摘要：目的解决医院门诊手术信息化程度低、尚未形成统一的全流程闭环管理体系的问题,以提高患者就医效率,提高医护人员工作效率。方法深入分析门诊手术业务需求,设计一体化门诊手术管理系统。系统设计采用模块化与微服务架构,并融合前沿开发技术,实现手术预约、排程、术前准备、术中记录、费用补收等各环节的有机整合,形成闭环管理。实现手术预约、项目审核、文书记录、费用补收及查询统计等系统功能。结果该系统的引入极大地提升了门诊手术效率,患者就诊平均时间由(12.82±0.88)min降低至(10.97±0.53)min,门诊手术补收费用的漏收率由13.22%降低至5.86%,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论该系统可满足门诊手术医护人员的工作需要,可显著提高医护人员工作效率、患者门诊就诊效率,提升患者就诊满意度。

摘要：背景:脑出血血肿周围是否存在缺血半暗带是目前研究热点,没有得到证实。采用99Tcm标记的缺氧显像剂4,9-二氮-2,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)检测血肿周围可逆性损伤组织来反映半暗带是否可行,有待证实。目的:探讨99Tcm-HL91SPECT/CT脑显像在检测高血压脑出血出血灶周围缺氧组织中的应用价值。设计:对照分析。单位:广东省江门市中心医院神经科。对象:选择2004-03/2005-03在江门市中心医院住院的脑出血患者22例,所有患者有高血压病史或入院后诊断为高血压,均为前循环供血区出血,出血量10～63mL,有3例行微创抽吸血肿术,1例行开颅清创术,其余行保守治疗;起病至检查的时间12h～1.5年,其中5例超过1个月。对照组6例均为忧郁症或焦虑症患者,经同机CT检查排除脑出血及急性脑梗死。方法:28例受试者均进行99Tcm-HL91SPECT脑显像,同时行同机CT扫描。主要观察指标:①以2个不同轴向断面连续2个层面在病灶一侧周围区域出现肉眼可辨的放射性浓集区为缺氧显像阳性。(下转第185页)②计算病灶中心点与对侧镜像部位的放射性计数比值(R),以R1.2视为异常。③计算缺氧体积及出血量,由CT机采用多田公式出血最大截面的长×宽×层数×1/2得出。以缺氧检查同机CT显示血肿量为同机血肿量,以患者本次发病所有CT检查中的最多积血量为最大血肿量,分析两者与缺氧体积的关系。结果:28例受试者均进入结果分析。①22例患者中18例缺氧显像阳性,阳性率为77.78%;对照组6例均为阴性。②缺氧区大多位于出血区周围,少量出现在血肿内。18例阳性者病灶周围组织缺氧区R值高于对照组基底核区(1.75±0.10,1.05±0.11,P<0.01)。③最大血肿量与缺氧体积呈正直线相关关系,出血量越大,缺氧体积越大,相关系数r=0.7517,P<0.01。(上接第181页)结论:根据SPECT缺氧成像的原理,可能代表缺血半暗带的缺氧脑组织可存在于脑出血血肿周围,缺氧阳性部分可能是半暗带重要的部分。99Tcm-HL91SPECT显像可较好地显示高血压脑出血病病灶周围的缺氧组织,缺氧体积与出血量有密切关系,可应用于指导临床治疗。

摘要：目的 结合磁共振弥散张量成像（DTI）技术探讨基于人体行走模式的功能性电刺激（FES）改善脑卒中早期患者下肢运动功能的可能机制.方法 收集2012年8月至2013年9月广东省江门市中心医院神经内科住院的脑卒中患者,将符合入选标准的患者48例,按照年龄、性别、病程、Brunnstrom分期及脑卒中类型进行分层后,应用Minimize计算机软件随机分为四通道FES组（18例）、双通道FES组（15例）及安慰刺激组（15例）.3组患者常规治疗相同,四通道FES组采用基于正常行走模式设计的FES治疗仪治疗,刺激胫前肌、股四头肌内外侧头、腓肠肌及股二头肌;双通道FES组刺激胫前肌、腓骨长短肌;安慰刺激组电极放置与治疗组相同,但治疗时不予电流输出.3组患者在治疗开始前和治疗3周中的每周均进行Fugl-Meyer下肢运动功能（FMA）脑卒中患者姿势评定量表（PASS）、Brunel平衡量表（BBA）、Berg平衡量表（BBS）及改良Barthel指数（MBI）康复功能评定,部分患者在治疗前和治疗3周后给予DTI检查.结果 3组患者一般资料及治疗前各项评定结果差异无统计学意义.组内比较,治疗1周、2周和3周后,3组PASS、BBA、BBS、FMA及MBI评分与治疗前比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;治疗3周后,四通道FES组和双通道FES组的患侧FA值与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.组间比较,治疗1周后,3组MBI评分组间比较,差异有统计学意义（P =0.037）,其中四通道组[（52±12）分]与安慰刺激组[（38±18）分]比较差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗2周后,四通道FES组的PASS、MBI评分[（29±3）分、（73±13）分]分别与双通道FES组[（24±8）分、（60±17）分]比较,四通道FES组的PASS、BBA、BBS、FMA及MBI[（29±3）分、（8.3±2.4）分、（37±7）分、（22±5）分、（73±13）分]分别与安慰刺激组[（21±7）分、（6.2±3.1）分、（24±16）分、（15±8）分、（47±20）分]比较,双通道FES组的MBI[（60±17）分]与安慰刺激组[（47±20）分]比较,差异均有统计学意义（均P ＜0.05）;治疗3周后,四通道FES组的FMA[（25±5）分]与双通道FES组[（20±7）分]比较,有近似统计学意义（P=0.055）;四通道FES组的PASS、BBS、FMA及MBI[（31±3）分、（43±8）分、（25±5）分、（81±13）分]与安慰刺激组[（25±8）分、（29±17）分、（17±9）分、（54±25）分]比较,双通道FES组的MBI[（71±15）分]与安慰刺激组[（54±25）分]比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗3周后,3组患侧FA变化值明显升高,四通道FES组[（0.321±0.172）分]与安慰刺激组[（0.217±0.135）分]比较（P =0.020）,双通道FES组[（0.333±0.164）分]与安慰刺激组[（0.217±0.135）分]比较（P =0.049）,差异均有统计学意义.3组DTT结果显示,四通道FES组患侧纤维束明显增多,健侧纤维束改善不明显;双通道FES组和安慰刺激组改善不明显.结论 与传统的双通道FES相比,基于行走模式的FES疗效更显著,更有利于实现脑卒中后早期患者大脑结构和功能重组,促进运动功能恢复.

