摘要：目的:分析近年来关于治疗骨性关节炎的多种文献资料,探讨最理想的治疗方案,以达到解除病因、缓解症状、改善生活质量的目标。资料来源:应用网络***,***/cnli-brary/***,Medline及中国医学核心期刊检索1982-01/2003-12间关于骨性关节炎治疗研究的相关文献,检索词:骨性关节炎(osteoarthritis),治疗(therapy),研究进展(researchevolution)。资料选择:选择骨性关节炎、骨性关节炎治疗进展及在骨科的临床应用、骨性关节炎研究进展等相关文献61篇,排除非随机研究原著,未排除非盲法研究。资料提炼:在61篇文献中,内容有不同重复的21篇予以删除;对40篇文献进行分类整理,用于综述,其中20篇选用为参考文献。资料综合:骨性关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和实验性治疗,中国传统中医药在药物治疗方面疗效显著。实验性治疗主要包括基因治疗和生长因子、细胞及人工基质的移植治疗两方面,虽然临床应用不多,尚且处于实验研究阶段,但其发展前景可观。药物治疗和手术治疗仍是目前临床上治疗骨性关节炎的主要手段。大量实验研究以及临床资料提示,最理想的治疗骨关节炎的方法应该是综合的。结论:骨性关节炎的治疗方法很有多种,综合治疗仍是目前较好的方法。通过分析患者的关节结构、功能及可能的致病因子,了解患者期望关节恢复和使用的程度等,来设计个体化治疗计划和方案。

摘要：目的 :探讨特制人工关节在骨肿瘤保肢术中的应用价值。方法 :对 5 3例骨肿瘤切除、特制人工假体置换重建骨缺损的随访结果进行分析 ,包括术后疗效、生存情况、功能状况、并发症及处理。肿瘤包括恶性骨肿瘤 2 3例 ,良性骨肿瘤 30例。结果 :2 3例恶性骨肿瘤 :5年无瘤生存率 34 8% (8/ 2 3) ,5年生存率 5 2 2 % (12 / 2 3) ,局部复发率 17 4 % (4/ 2 3) ,最终保肢率 82 6 %。 30例良性骨肿瘤并发症发生率为 4 0 % (8/ 2 0 ) ,总的保肢率为 85 % (17/ 2 3)。结论 :特制人工假体置换可用于骨肿瘤的保肢治疗 ,但应进一步改善假体设计、固定、软组织重建 ,降低并发症。

摘要：目的选择冰黄五苓散喷雾干燥的最佳工艺条件。方法应用正交试验法,以每小时药粉产量、含水量为考察指标,对影响冰黄五苓散喷雾干燥过程的塔前风温、风压和浸膏相对密度等三因素进行考察。结果正交试验法设计的三个因素中,考察收粉量,浸膏的相对密度影响较显著,入塔风压和塔前风温影响不显著;考察含水量,浸膏的相对密度、入塔风压和塔前风温的影响均不显著。结论最佳工艺条件为入塔风温180℃,入塔风压-1500Pa,浸膏相对密度为1·22;采用喷雾干燥工艺生产的冰黄五苓散有效成分中大黄素的含量和水浸出物明显高于原冰黄五苓液。

摘要：目的:评估自行设计的痔切闭术治疗严重痔的可行性、有效性、可靠性。方法:用国产痔专用吻合器于齿线上方1.5cm处行痔切闭术,共2 30例。同时,随机各抽取5 0例分为切闭组与切扎组进行对比评估。结果:手术时间平均为11.2min(5～2 5min)。全部病例1次切闭完成。其中4例需补一针止血。2 30例中有3例部分裂开。1例并发血栓外痔。少数病人术后1～2天手纸染血。近期无大出血、排便障碍。与传统切扎术对比多项指标明显优于切扎组。随访36个月(中位数11个月) ,无肛门剌激、狭窄、失禁、外翻、复发、排便障碍等并发症。术后一个月吻合钉开始脱落。结论:切闭术是一种简单、安全、有效、可靠、恢复快的新术式,远期疗效尚待观察。

摘要：目的　探讨非透视下闭式复位股骨重建钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的可行性。方法　将 6具成人股骨干燥骨骼标本行股骨重建钉内固定 ,主钉插入深度以主钉近端平面与大粗隆尖部相平行为基准并保持 10°前倾 ,观察股骨近端 2枚松质骨螺钉的位置。并按此法在临床应用 18例。结果　实验组 6例 ,股骨近端松质骨螺钉位置良好 ;临床应用的 18例中 ,17例股骨近端 2枚螺钉在正位X线片上位于股骨颈骨质内 ,1例螺钉穿出股骨颈骨质 ;在侧位X线片中 ,18例螺钉均位于股骨颈骨质内。经过 3～ 15个月的随访 ,平均随访 6个月 ,髋关节功能优良率 93 7%。结论　非透视下闭式股骨重建钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的手术方法 ,具有设计合理与不用接触放射线的优点 ,值得临床推广应用。

摘要：背景:创伤性关节炎的治疗目前仍是临床上一个棘手的问题,传统中医药治疗对创伤性关节炎有独到的优势,但其机制有待探究。目的:探讨丹菟注射液对创伤性关节炎动物模型血液中一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛水平的影响。地点和对象:实验在暨南大学医学院第六附属医院内完成,对象为Wis-tar大鼠36只,雌雄各半,体质量(250±49)g,由湖南中医学院动物实验中心提供。设计:随机对照实验。干预:将36只大鼠随机分为3组:丹菟注射液组、生理盐水组及正常对照组。丹菟注射液组及生理盐水组建立创伤性关节炎模型。3组动物分别予丹菟注射液和生理盐水皮下注射及不做任何处理。于第8周处死动物,采集标本。主要观察指标:大鼠血一氧化氮,SOD,丙二醛水平。结果:骨关节炎大鼠血中一氧化氮,SOD,丙二醛的变化结果:生理盐水组分别为(63.11±20.01)mmol/L,(2023±321)nkat,(5.19±0.85)mmol/L,丹菟注射液组分别为(48.79±16.89)mmol/L,(2315±248)nkat,(4.02±1.38)mmol/L。与生理盐水组比较,丹菟注射液能降低动物血清中一氧化氮(t=2.118,P<0.05)和丙二醛(t=2.782,P<0.05)的水平、提升SOD(t=2.796,P<0.05)的含量。结论:丹菟注射液可通过抑制一氧化氮的表达,激活SOD,清除氧自由基,降低脂质过氧化程度,从而达到保护关节?