lt、st、stx 1、stx2、escV、invE及大肠埃希氏菌属特异性基因uidA设计LAMP引物,优化反应体系,并对方法的分析性能及临床菌株分型效果进行了评价。结果显示,所建立的方法对pic和escV的检出限是1 ng/μL,对aggR、stx 1、invE和uidA的检出限是100 pg/μL,对lt、st和stx 2的检出限是10 pg/μL,该方法灵敏度与特异度均为100%,DEC型别间无交叉反应,对临床菌株的分型与实际结果完全一致。方法快速简便、设备要求低,借助恒温荧光读取设备可在40 min内迅速判定待检菌株是否为DEC及其致病类型,可满足各机构现场快速检测的需求。