摘要：目的:调查儿童家长在实施预防接种知识健康教育前后,对预防接种方面知识的知晓度,为更好的开展儿童计划免疫的健康教育工作提供科学依据。方法:采用自行设计的、有关儿童预防接种知识的问卷对40名儿童家长在健康教育前后进行现场调查,了解家长对预防接种知识的知晓度。结果:健康教育前家长对预防接种方面知识平均知晓率为26.7%,接受健康教育后,90.0%以上家长对预防接种知识有了基本的了解和掌握,400名儿童均按计划免疫程序按时接种。结论:对儿童家长实施预防接种知识健康教育效果显著,但要根据不同文化程度、职业等提供具有针对性的健康教育措施,使家长认识到预防接种的重要性和必要性,调动他们按时接种的主动性和积极性,是儿童顺利完成计划免疫的根本保证。

摘要：目的探讨术中实时B超在胶质瘤手术过程中实时定位的应用价值。方法术中使用B超对61例胶质瘤患者病灶实时定位,在B超指导下进行肿瘤切除,并于切除后确认肿瘤残余。术后72 h复查头部强化MRI以评价切除范围。结果所有胶质瘤均能在术中B超辅助下准确定位。50例实施了肿瘤全切,其中48例术中B超与术后复查MRI的结果完全相符,2例术后复查MRI发现肿瘤有残余;11例实施了肿瘤部分切除,9例术中B超与术后复查MRI的结果也完全相符,2例术后复查MRI发现肿瘤残余范围大于术中B超监测的范围。总体准切率可达93.4%。所有患者没有出现术中B超相关的并发症。结论术中B超引导胶质瘤手术不仅能帮助术者设计最佳的皮层切口、入路途径和切除范围,还可以协助确认肿瘤残余。

摘要：目的采用了初均速法,研究不同温度下人参茎叶皂苷药物中人参皂苷Re含量变化情况,HPLC方法测定其含量,预测药物的有效期。方法以反应初始速度Vo代替反应速度常数K,按Arrhenius规律,选择60,65,70,75,80,85,90℃,放置设计时间,考察人参茎叶皂苷的稳定性。结果lgVo对1/(T×10-3)进行回归分析得回归方程,logVoi=12.4327-4.2633×1/(T×10-3),(r=0.996)。通过回归方程计算t2950%℃(T=298)为11058.7 h≈460.78 d≈1.26年。结论用初均速法预测人参茎叶皂苷的稳定性,以测定人参皂苷Re含量为指标,其操作简便,结果可靠。所以该药物在储存时应避高温,用室温保存,以保证药物的质量。

摘要：本文介绍了我院综合信息系统的设计方案、系统特点和使用效果，说明目前基于Ｆｏｘｐｒｏ的医院信息系统不失为一种投资省、上马快。

摘要：为了实现中央监护系统信息共享问题,采用当前医疗信息交换应用最广的HL7协议设计通信网关。HL7通信网关迅速实现系统间的医疗信息交换,有助加快医疗行业的信息化建设。

摘要：采用临床能力综合评价研究与实践设计方案进行临床教学可显著提高患者、同学对学生的满意率及学生自我满意程度，而且学生的进步指数亦获得明显提高，值得在临床教学中推广。

摘要：医院IT运维服务管理系统可以借鉴ITIL框架的理念,以医院的实际情况为基本依据,实现对医院IT服务的有效管理。在ITIL框架的支持下,整个运维服务管理能够充分围绕医院的具体业务而实施,整个系统将会更加高效、安全性、稳定等。基于此,文章将围绕ITIL架构的内涵,从基于ITIL架构的医院IT运维服务管理系统设计应用现实意义入手,对设计应用具体策略进行研究,以期望能够为提升医院IT运维服务管理水平提供有意义的参考。